Syringomyelia minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a diagnózishoz és a kezeléshez Szószedet
A gerincvelőben egy folyadékkal töltött üreg syringomyeliát vagy az agytörzsben syringobulbiát okoz.
MedLife Medical Team - Ortopédia
Syringomyelia - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
A hajlamosító tényezőket a craniocervicalis junction rendellenességei, a gerincvelő sérülései és a gerincvelő daganatai képviselik.
A syringomyelia üreg általában a CSF áramlását részben akadályozó elváltozásoknak köszönhető. Az esetek legalább fele azoknál a betegeknél fordul elő, akiknél a craniocerebrális csomópont veleszületett rendellenességei vannak (például: Chiari malformáció - az agyi szövet sérvének sérülése az ependymális csatornában) vagy dysraphiás szindrómák (encephalocele, myelomeningocel). Ismeretlen okokból ezek a veleszületett rendellenességek gyakran serdülőkorban vagy fiatal felnőttkorban kezdenek elterjedni.
Syringomyelia - Tünetek
A syringomyelia tünetei
A tünetek közé tartozik a kezek és karok petyhüdt parézise, valamint a hát és a nyak fájdalmas és hőérzékenységének hiánya (de nem tapintható) - "a köpenyben", a bőr felett és alatt, az üreg érzékenysége normális.
A tünetek alattomosan kezdődnek serdülőkor és 45 éves kor között. A gerincvelő közepén kialakuló syringomyelitis központi medulláris szindrómát okozva. A fájdalmas és termikus deszenzitizációs rendellenességek korán jelentkeznek, de évekig nem diagnosztizálhatók. Az első észlelt rendellenesség lehet fájdalom nélküli égő érzés vagy fájdalommentes vágás. A syringomyelitis tipikusan izomgyengeséget, atrófiát, gyakran fasciculációkat és hyporeflexiót okoz a kézben és a karokban, a fájdalmas és termikus érzékenység hiányát (de nem felszínes, mély és vibrációs tapintású), jellegzetes eloszlással - váll és hát szintje. Később az alsó végtagok spasztikus parézise következik be. A hiány lehet aszimmetrikus.
A syringomyelitis szédülést, az arc érzékenységének egy- vagy kétoldalú eltörlését, nyelvi atrófiát és gyengeséget, dysartriát, dysphagia-t, rekedtséget és néha érzékszervi vagy motoros perifériás hiányokat okozhat a gerincvelő kompressziója miatt.
A syringomyelia diagnózisa
A diagnózist jelenleg egy megmagyarázhatatlan központi medulláris szindróma vagy más neurológiai hiányosságok javasolják, különösen a fájdalom és a hőérzékenység hiányai a váll és a hát eloszlásával. A diagnózist MRI képeken végzik.
Syringomyelia - kezelés
A kezelés magában foglalja az üreg vízelvezetésének okainak és műtéti eljárásainak kijavítását vagy a CSF (cerebrospinalis folyadék) keringésének helyreállítását.
Az agy és a gerincvelő MRI-je javallt. A kontrasztanyag alkalmazása bármely kapcsolódó tumor azonosításához hasznos.