PSZICHOLÓGIA CSALÁDTERÁPIA Anya és apa - DER SPIEGEL 211970
A beteg hét éven át fejfájástól, szívproblémáktól, légszomjtól és ájulásos rohamoktól szenvedett. Többször a klinikára vitték kezelésre - de az orvosok nem tudtak segíteni a betegeken.
A cikk PDF formátumban
Fogyókúrával, áramütéssel, gyógyszeres kezeléssel és hipnózissal az orvosok hiába próbálták gyógyítani a tartós betegséget. És az elhúzódó pszichoterápiás kezelés szintén kudarcot vallott - a beteg édesanyja, egy határozott köztisztviselő özvegy, kitartóan megzavarta az elemző próbálkozásait. a betegség eredetének felderítésére.
Horst-Eberhard Richter, a gießeni pszichoanalitikus professzor segítette a beteg gyógyulását - szokatlan gyógyító módszer segítségével: Richter, a gießeni egyetem pszichoszomatikus klinikájának igazgatója nem egyedül kezelte a beteget, hanem a betegek egész családját is.
Richter a pszichoterápiás gyógymódba bevonta Palientine édesanyját és férjét is.A neurotikus anya uralkodó magatartása, aki 31 éves ruháját kiskorú gyermekként kezelte, és férjét is megfélemlítette, a fiatal nőt betegségbe menekítette. Amikor az anya mérsékelte az uralom iránti igényét a kezelés során, a lánya betegség tünetei is csökkentek.
Egy család kórtörténete - amelyet a Richter nemrégiben megjelent könyve mutat be - a pszichoanalitikus kezelés új módját mutatja be *. Néhány évvel ezelőtt a pszichoterapeuták főként azon a feltételezésen alapultak, hogy a mentális betegségek (neurózisok) a beteg egyéni rendellenességei miatt következnek be. Ennek megfelelően a terapeuta megpróbálta az elemzés során a lehető legtávolabb tartani a beteg rokonait.
Most azonban egyre inkább felismeri, hogy a neurotikus szenvedést nagy vagy kis csoportok - például házaspárok és családok - nemkívánatos fejlődése is okozhatja. Ezért sok elemző úgy véli, hogy a neurotikus betegek kezelését a rokonaikra is ki kell terjeszteni,
Richter pszichoanalitikus, aki Giessen-i gyakorlatában évek óta pszichoterápiásan kezeli a házaspárokat és családokat, először összefüggő módon írta le a csoportanalízissel kapcsolatos tapasztalatait. Példás orvosi jelentésekkel az ei számos tipikusat ír le
* Horst-Eberhard Richter: "Beteg család". Rowohlt Veröag.Reinbek; 256 oldal; 19,80 márka.
A családon belüli megoldatlan konfliktusokból adódó családi neurózisok.
A Giessen-i pszichoterapeuták leggyakrabban a "tünet-neurolista család" típusával találkoztak - amit Richter nevez nekik -: Ezekben a családokban gyakori. csoport belső feszültségei származnak egy adott tagtól. A villámhárító funkcióval rendelkező családtagot "problémás gyermeknek" vagy "bűnbaknak" (bírónak) címkézik, és mintegy átveszi a többi családtag gyakori hibáit és gyengeségeit.
Nem ritkán, így Richter és munkatársai úgy találták, hogy a német családokban élő gyerekek bűnbak szerepére kényszerülnek. ha például a szülők nem tudnak megbirkózni házassági problémáikkal vagy a szakmai nehézségekkel küzdő apák. Ha a megkínzott áldozatok neurózisban szenvednek, családjuk (bíró) gyakran "elutasítja" őket - klinikára vagy jóléti otthonba küldik. Aztán természetesen, ha hirtelen eltűnik a bűnbak, nyíltan neurotikus konfliktusok törhetnek ki a családban - kiderül, hogy az állítólag egészséges családtagok valójában a gyengék és alkalmatlanok.
Richter a neurotikus családi betegségek második csoportját foglalja össze a "családi jellegű neurózisok" kifejezés alatt. Az ilyen típusú családi neurózisra jellemző, hogy a családtagok mindegyike bizonyos neurotikus viselkedést alkalmaz, amely a csoportjára jellemző.
A "hisztérikus családban" (Richter) például a családtagok elfedik a belső csoportkonfliktusaikat egyfajta show-együttes létrehozásával, amely harmonikus játékot mutat be a környezet számára. A rokonok általában egy különösen tehetséges központi alak köré gyűlnek, aki aztán bizonyos szerepeket kijelöl a többi játékosnak.
Neurotikus botrány fordul elő az ilyen show-családokban, ha egy tag elutasítja a neki szánt vádat, vagy ha egy játékostárs hiányzik - ha például egy lánya házasság miatt elhagyja a színházi társulatot: az anya addig fiatalos naiv, mint játékos megszokta, hirtelen már nem találja meg a módját a tankönyvében; ideges válságba kerül.
Míg a "hisztérikus család" színpadiasan csábítja közönségét, a - annyira Richter - "paranoiás család" egyhangúlag harcol egy ellenséges külvilág ellen. A paranoid (téveszmés> csoport felépíti a külső ellenfeleket, és ezáltal elkerüli a belső feszültségeket. Ugyanakkor egy túlzott kollektív önbizalmat művelnek, amely időnként családi megalomániává nőhet).
A "paranoid család" felbomlása akkor kezdődik, amikor az egyik tag nem tud megfelelni a kollektíva magas elvárásainak - például amikor a fiú nem felel meg szülei reményeinek. Minden családi agresszió. akik addig egy ellenséges világot céloztak meg, akkor saját csoportjukon belül elérték a feltételezett kudarcot,
A "családi jellegű neurózis harmadik formájaként" Richter leírja a "félelem neurotikus család" típusát. a. amint azt Giessen tudós állítja, Nyugat-Németországban különösen gyakran fordul elő. A félelem-neurotikus családi csoport a külvilág állítólag veszélyes ingereitől félve él, kivonulva a békés "szanatórium világából" (Richter).
A családon kívüli hatásoktól való félelmetes védekezés, a vitás vitáktól való félelem és a konfliktusok mellőzésének rögeszmés hajlamai jellemzőek egy ilyen "félelem-neurotikus családra. A melegre vágyó, állandóan kuncogó közösségben, amelynek a feje kölcsönösen" Anyukának és Apának "hívja egymást, ez a családtag általában játszik a meghatározó szerep, akinek létfontosságú impulzusai a leggyengébbek - például a szív neurotikus anya, aki mindig a férjtől és gyermekeitől való lemondást követeli.
Richter a "félelem-neurotikus család" elterjedt típusát tekinti, amelynek tagjai csalódottak, és mintha mentálisan megcsonkítanának, legfeljebb "személyiségi törzsnek", "jelentős társadalmi hatású tömeges jelenségnek" tekintik: "fékező hatással" van a progresszív társadalmi változásokra. a családok "kórházi életmódja", amelyet széles körben elfogadnak a családi együttélés ideális formájaként.
Természetesen a jövőben Richter úgy véli, hogy a "kisszívű" normális család elveszíti vonzerejét; A pszichoanalízisnek megkönnyítenie kell a nukleáris család bizonytalan tagjainak az új családformákba való átmenetét.
Egyelőre azonban a családelemzés továbbra is a tudományos úttörők területe. Csak tíz évvel ezelőtt kezdtek pszichoterapeuták és társadalomtudósok, különösen Angliában és az Egyesült Államokban, szisztematikusan kutatni és kezelni a családi együttélés rendellenességeit.
A csoportelemzéssel szembeni ellenállás nem utolsósorban azokban a pszichoterapeutákban merült fel, akik szokatlan erőfeszítésekkel szembesülnek, amikor egész családokat kezelnek. Az elemzés során a terapeuta nem hagyhatja magára vonni azokat a családi konfliktusokat, amelyeket meg kell oldania; nem szabad előnyben részesítenie vagy hátrányos helyzetbe hoznia az ütköző családtagok egyikét sem - egyiket Richter megállapítja. nehéz feladat "egy olyan kultúrában, amelyet annyira a rivalizálás elve ural, mint a miénk".
Sőt, a Szövetségi Köztársaságban hiányzik a képzett elemző. A nyugatnémet családokban jelenleg "csak néhány" (Richter) pszichoterapeuta áll rendelkezésre csoportos kezelésre.
Ezenkívül a családi bánásmódot akadályozza a német egészségbiztosítási rendszer. Bár az egészségbiztosító társaságok a közelmúltban megkezdték az egyéni pszichoanalitikus kezelések díjazását, az egészségbiztosító társaságok semmit sem fizetnek a családterápiáért.