Szakértői interjú magas vérnyomás terhes nőknél - magas vérnyomás - krónikus terhes nőknél
svájci anya: Magas vérnyomás terhesség alatt - ez mindig rossz jel?
Miss Dr. Héber: Valójában a terhesség alatt meglehetősen alacsony a vérnyomás, amelyet a terhes nő észlel, különösen a terhesség kezdetén vagy közepén, az enyhe szédüléstől, amikor felkel. A megnövekedett vérnyomás, például orvoslátogatáskor, gyakran csak azt mutatja, hogy a terhes nő izgatott vagy fél a rossz hírektől (úgynevezett fehér kabátos magas nyomás)! Megnyugtatás vagy információ után, hogy minden rendben van, a vérnyomás mérés közben normalizálódik - ez a magas nyomás nem veszélyes. Gyors futás vagy lépcsőzés után sem. Ha a terhesség előtt vagy a 20. hétig a vérnyomás magasabb a normálnál, akkor a gestosis (preeclampsia) kockázata megnő. Ugyanez vonatkozik azokra a nőkre is, akiknek a vérnyomása a terhesség második felében hirtelen hirtelen megemelkedik, és mérések során magas marad, előzetes fizikai megterhelés nélkül is. Akkor feltétlenül további pontosításokra van szükség.
Miss Dr. Hebisch 2012 decembere óta a Frauenfeld kantoni kórház vezető orvosa. Előtte a Zürichi Egyetemi Kórház Nőgyógyászati Klinikájának és Szülészeti Klinikájának és Poliklinikájának vezető orvosa volt, ahol a terhesség alatti hipertóniás betegségek felderítésére és kezelésére összpontosított.
svájci anya: Magának is érezheti ennek jeleit anélkül, hogy megmérné a vérnyomását?
Miss Dr. Héber: Sajnos a terhes nő gyakran semmilyen tünetet nem érez, annak ellenére, hogy magas a vérnyomása. Ezért minden terhességi ellenőrzéskor meg kell mérni. De ha a terhes nőnek fáj a feje, színeket lát a szeme előtt, vagy megduplázódik, valamilyen megmagyarázhatatlan okból hány, hányhat, nyugtalan vagy súlyos fájdalmat tapasztal a felső hasban, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a magas vérnyomás áll e tünetek mögött.
svájci anya: Várható-e a gestosis (preeclampsia) kialakulása a vizeletben lévő fehérjével? Vagy van-e ez a megállapítás nagyon bonyolult terhesség esetén is?
Miss Dr. Héber: Ha az ellenőrzés során fehérje található a vizeletben, akkor különféle okok lehetségesek: A legegyszerűbb esetben közönséges megfázásról van szó - de ezt köhögés, orrfolyás és hasonlók mutatják. Húgyúti fertőzés esetén, a hólyag nyálkahártyájának érintettségével, vagyis a felszín és a legkisebb erek károsodásával, mint a kőbetegség esetén, a fehérje is a vér részeként juthat a vizeletbe. A már meglévő vesebetegség a vizeletben lévő fehérje révén is megnyilvánulhat. Mindenekelőtt azonban ezekben a gesztusokban fehérje található a vizeletben. Mindenesetre a fehérje nem tartozik a vizeletbe - ezt a megállapítást mindig tisztázni kell, és ki kell zárni a gestózist!
svájci anya: Melyik terhes nőt fenyegeti jobban a preeclampsia, mint másokat?
Miss Dr. Héber: Összességében csak a terhes nők 3-5% -át érinti a gestosis. Nagyon fiatal terhes nők (különösen tinédzserek) vagy 35 évesnél idősebb terhes nők vannak veszélyben, de olyan nők is, akiknek terhességük előtt magas volt a vérnyomásuk vagy vesebetegségük. Különösen nagyobb a kockázata annak a nőnek, aki egy korábbi terhesség 28. hete előtt gestosisban szenved, vagy ha az anyai vonalon érintett rokonok vannak.
svájci anya: Mennyire nagy a kockázata annak, hogy a preeclampsia újból kialakul egy későbbi terhesség alatt? És mit lehet megelőzően megtenni?
Miss Dr. Héber: Alapvetően azt lehet mondani: Azoknál az első nőknél, akik a szülés után teljesen felépülnek, és akiknek nincsenek további kockázatai, a kockázat nem magasabb, mint azoknál a nőknél, akiknél korábban nem volt gestosis, vagyis 2 és 3% között. A súlyos preeclampsiaban szenvedő vagy már fennálló kockázatokkal, például krónikus magas vérnyomással rendelkező nőknél a visszatérés kockázata akár 65% is lehet. Egy nőgyógyász, aki jártas ezekben a kérdésekben, tisztázhatja a kockázatokat és szorosan nyomon követheti az új terhességet, így a gestosis megismétlődésének lehetséges jelei korán felismerhetők. Általános szabály, hogy ez a súlyos betegség nem indokolja a további terhesség elhagyását. Egészséges életmód, sok alvással, egészséges (alacsony zsírtartalmú, fehérje-, kalcium- és vitamintartalmú) étrenddel, valamint az aszpirint és magnéziumot felíró szakember rendszeres ellenőrzése segít megelőző intézkedésekben.
svájci anya: Hogyan tudhat meg többet erről a betegségről? Vannak önsegítő csoportok a gestosisos nők számára?