Szájrák
Szerző: Dr. Ghidrai George, fogorvos
Orvosi szempontból, rák a szövetek vagy szervek sejtjeinek kontrollálatlan proliferációja. Ezek helyettesítik a szerv speciális sejtjeit, és behatolnak a szomszédos szövetekbe vagy struktúrákba, visszafordíthatatlan károkat okozva. A rák szinte minden szervet vagy szövetet érinthet a testben, ez alól a szájüreg sem kivétel.
Szájrák, más néven szájrák vagy orális rosszindulatú daganat, általában a szájnyálkahártya duzzanata vagy elváltozásaként nyilvánul meg, amely nem gyógyul meg. A szájüreg a szájüregben több helyen is előfordulhat:
- a nyelv felszínén, szélein vagy hátsó részén
- az arcán belül
- a "száj tetején", azaz a kemény (csontos) szájpadláson vagy a puha szájpadláson
- a nyelv alatt elhelyezkedő szájüreg padlóján
- a felső vagy az alsó ajkán
- az ínyen vagy az állkapocs belsejében
Ritkán a szájüregi rák más területeken is kialakulhat: a nyálmirigyekben, a maxilláris orrmelléküregekben vagy a garatban.
Ha nem diagnosztizálják korán, a szájüregi rák életveszélyes. azonban, ha a szájüregi rákot a kezdeti szakaszban észlelik, nagyon nagy az esély arra, hogy kezelni fogják, a kúra teljes..
Kit érinthet a szájüregi rák ?
Az orális rák a hatodik leggyakoribb rák a világon. Az állapot 40 évnél idősebb embereknél fordul elő gyakrabban; az utóbbi években azonban nőtt a szájüregi rák előfordulása a fiatalabb emberek körében. A papilloma vírus (HPV) fertőzések a legtöbb ilyen esethez társulnak.
A szájüregi rák férfiaknál fordul elő gyakrabban. Ennek egyik oka az lehet, hogy a férfiak átlagosan nagyobb mennyiségű alkoholt fogyasztanak, mint a nők.
Milyen okai vannak a szájüregi ráknak ?
A szájüregi ráknak két fő oka van: dohányzó és alkohol. Mindkettő olyan kémiai vegyületeket tartalmaz, amelyek megváltoztatják a sejt DNS-ét, ami a sejtek rákos sejtekké történő átalakulásához vezet.
Dohányzó
A bármilyen típusú dohány növeli a szájüregi rák kockázatát. A cigaretta-, cigaretta-, szivar- vagy pipadohányosoknál fokozott az ajkak, a nyelv vagy az arcok rákos megbetegedésének kockázata. A rágott vagy leszívott speciális dohánytermékek szintén veszélyesek; Tanulmányok azt mutatják, hogy a szájüregi rák előfordulása 50-szer nagyobb azoknál az embereknél, akik ilyen anyagokat használnak.
A dohányzás elősegíti a rákot más szervekben is, például a tüdőben, a májban, a hasnyálmirigyben vagy a nyelőcsőben. A kutatások azt mutatják, hogy az ilyen rákos megbetegedések kialakulásának 90% -a dohányos.
Az alkoholos italok túlzott fogyasztása
Az alkoholos italok túlzott fogyasztása növeli a szájüregi rák kialakulásának kockázatát; még mindig dohányzó emberek esetében a kockázat még nagyobb.
Diéta
Bizonyíték van arra, hogy a helytelen étrend növeli a szájüregi rák kockázatát. Az egészséges és kiegyensúlyozott étrend, amely elegendő gyümölcsöt és zöldséget tartalmaz, jó módszer arra, hogy megvédjük magunkat e nem kívánt állapot ellen.
Hosszan tartó napozás
A túlzott napsugárzás növeli az ajakrák előfordulását, különösen fiatal korban.
Papilloma vírus (HPV)
A humán papilloma vírus (HPV) egy olyan víruscsalád, amely befolyásolja a bőrt és a nedves membránokat, amelyek különféle szerveket, például a méhnyakat, a szájat vagy a torkot szegélyeznek. A HPV-fertőzés átterjedhet normális vagy orális szexuális érintkezés útján, de szoros érintkezés útján is („bőrről bőrre”) egy már fertőzött emberrel.
A HPV ellenőrizetlen sejtproliferációt okozhat egyes szövetekben, és a méhnyakrák vezető oka. Egyes kutatók szerint a közeljövőben a HPV-fertőzés a dohányzás és az alkohol mellett a szájüregi rák egyik fő oka lesz.
Ismétlődő elváltozások a szájnyálkahártyában
A sérült fogak éles széle vagy a helytelenül rögzített fogsor tartós károsodást okozhat a szájnyálkahártyában. Nagy esély van arra, hogy ezeken a területeken szájüregi rák alakuljon ki.
A szájüregi rák típusai
Valamennyi rosszindulatú daganat a sejtek típusa szerint osztályozható, amelyekben a rák kialakulni kezdett. A szájüregben 5féle rák alakulhat ki:
- Laphámsejtes karcinóma Ez a leggyakoribb szájüregi rák, az esetek 90% -ában fordul elő. A pikkelyes sejtek a test bármely részén kialakulhatnak, de gyakoribbak a bőrön és a nyálkahártyákon.
- adenokarcinóma a nyálmirigyek belsejében alakul ki.
- szarkóma: ezt a típusú rákot a csontokban, izmokban vagy ízületekben elhelyezkedő sejtek alkotják.
- melanóma: a rák beindul melanociták, sejtek, amelyek bőr pigmentet termelnek. Rosszindulatú betegség esetén duzzadtnak és sötétebb színűnek tűnnek, néha véreznek.
- lymphoma: a nyirokcsomók sejtjeiben kezdődik, de néha a szájüregben is megjelenhet.
A szájüregi rák jelei és tünetei
A szájüreg bárhol kialakulhat a szájüregben. A korai felismerés döntő fontosságú ennek az állapotnak a prognózisában. Mivel, javasoljuk, hogy azonnal mondja el orvosának, ha az alább felsorolt jelek vagy tünetek bármelyike 2 hétnél tovább fennáll..
Néha a rák fekélyként jelentkezik a szájnyálkahártyán, amely nem gyógyul rendesen. A szájüreg egy részének duzzanata vagy duzzanata, vagy a nyálkahártyán hosszú ideig jelen lévő fehér vagy vörös foltok csoportja a malignus elváltozás egyéb korai jele lehet.
A szájüregi rák jelei és tünetei a következők lehetnek:
- elváltozások vagy fekélyek a szájnyálkahártyában, amelyek két hét alatt nem gyógyulnak meg
- csomók vagy duzzanat nyilvánvaló ok nélkül, erózió vagy a szájnyálkahártya durvább területei, amelyek nem tűnnek el
- megmagyarázhatatlan vérzés a szájüregben
- tartós csomók a nyakon
- vörös vagy fehéres lerakódások a szájnyálkahártyán, amelyek néhány hét alatt nem tűnnek el
- az ajkak vagy a nyelv tartós bizsergése vagy zsibbadása
- mozgó fogak nyilvánvaló ok nélkül, vagy alveolusok, amelyek nem gyógyulnak meg az extrakció után
- rágással, nyeléssel vagy beszélgetéssel kapcsolatos problémák, amelyek nem múlnak el
- krónikus torokfájás, tartós rekedtség vagy hangváltozás
- gyakori sérülések, amelyek megnehezítik a protézisek viselését
- fülfájás
- drámai fogyás
A szájüregi rák a nyelv szélén olyan elváltozásként jelentkezhet, amely nem gyógyul meg
Szájüregi rák szűrése
A szájüregi rák korai felismerése érdekében elengedhetetlen a korai orvosnál végzett rendszeres ellenőrzés. Ezeket a meghatározott célból végzett vizsgálatokat ún szóbeli szűrés.
A rutinszűrés során a fogorvos gondosan megvizsgálja a szájüreget, hogy nincs-e benne rosszindulatú elváltozás vagy csomó. Megvizsgálja a fent felsorolt jelek egyikének esetleges jelenlétét is.
Az ellenőrzést a nyaki régió tapintásával fejezik be, hogy megfigyeljék a lehetséges csomók jelenlétét, az állkapcsok, valamint a nyelv széleinek és a szájpadlásnak az alapos vizsgálatát.
Ha az orvos gyanús elváltozást talál, akkor jelezni kell a biopsziák. A biopszia a gyanús területről összegyűjtött sejtminta, amelyet mikroszkóp alatt megvizsgálnak annak megállapítására, hogy a sejtek rosszindulatúak-e vagy sem. Általában egy kis bemetszést végeznek a biopszia területén, és az összegyűjtött mintát elküldik a laboratóriumba.
Ha a biopszia eredménye pozitív (azaz rákos sejtek jelenlétét észlelik), akkor több teszt elvégzését javasoljuk a kezelési terv elkészítése érdekében. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják a vérvizsgálatokat, konzultációt más szakterületek orvosával, röntgenfelvételt, CT-vizsgálatot vagy MRI-t.
Az elmúlt években olyan új technológiák jelentek meg, amelyek sokkal pontosabb szűrést tesznek lehetővé:
VELscope egy olyan korszerű technológia, amely izzólámpával segíti a szakembert a szájnyálkahártyán szabad szemmel nem látható elváltozások vagy rendellenességek felderítésében.
ViziLite a szájüregi fájdalommentes módszer, amely képes észlelni a szájnyálkahártya apró elváltozásait vagy egyéb rendellenességeit.
A szájon át történő rákszűrést félévente végezzük. A legtöbb orvos ezt a szűrést rendszeres fogorvosi vizsgálatok során végzi el.
A szájüregi rák megelőzésének módszerei
A szájüregi rák megelőzése és a korai felismerés a leghatékonyabb módszer a betegség kezelésére. Sok mindent tehet a szájüregi rák kockázatának csökkentése érdekében:
Leszokni a dohányzásról. Így komolyan csökkenti az egészségre jelentett kockázatokat, függetlenül attól, hogy meddig dohányzik.
Ne fogyasszon túlzott alkoholtartalmú italokat, különösen, ha ezt rendszeresen teszi.
Korlátozza az idejét a napon. Ismételt expozíció ajakrákot okozhat, különösen az alsó ajakban. Ne felejtsen el hatékony védőkrémet használni a test bőrére és az ajkakra egyaránt.
A gazdag és változatos étrend, amely sok gyümölcsöt és zöldséget tartalmaz (gazdag A-, C- és E-vitaminokban) védelmet nyújt a szájüregi rák kialakulása ellen. Olívaolaj és hal is ajánlott.
A védett nem, valamint a partnerek számának korlátozása csökkentheti a papilloma vírus (HPV) fertőzés kockázatát.
Ha olyan szokatlan változásokat észlel a szájüregben, amelyek 2 hét alatt nem gyógyulnak meg, feltétlenül mondja el orvosának. A 6 havonta végzett szóbeli szűrés egy másik fontos intézkedés.
Hogyan kezeljük a szájüregi rákot ?
Ha a kezelés az állapot korai szakaszában kezdődik, jó esély van a sikerre. Ezért elengedhetetlen, hogy haladéktalanul jelentsük a fogorvosnak vagy a családnak a szájüregben előforduló szokatlan változásokat.
Miért olyan fontos a szájüregi rák korai felismerése? ?
Ebben a cikkben többször hangsúlyoztam a rák korai diagnózisának létfontosságú fontosságát. Ennek két fő oka van:
Ha a szájüregi rákot gyorsan felfedezik, a kezelés apróbb műtétekre korlátozódhat. Ily módon mind az esztétikai eredmények, mind az általános prognózis sokkal jobb.
A rákos sejtek kétféleképpen terjedhetnek a szervezetben
- Közvetlen - a rosszindulatú betegség átterjedhet a szomszédos szövetekre
- A nyirokrendszeren keresztül, amely a testet keresztező erek és csomók hálózata. A rák terjedésének ezt a módját nevezzük áttét. A rosszindulatú áttétek átterjedhetnek a szájüregből olyan létfontosságú szervekbe, mint a tüdő, a máj vagy a hasnyálmirigy. Ha a rák eléri ezeket a szerveket, a sikeres kezelés esélyei (és ezáltal a beteg túlélése) drámaian csökkennek.
Ezért elengedhetetlen az állapot felismerése és kezelése mielőtt átterjedne a test más részeire.
Melyek a fő kezelési lehetőségek ?
A szájüregi rákot a test más részein található rosszindulatú daganatokhoz hasonlóan kezelik. A kezelés megközelítésének 3 fő módja van:
Sebészeti kezelés
A teljes rákos elváltozást műtéti úton eltávolítják, a körülötte lévő egészséges szövetek egy kis területével, hogy biztosítsák az összes rosszindulatú sejt eltávolítását. A beavatkozás célja az összes érintett szövet eltávolítása, anélkül, hogy veszélyeztetné a szájüreg többi területén lévő szerkezetek integritását.
sugárkezelés
A sugárterápia nagy energiájú röntgensugarakat használ a rosszindulatú sejtek elpusztítására. Szájüregi rák esetén a műtét után sugárterápiát alkalmaznak az esetleges kiújulások megelőzése érdekében. Általában az eljárást naponta, körülbelül hat hétig végzik, de ez a daganat méretétől és terjedésének mértékétől függ.
kemoterápia
A kemoterápia erőteljes gyógyszereket használ a rákos sejtek elpusztítására. Ezek a gyógyszerek hatással lesznek a rosszindulatú sejtek DNS-szerkezetére, megszakítva szaporodási képességüket. A kemoterápia kombinálható sugárterápiával, ha a rosszindulatú daganat már elterjedt, vagy ha megnő a megismétlődés kockázata.
A legtöbb esetben a kezelési terv a módszerek kombinációja lesz: a rosszindulatú daganatot műtéti úton eltávolítják, majd sugárzási és/vagy kemoterápiás kezelést alkalmaznak a megmaradt rosszindulatú sejtek elpusztítására. A rákos szövetek teljes eltávolítása mellett a kezelésnek további 2 fontos szempontra kell összpontosítania:
- A szájüreg és az arc esztétikai aspektusának fenntartása vagy helyreállítása
- Fontos funkciók helyreállítása, például légzés, rágás és beszéd
A jó hír az, hogy a szakterület fejlődése miatt a sikeres kezelés esélyei most nagyobbak, mint valaha. Sőt, ha a szájüregi rákot a korai stádiumban diagnosztizálják, a teljes kezelés az esetek akár 90% -ában is csak műtéti módszerrel lehetséges.