Szakértői információ neurológia Szexuális magatartás kontrollon kívül GFI Der Medizin Verlag

Egy 21 éves, nagyon félénk hallgató egy középosztálybeli család három gyermekének egyike volt, akik vallásosan, hagyományosan éltek és elutasították a házasság előtti szexet. A lány már hatéves korában elkezdett kényszeresen maszturbálni; a tizenegy éves menarche után ez a viselkedés mérhetetlenül megnőtt. Naponta körülbelül 15-szer maszturbált, és utána mindig fürdött, mert "piszkosnak" érezte magát. Mivel ezek a tisztítások kimerítőek voltak, csak a menstruáció alatt próbált maszturbálni. Szexuális kényszere nem volt kielégítő, és válogatás nélkül hívott emberekkel kezdett gyakorolni a túlzott telefonos szexet. A fiatal török ​​nő önértékelése időközben egyértelműen csökkent, undorodott testének erogén zónáitól, és elkezdte harapni a körmét.

szakértői

Amikor az orvost bemutatták, az anamnézisben nem voltak fizikai betegségek és nem voltak bántalmazási vagy függőségi problémák. A paroxysmatic lassú hullámok kivételével az EEG nem volt feltűnő a bal temporális területen.

Miután az aggódó és kontaktus által gátolt, de kognitívan normális betegnél kifejezett rögeszmés-kényszeres tüneteket (Y-BOCS pontszám: 30 pont) és mérsékelt depressziót (HDRS pontszám: 14 pont) diagnosztizáltak, klomipraminnal (150 mg/d ) kezdődött, amely három hónapig nem csökkentette a kényszeres maszturbációt.

Csak a valproinsav (1000 mg/d) további beadása után, amelyet másutt sikeresen alkalmaztak kóros szerencsejátékhoz és szerfüggőséghez, két hét után jelentősen megtörtént a maszturbáció, a szexuális telefonhívások és a körömrágás. Az ezt követő hónapban a rögeszmés-kényszeres viselkedés és gondolatok nagyrészt eltűntek. Az Y-BOCS értékek 11, a HDRS értékek 6 ponttal csökkentek. A folyamatos fejlesztéssel a fejlesztések hat hónapig stabilak maradtak.

A szerzők elismerik, hogy ez a gyógyszerkombináció sikeres "kísérlet". A kényszeres szexuális viselkedés farmakoterápiájára tett korábbi kísérletek közé tartoznak - változó hatékonysággal - SSRI-k, triciklusok, lítium, görcsoldó topiramát, atipikus antipszichotikumok és az opioid receptor antagonista naltrexon. (GW)