Szakdolgozat. A terápiás böjt hatása a szubjektív fizikai és pszichológiai érzékelésre

Élettudományi Kar ökotrofológiai alapszakdolgozat A terápiás éhgyomor hatása a szubjektív fizikai és pszichológiai észlelésre Beküldés dátuma: 2014.07.14. Beküldte: Melina Lauk érettségi szám: 2065612 Témavezető első vizsgabiztos: Prof. Silya Ottens második vizsgáztató: Prof. Christine Behr-Völtzer

A táblázatok felsorolása 1. táblázat: Terápiás éhomi indikátorok és ellenjavallatok. 8 2. táblázat: Szérum glükóz, inzulin és glükagon értékek az éhezési időszakban. 12 3. táblázat: Ásványi anyag egyensúly az éhezési időszak alatt. 14 4. táblázat: Szociodemográfiai adatok. 21 5. táblázat: Átlagos tömeg (előtte/utána). 26 6. táblázat: Fogyás (átlag a böjt napjai után). 27 7. táblázat: Átlagos BMI (előtt/után). 29 8. táblázat: Az 1–14. Pont változásainak áttekintése. 31 9. táblázat: A tételek közötti korreláció Kendall (1970) szerint. 50 10. táblázat: Wilcoxon-teszt az általános érzéshez. 50 11. táblázat: Wilcoxon-teszt pozitív érzésekre. 51 12. táblázat: Wilcoxon-teszt negatív szenzációkra. 52 13. táblázat: Wilcoxon-teszt fizikai érzékeléshez. 52 14. táblázat: Wilcoxon-teszt a testsúlyra vonatkozóan. 53 15. táblázat: Khi-négyzet teszt: Stimulánsoktól való tartózkodás - általános jólét. 54 16. táblázat: Khi-négyzet teszt: megkönnyebbülés napja - általános állapot. 55 III

Ha erős és fiatal akarsz maradni, légy mérsékelt, gyakorold a tested, lélegezz tiszta levegőt és gyógyítsd fájdalmaidat böjtöléssel, nem pedig gyógyszerrel. "Hippokratész (Kr. E. 460-370) Nagyon köszönöm Dr. Silya Ottens professzornak, aki mellettem volt segítséggel és tanácsokkal a téma megtalálásában és a nyomozás során is: barátaim és családom, akik mindennap újból motiváltak, G. Sauer úr, aki hasznos tanácsokat adott nekem, különösen a vizsgálat kezdetén, és nagyon különlegeseket Köszönet a Malteser Klinik von Weckbeckernek és munkatársaiknak, akik lehetővé tették számomra ezt a vizsgálatot! IV

Tartalomjegyzék 1. Bevezetés. 1 1.1 A téma relevanciája. 2 1.2 A munka célja. 4 1.3 Az értekezés felépítése. 5 2. Elméleti alapelvek. 6 2.1 Böjt általában. 6 2.2 Terápiás böjt Buchinger szerint. 7 2.2.1 A böjt időtartama. 10 2.2.2 Élelmiszerbevitel. 10 2.2.3 Változatok. 10 2.2.4 Kísérő terápiák. 10 2.2.5 Mellékhatások. 11 2.3 A koplalás élettana. 11 2.4 Jólét. 15 2.5 Hipotézisek a pszichológiai és fizikai hatásokról. 17 3. Az empirikus felmérés koncepciója és módszertana. 19 3.1 A felmérési eszközök leírása. 19 3.2 Tesztalanyok megszerzése. 20 3.3 Minta. 20 3.4 A vizsgálat lefolytatása. 23 3.5 Statisztikai eljárások a kérdőívek ellenőrzéséhez. 23 4. Eredmények. 25 4.1 A teszt eredményeinek leíró bemutatása. 25 4.1.1 A terápiás éhezés hatása a testsúlyra és a BMI-re. 25 4.1.2 Változás a pszichológiai és fizikai érzékelésben. 30 V

4.1.3 A fizikai panaszok változása. 46 4.2 Inferenciális statisztika. 49 4.2.1 A tételek összefüggése Kendall (1970) szerint. 49 4.2.2 A kutatási hipotézisek tesztelése Wilcoxon (1945) szerint. 50 4.2.3 A kutatási hipotézisek vizsgálata kereszttábla és Chi2 segítségével. 53 5. Következtetés. 56 5.1 Az eredmények összefoglalása. 56 5.2 Megbeszélés. 57 5.3 Következtetés és kilátások. 61 Összefoglalás. 64 absztrakt. 65 Irodalomjegyzék. 66 Nyilatkozat. 74 Függelék. 75 VI

1.3 A munka felépítése Miután a bevezető áttekintést adott a jelenlegi helyzetről és így a vizsgálat döntő okáról, először az alábbiakban tárgyaljuk az éhomi terápia elméleti alapjait. Ide tartozik a Buchinger terápiás böjt, amelynek módszerén alapszik ez a vizsgálat, valamint az éhomi terápiás fiziológiai anyagcsere folyamatok. Végül az elméleti részben meghatározzuk a jólét fogalmát, mivel ki kell emelni, hogy ez összefügg-e az éhgyomri terápiával. Az értekezés empirikus része a betegfelmérésből gyűjtött adatok leírásával és statisztikai elemzésével foglalkozik. Ezt követi az adatok kritikus értékelése, következtetéssel, amely megfogalmazza a lehetséges ajánlásokat és kitekintést, amely kiegészítéseket és ötleteket ad a vizsgálat kiterjesztéséhez. 5.

Szív- és érrendszeri betegségek Az emésztőrendszer betegségei A mozgásszervi megbetegedések (pl. Reumás ízületi gyulladás) Hyperuricaemia Mentális rendellenességek Súlyos akut betegségek Bőrbetegségek (pl. Pikkelysömör) Légzőszervi megbetegedések (pl. Bronchiális asztma) A Buchinger böjt ma is a tudomány természetes gyógyításának multidiszciplináris módszere a krónikus civilizációs betegségek kezelésében. Ez az egyik elemi építőelem, és úgy tekintik, mint a legerősebb vonzerőt az emberek természetes öngyógyító erejére mind fizikailag, mind mentálisan (Weidner, Pötschke és Beer, 2009). A terápiás böjt szilárdan hozzárendelt a táplálkozási terápiához, és a sorrend mellett a fito-, a hidro- és a testgyakorlat a Sebastian Kneipp által kifejlesztett klasszikus ötpilléres természetgyógyászati kezelés (Kraft & Adler, 2010) alkotóeleme (lásd 1. ábra). Táplálkozásterápia Hidroterápia Rendelkezési terápia Fitoterápia Mozgásterápia 1. ábra: A természetgyógyászat öt oszlopa (Kraft & Adler, 2010) 9

a test használja. Különösen az idegsejtek, az eritrociták és a leukociták energiaellátása zajlik így. A májglikogénnel ellentétben az izomglikogén csak az izomaktivitás energiájaként érhető el. Ugyanakkor a máj új glükózt (glükoneogenezist) is képez aminosavakból, glicerinből, valamint laktátból és piruvátból (Biesalski & Grimm, 2011). A korlátozott szénhidrátbevitel miatt csökkenő vércukorszint csökkent inzulinszinthez vezet (lásd 2. táblázat). Fokozottan szabadul fel a glükagon és az adrenalin. Többek között ezek a hormonok több zsírsav felszabadulását okozzák a zsírszövetben, és megkönnyítik számukra az izomsejtek felszívódását is (Biesalski & Grimm, 2011). 2. táblázat: Szérum glükóz, inzulin, glükagon értékek az éhezési időszak alatt (saját táblázat Kerndt és mtsai., 1982 szerint) Glükóz (mg/dl) Böjt inzulin (µiu/dl) Glükagon (pg/ml) A koplalás megkezdésekor 96 13,5 138,7 Böjt ( Napok) 5 63 2,91 222,1 12 74 5,31 161,8 19 71 2,64 248,5 26 77 1,50 327,8 33 76 1,34 727,8 A glikogén az energiafogyasztástól függően két-három napon belül üresen tárolódik. A glikogenolízis mellett az energia 12

A ketontesteket a máj kivételével minden szövet felhasználhatja energiaellátás céljából (Biesalski & Grimm, 2011). Az emberi test ketózissá történő átalakulását tekintjük az éhomi anyagcsere alapvető jellemzőjének. Az egyik ketontest az aceton, amely felelős a tipikus éhomi légzésért (Biesalski & Grimm, 2011, 96. o.). Idővel az anyagcsere lelassul és az ásványi anyagok kiválasztása is csökken (lásd 3. táblázat). 3. táblázat: Ásványi egyensúly az éhezési időszak alatt (saját táblázat Nomura és mtsai., 1986) Na + K + Mg 2+ Ca 2+ Zn húgysav (mg/dl) (mg/dl) (mg/l) (mg/l) (µg/dl) (mg/dl) A böjt megkezdésének ideje 317,4 17,9 1,6 10,3 104 5,5 Böjti időszak (napokban) 5 308,2 18,7 1,4 9,6 255 11,2 12 303,6 15,2 1,4 10,1-12,6 19 301,3 16,0 1,2 10,0 342 12,5 26 299 18,3 1,5 10,5 307 10,5 33 308,2 18,7 1,5 10,2 284 8,4 Normál értékek: 308-335 13,6-20,6 1,5 2,9 8,8 10,8 80-120 2,5-8,5 A mag fokozott bomlásának eredményeként a vér húgysav a legtöbb esetben éhgyomorra növekszik. A normális vesekiválasztást az éhomi anyagcserében megnövekedett ketontestek csökkentik. Az éhomi savasodás megelőzéséhez elegendő folyadékot kell inni 14

H1.d: A szubjektív fizikai érzéseket javítja a Buchinger éhgyomri kúra. 5. H0.h hipotézis: A testtömeg nem változik. H1.h: A testtömeg jelentősen csökkenthető, ha legalább hét napig koplal. 6. H0.f hipotézis: A stimulánsokról való lemondás nincs hatással a böjt első öt napjának általános érzésére. H1.f: A stimulánsoktól való tartózkodás pozitív hatással van az általános érzésre a böjt első öt napjában. 7. H0.e hipotézis: Legalább két napos megkönnyebbülés végrehajtása nincs hatással a böjt első öt napjának általános érzésére. H1.e: Legalább két megkönnyebbülés napja pozitívan hat az általános érzésre a böjt első öt napjában. 18

4. táblázat: Szociodemográfiai adatok Változó Abszolút gyakoriság Relatív gyakoriság [%] Min Max Átlag SD Nem Férfi 9 22,5 Nő 31 77,5 Kor 24 72 47,06 12,28 Testtömeg 51 117,1 78,45 16,22 (kg) Magasság 155 198 172,53 9,89 (cm) BMI 19,02 38,87 26,69 4,44 (kg/m²) Böjtölés 0x 14 35,0 1-3x 15 37,5 4-10x 9 22,5> 10x 2 5,0 Könnyebbülési napok Igen 22 55,0 Nem 18 45,0 Tartózkodás a stimulánsoktól Egyáltalán 9 22,5 Kávé 22 55,0 Cigaretta 30 75,0 Alkohol 29 72,5 A koplalás időtartama (nap) 7- 10 11-15 16-21 A vizsgált minta 32 (80%) nőből és 8 (20%) férfiból állt. Az átlagos életkor a vizsgálat kezdetén 47,06 ± 12,28 év volt. A legfiatalabb résztvevő 24 éves volt, a legidősebb résztvevő pedig 72 éves. 21.

A női résztvevők átlagos BMI-je kezdetben 25,9 ± 4,62 kg/m², a férfi 27,46 ± 3,17 kg/m² volt. Böjt - korábbi tapasztalatok 0x 1-3x 4-10x> 10x 3. ábra: Korábbi tapasztalatok aránya (nincs korábbi tapasztalat, legfeljebb tízszeres böjt) Mint a 3. ábra mutatja, 14 résztvevőnek nincs korábbi tapasztalata a böjt területén. 15 ember korábban egy-háromszor böjtölt. Kilenc résztvevő négy-tízszer, kettő tízszer böjtölt. Nincsenek luxuscikkek 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Nincs cigarettás alkoholos kávé 4. ábra: Nincsenek luxuscikkek a böjt megkezdése előtt A 4. ábrán látható módon 22 ember feladta a kávét, 29 alkohol és 30 cigaretta a böjt kezdete előtt. Kilenc ember nem adta fel a luxusételeket. 22-én