Szakértői tájékoztató gyógyszertár A lisztérzékenység szigorú étrendet igényel GFI Der Medizin Verlag
A lisztérzékenységet a glutén összetevőire gyakorolt allergiás reakció okozza. Ez a bélhámsejtek atrófiájához vezet, és a bélnyálkahártya villiája visszahúzódik.
A tápanyagok felszívódása szempontjából oly fontos bélnyálkahártya felszíne eltűnik. Hiánytünetek azért jelentkeznek, mert számos ásványi anyag és vitamin nem képes felszívódni a szükséges mennyiségben. A lisztérzékenység tünetei nagyon változatosak, nem specifikusak és különböző súlyosságúak. A tipikus tünet a hasmenés. Gyermekkorban a növekedési rendellenességek, a puffadás, a vashiány és a személyiség változásai, például elégedetlenség vagy könnyezés jellemzőek. Felnőttkorban fogyás, rossz étvágy, alvászavarok, fáradtság vagy depresszió fordulhat elő.
Nem specifikus tünetek
Ezek a nem specifikus tünetek gyakran megnehezítik a diagnózist. Felnőtteknél a betegség csak vagy túlnyomórészt a bőrön jelentkezhet. Súlyos viszketéssel járó vezikuláris bőrkiütés lép fel, dermatitis herpetiformis Duhring néven. A régebbi szakirodalomban különbséget tesznek a lisztérzékenység és az őshonos sprue között. A lisztérzékenység a betegség leírására használt kifejezés, ha gyermekkorában korán jelentkezett. Amikor felnőttkorban diagnosztizálták, sprue-ról beszéltek. Ma csak a lisztérzékenység kifejezést használják, függetlenül attól, hogy a betegség mikor jelentkezik. A „trópusi sprue” nem glutén intolerancia, hanem egy malabszorpciós szindróma, amely a trópusokon fordul elő. Feltételezzük, hogy az enteropatogén csírákkal való krónikus kolonizáció az oka.
A diagnózis felállításakor az antitestek, mint például a gliadin glutén komponens elleni AK, adják az első fontos nyomokat. A diagnózis végleges megerősítéséhez azonban mindig szükséges a vékonybél endoszkópos biopsziája.
Bár a betegség bármely életkorban előfordulhat, két megnyilvánulási csúcsa van: egy csecsemőkorban és egy az élet negyedik évtizedében. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat. Az örökletes tényezők fontos szerepet játszanak a betegségben. A legyengült immunrendszer és a környezeti tényezők szintén elősegíthetik a lisztérzékenységet. Végül a bonyolult kapcsolatokat még nem sikerült egyértelműen tisztázni. A betegség gyakoriságára vonatkozó információk az iparosodott országokban igen eltérőek. Ennek oka lehet a nehéz diagnózis. Most azonban feltételezik, hogy Németországban 1000 emberből négy nem tolerálja a glutént. De az érintettek csupán 10-20% -a tapasztalja a lisztérzékenységre jellemző tüneteket.
Az étrend következetes megváltoztatása
Az egyetlen terápia egy egész életen át tartó, szigorú gluténmentes étrend. A gyógyszereket csak akkor használják, ha eredetileg ásványi és vitamin-kiegészítőket alkalmaznak a hiánytünetek kijavítására. Csak következetes étrend mellett lehet a vékonybél nyálkahártyája helyreállni és visszanyerni funkcióját. A legtöbb esetben a tünetek eltűnnek néhány héttel az étrend megváltoztatása után.
A lisztérzékenységben szenvedők számára a gluténtartalmú gabonafélék minden fajtája és az azokat tartalmazó ételek intoleránsak. Ez azt jelenti, hogy a búza, a tönköly, a rozs, az árpa és a zab nem fogyasztható. Ezen kívül tilos a kenyér, sütemény, tészta és pizza, valamint a sör és a malátasör. A diétát nagyon szigorúan kell végrehajtani. A glutén legkisebb mennyisége is stimulálja a gyulladásos reakciót. 2005 novembere óta minden glutént tartalmazó terméket ennek megfelelően kell címkézni.
Szakmai táplálkozási tanácsok segítségével az érintettek vagy szüleik megtanulhatják, mire kell figyelniük az étel kiválasztásakor. De nem csak a tiltásokról kell szólnia. Ugyanilyen fontos felhívni a figyelmet az ízletes, változatos étrend alternatíváira, amely megfelelően ellátja a testet az összes fontos tápanyaggal. Például köles, rizs, kukorica és hajdina megengedett. A burgonya, zöldség, gyümölcs, hús, hal, tojás, tej és tejtermékek amúgy sem jelentenek problémát.
Eközben nagyszámú gyártó gluténmentes termékeinek széles választéka is rendelkezésre áll, amelyeket normál élelmiszerboltokban lehet beszerezni. Számos gluténmentes diétás ételt a fogyasztók egy speciális tömítéssel ismerhetnek fel: áthúzott búzafüllel. AIS