Szakaszolt ín - okai és kezelése
Ínszakadás ez egy olyan állapot, amelyet az ín részleges vagy teljes elválasztása jellemez a szövettől, amelyhez kapcsolódik. A következő anyagból megtudhatja, kik ők a metszett ín okai és kezelése.
Tartalom:
- Mik az inak?
- Az inak metszésének okai
- tünetek
- Elsősegély
- Kezelés
- Tippek a helyreállítási időszakban
- Sérülésmegelőzési tippek
Mik az inak?
A kéz, a láb, az alkar vagy a láb mély vágása tönkreteheti az inakat, az rostos szöveteket, amelyek összekapcsolják az izmokat a csontokkal. Az ina metszése lehetetlenné teheti az érintett ízület mozgását. Az ín metszése kétféle ellátást igényel. Az első alkalommal a sebet le kell zárni, hogy elősegítse a gyógyulást és megakadályozza a fertőzést. Másodszor, az ínt műtéti úton kell helyrehozni. Néha a két lépést egyszerre lehet elvégezni, amikor a sebet kezelik.
Bizonyos esetekben azonban a bemetszésnek meg kell gyógyulnia, mielőtt az ínjavító műveletet elvégezné. Általában a helyreállítás a balesetet követő első héten történik.
Bár ezek az esetek meglehetősen ritkák, a kezeletlenül hagyott metszett ín komoly problémát jelenthet, és elviselhetetlen fájdalmat, sőt maradandó fogyatékosságot okozhat. Az ilyen elváltozások minden típusának megvannak a maga jelei és tünetei, és sebészeti úton vagy orvosilag kezelhetők, a szakasz súlyosságától és a sebész készségétől függően.
A leginkább érintett inak
quadriceps
A patella (patella) fölé csatlakozó 4 izmú csoport alkotja a patella ínt.
A quadoknak is nevezett izmok segítenek a térd meghosszabbításában, járásban, futásban és ugrásban.
Achilles-ín
Ez az ín a lábfej hátsó részén található, közvetlenül a sarok felett. Itt kapcsolódik a borjúizom a sarokhoz (calcaneus).
Ez az ín létfontosságú ahhoz, hogy talpra álljon. Az Achilles-ín az, amely lehetővé teszi, hogy lábujjhegyre álljon és talpra lökje magát, amikor futóversenyt indít.
Rotátorköpeny
A forgó mandzsetta a vállon helyezkedik el, és 4 izomból áll, amelyek lehetővé teszik, hogy oldalra emelje karjait, és forgassa őket. Ezen felül támogatják a válladat, hogy ne nyúljon ki a csuklóból.
A forgó mandzsetta az egyik leggyakoribb terület, ahol az ínszakasz bekövetkezhet. Az elhunytakról végzett számos tanulmány kimutatta, hogy 8 és 20% között szenvedett a vállízület ina.
Bicepsz
A kar bicepsz izma könyökhajlítóként működik. Ez az izom a könyök hajlításával segít a vállához vinni a kezét.
A bicepsz ínszakadásai proximális (közeli) vagy disztális (távoli) kategóriába sorolhatók. A disztális repedések rendkívül ritkák. A proximális repedés akkor következik be, amikor a bicepsz a váll hegyéhez kapcsolódik.
Az inak metszésének okai
Általában azok, akik elvált ínnel választhatnak, középkorúak vagy idősebbek. Fiataloknál az izom az ín előtt elszakad. De időseknél és bizonyos betegségekben (például köszvényben és hyperparathyreosisban) szenvedőknél az ínrepedések gyakoribbak.
A metszett ín általános okai
- Közvetlen trauma
- Öreg kor. Az életkor előrehaladtával csökken a vérellátása. Ez csökkenti az ín vérellátását, gyengüléséhez vezet.
- túlterhelés
- Szteroid injekciók elvégzése az ínben. Ezt a kezelést néha súlyos íngyulladás kezelésére alkalmazzák.
- Bizonyos antibiotikumok. Az antibiotikumok, például a fluorokinolonok, növelik az ín, különösen az Achilles-ín, disszekciójának kockázatát.
A quadriceps ínszakadásának okai
- Közvetlen térdsérülések, közvetlenül a térdkalács felett
- Idős kor, ami az ín belsejében a vérellátás csökkenését okozza
- A quadriceps összehúzódása és az izomfeszítés kombinációja
Az Achilles-ín szakadásának okai
- Időskor, ami az ín belsejében a vérellátás csökkenését okozza
- Intenzív fizikai aktivitás azok által, akik fizikailag nincsenek megfelelően felkészülve
- Közvetlen trauma
- Helytelen mozgás, amikor a lábadra száll
- Intenzív gyakorlatok elvégzése a test teljes súlyát viselő lábbal
- 0 vércsoportú emberek (ez ellentmondásos ok-okozati összefüggés).
A rotátor mandzsetta ínmetszésének okai
A bicepsz ínszakadásának okai
- A kar kényszerített hajlítása
- 150 kilogramm vagy annál nagyobb emelés (traumás szakadás)
- Az előrehaladott életkor az ín fokozatos gyengüléséhez vezet
- A metszés spontán megjelenése
Ezenkívül a kéz inai ugyanolyan hatással lehetnek, mint a fent felsoroltak. A kezek ínjei traumát követően levághatók. A kéz inainak leggyakoribb sérülései közé tartoznak a szinten lévő sérülések hajlító ínrendőrség.
tünetek
A jelek között és az ín szakadásának általános tünetei számít:
- mély vágás a kézben, a lábban, az alkarban vagy a lábban
- képtelenség mozgatni az ujját, a lábujját vagy a vágás közelében lévő bármely ízületet
- repedés, amelyet hall vagy érez
- erőteljes fájdalom
- azonnal megjelentek a zúzódások
- gyengeség az érintett területen
- képtelenség súlyokat emelni
- deformált terület
Specifikus elváltozásokkal járó tünetek
Achilles-ín metszése: Nem fog tudni támaszkodni az érintett láb ujjaira (lehetőség van arra, hogy lehajthatja a lábujjait, mert az izmok nem érintettek).
Rotátor mandzsetta ínszakadása: A karját nem tudja oldalra mozdítani.
A bicepsz ínszakadása: Alig tudja majd meghajlítani a könyökét, és alacsony a képessége, hogy oldalra emelje a karját.
Elsősegély
Ha valakinek megszakadt az ínje, javasoljuk, hogy kövesse az alábbi utasításokat:
- Tegyen egy jégcsomagot 10-20 percig. Ne tegyen jeget közvetlenül a bőrre, hanem csomagolja nedves ruhába.
- Ha egy személy eltörte az Achilles-ínt, helyezze a földre, és emelje az érintett lábát a szív szintje fölé.
- Adjon neki enyhe fájdalomcsillapítót, például paracetamolt. Kövesse a dobozon található utasításokat.
- Azt tanácsolja a személynek, hogy ne lépjen az érintett lábra (Achilles-ín szakasz esetén), vagy ne emeljen semmilyen súlyt (a forgó mandzsetta ín vagy bicepsz szakadása esetén).
- Szállítás az érintettet orvoshoz vagy sürgősségi helyiségbe. A gyógytornász szakemberhez is utalhatja Önt, hogy diagnosztizálja és kezelje Önt.
Sürgősen menjen kórházba, ha olyan sérülést szenved, amely súlyos fájdalmat okoz és repedéssel jár. Akkor is ajánlott szakemberhez fordulni, ha gyengeséget, képtelenséget érez az érintett terület mozgatására, súlyemelésre és a terület deformálódására. Ezek további kulcsfontosságú tünetek, amelyek azt jelzik, hogy orvoshoz kell fordulni.
Vizsgák és tesztek
A metszett ínt általában fizikális vizsgálat segítségével diagnosztizálják. Képalkotó teszteket végeznek a diagnózis megerősítéséhez és a metszésmennyiség súlyos megállapításához.
Quadriceps vizsgálat
A térdprofil röntgenfelvételei gyakran azt mutatják, hogy a patella (patella) kisebb a normálnál. Az MRI segítségével az orvos meg tudja mondani, hogy a szakadás részleges vagy teljes.
Az Achilles-ín vizsgálata
Ebben az esetben Thompson-tesztre lehet szükség. Ebben a tesztben térdeljen le egy székre, és tegye a lábát a szélére. Ezt követően az orvos megnyomja a borjúizom bizonyos helyét. Ha a lábujjai nem hajlanak le, amikor az orvos megnyomja az izmokat, akkor valószínűleg az Achilles-ín van metszve.
Az oldalsó röntgenfelvételek az ina megvastagodását mutathatják.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy ultrahangvizsgálat segítségével kiderülhet, hogy milyen súlyos a repedés, bár ezekre a vizsgálatokra általában nincs szükség a diagnózis felállításához.
Rotátor mandzsetta ínvizsgálata
Tesztek ajánlottak, ha nem tudja oldalra mozgatni a karját.
Az egyik teszt megköveteli, hogy a kart 90 ° -ra emeljük és ebben a helyzetben tartsuk. Ha elszakadt a forgó mandzsetta, az alkar enyhe nyomása miatt a kar hirtelen leesik.
A röntgensugarak azt mutathatják, hogy a felkar hosszú csontja (humerus) kissé nincs a helyén.
A váll artrográfia a leghasznosabb módszer a metszett rotátor mandzsetta ín azonosítására. Ebben a vizsgálatban a röntgenfelvételen megjelenő kontrasztanyagot közvetlenül a vállízületbe fecskendezik, majd az ízületet elmozdítják. Ezt követően a váll röntgenfelvételét végzik. Ha az anyag kifolyt az ízületből, akkor valószínűleg a forgó mandzsetta ínje metszett.
Bicepsz vizsgálat
A röntgensugarak azt mutathatják, hogy a felkar csontja nincs a helyén.
Ha a bicepsz ín teljesen szakadt, a bicepsz visszahúzódik a könyökig, és duzzanatot okoz közvetlenül a kar meghajlása felett. Ezt az állapotot Popeye-deformitásnak nevezzük.
Kezelés
Inak gyógykezelése
quadriceps
A szakaszok részben műtét nélkül is kezelhetők, ha a lábat 4-6 hétig vakolják. Ha 10 napig kellemetlenül fel tudja emelni az érintett lábat, lassan csökkentheti az immobilizációt.
Achilles-ín kezelés
A műtét nélküli kezelés magában foglalja a láb immobilizálását úgy, hogy a talp talpa 4-8 hétig lefelé irányul.
Ezt a kezelést néhány szakember támogatta, mert a mozgás és az erő tekintetében hasonló eredményeket ad a műtéthez. Ezzel a kezeléssel az a probléma, hogy a gyógyulási aránya legfeljebb 30%. Ez azonban ésszerű lehetőség lehet azok számára, akiknél az életkor, az orvosi problémák vagy az inaktivitás miatt fokozott a műtét kockázata.
Rotátor mandzsetta kezelése
Ez a fajta szakadás egyedülálló, mert a legtöbb ilyen típusú sérülés esetében a műtét nélküli kezelést részesítik előnyben. A krónikus szakadás ezen tüneteinek 33–90% -a műtét nélkül eltűnik.
Ehelyett a trauma által okozott akut metszeteket sebészileg helyre lehet állítani, a szakadás súlyosságától függően.
Ha a repedés kevesebb, mint a haj vastagságának 50% -a vagy kevesebb, mint 1 cm, az elhalt szövetet artroszkóposan eltávolítják. Egy kis bemetszést végeznek az ízületben, ahová egy artroszkóp nevű eszközt helyeznek be. Segítségével a sebész megfigyelheti és eltávolíthatja az elhalt szöveteket anélkül, hogy valóban elvágná a nyitott ízületet. Ezután hagyjuk a váll gyógyulni.
Bicepsz kezelés
A legtöbb sebész inkább nem műteti meg a megrepedt bicepsz ínt, mert a metszés nem befolyásolja súlyosan a funkciót.
Tanulmányok azt sugallják, hogy ha a bicepsz ín megreped, a könyökhajlításnak csak egy kis része veszik el, és a szupináció (a tenyér felfelé fordításának képessége) körülbelül 10-20% -kal csökken. Ez mérsékelt veszteségnek számít, és nem éri meg a középkorú vagy idős emberek műtéti kockázatát.
Egyes esetekben azonban műtétre lehet szükség, a beteg súlyosságától és tüneteitől függően. Műtétre van szükség az érintett ín újjáépítéséhez, és egyikük a íngraftok.
Tippek a helyreállítási időszakban
Mennyire súlyos az ín metszése?
A legtöbb esetben a megszakadt ín idővel történő helyrehozása lehetővé teszi az érintett terület normál állapotba kerülését. Lehet azonban merevsége és csökkent ízületi mozgása.
felépülés
A művelet után valószínűleg az érintett területet rögzítik. Orvosa javasolhat egy edzésprogramot, ha folytatnia kell a tevékenységét. Az orvosok gyakran javasolják a passzív gyakorlatok elvégzését a gyógyulási időszakban, ezáltal megakadályozva a merevség hosszú távú megjelenését. Ezek a gyakorlatok bármely érintett felet bevonhatnak (ujj helyreállítási gyakorlatok, Achilles-ín helyreállítási gyakorlatokat) úgy kell végrehajtani, hogy a sérült ínt a lehető legkisebb mértékben megterheljék.
Sérülésmegelőzési tippek
A további repedések elkerülése érdekében kerülje azokat az okokat, amelyek elvált ínt okozhatnak, vagy kezelje az ínszakadáshoz vezető problémát.