Szakorvos, munkát keres - DoR
A szakvizsgát letett orvosok számára a harc még csak most kezdődik.
Írta: Andrada Lăutaru
Fotók: Cătălin Georgescu
Olvasási idő: 10 perc
2018. november 22
A bukaresti Hospice Casa Speranței palliatív ellátó központban Corina Stanciu, 29 éves orvos rezidens kezdi napjait a klinika előtti tóra nézve. E serendipity hely Ők. Alig kapcsolta ki a rádiót, leparkolta az autót, és ahogy felvette a köntösét, utolsó ütése még mindig a fejében volt.
"Roma nemzetiségű vagyok, nő, tíz plusz kilóval, nagy ajkakkal. Ez vagyok én "- írja le Corina. Már kiskorától tudta, ki akar lenni. "Azzal a mentalitással nőttem fel, hogy a fehér köpeny egyfajta szuperhős-jelmez" - mondja, és arra készül, hogy betegekhez menjen.
Ma szuperhősnek lenni azt jelenti, hogy felelősséget vállal a megfelelő orvosi cselekedetekért azokkal az emberekkel szemben, akik "orvosomnak" hívják. "Romániában az emberek bíznak abban, amit a köntös jelent, ez egyfajta felhatalmazás. Van egyfajta jelzés is: itt van egy ember, aki segíthet neked ", Mondja Corina.
Corina hátat fordít a tóra néző ablaknak, és odamegy látogatás, a kötelező konzultáció, amelyet minden beteg kap. Így tudja, hogy hol kezdi aznap a beteget.
Corina belép az első szobába, ahol a páciens egy 83 éves szerzetes, akinek prosztatarákot diagnosztizáltak. Száraz és sápadt a szerzetes sírni kezd. Teste minden nap eltörik a betegség súlya alatt, és lelke arra törekszik, hogy hű maradjon Istenhez. Leül az ágyra, Corina mellé egy karosszékbe, és Dan Malciolu orvos, akinek felügyelete alatt Corina gyakorlatot végez, helyet foglal a szerzetes mellett. Mindhárman hallgatnak. A körülöttük lévő csend könnyfolyammá szakad. "Az orvosnak kutatnia kell, a betegnek hallgatnia kell. Nagyon szeretni a betegeket "- mondja Corina szerzetes. Aztán csók mindkét arcára: "Remélem előre!" - folytatja.
Corina azután érkezett a Casa Speranței-ba, hogy év elején kiválasztották egy gyakornoki modulra, amelyet az ott önként jelentkező lakótársaitól tanult meg. "Ez egy kísérleti program, és valahogy benne voltunk cél a rezidencia utolsó évében orvosokat kerestek ”- mondja Corina, aki az 5. évfolyamon tökéletesen beilleszkedett. 2018 elején három hónapig palliatív ellátási tanfolyamokon vett részt, majd elméleti vizsgát tett, és négy hét gyakorlatra választották.
A hospice-i orvosok felügyelete mellett, nyáron elkezdte elkészíteni a kórházi betegek kezelési tervét, és otthoni látogatásokra indult. A cél az volt, hogy megtanulják meglátni a betegség mögött álló férfit és reagálni emberi szükségleteire, ne csak a betegséget kezelni - mondja Corina. "A lelki, társadalmi és mentális szenvedés részét általában figyelmen kívül hagyják" - írja le az itt tanult palliatív ellátást.
Amikor a kórházba ment, eszébe jut, hogy az onkológiai osztályon olyan betegeknél találta meg a motivációját, akik "megverték az orvosi statisztikákat" és tovább éltek. Azon tűnődött, vajon hogyan ellenállnak az itt élők, mert "elvileg szinte minden beteg haldoklik".
A választ egy látogatás után kapta, amelynek során egy teljes órát szentelhetett egy betegnek. "Azt mondta nekem:" Doktor úr, nincs több mondanivalóm önnek, szívemből köszönöm, hogy meghallgatott. Soha nem fogom elfelejteni azt a beteget. Ő volt az első olyan beteg, akitől olyan boldognak éreztem magam, hogy semmit sem csináltam, csak elég időm volt, ami az állam rendszerében nem létezik. "
Paradox módon az idő a Hospice legfontosabb forrása, ezért itt olyan, mintha egy állami kórház átalakult volna egy tiszta és szellős helyre, ahol a betegek már nem vásárolhatnak az egészség nyugalmat kap. "Pácienseim számára néhány nap, hét vagy hónap sokkal többet jelent, mint amit az emberek megértenének. Azt jelenti, hogy látja, hogy gyermeke diplomás, unokaöccse születik vagy 25 éves házasságot ünnepel. Ezt akarják naplemente előtt "- magyarázza Corina az idő dimenzióját, miközben onkológiát tanított neki.
A Hospice program szeptemberben ért véget, és október végén Corina letette az onkológiai vizsgát. A vizsga előtti érzelmei mára aggódássá váltak a jövőjében, mint orvos. "Az egyik valóság az, hogy 2019. január 1-jén, amikor szakember leszek, az vagyok Munkanélküli, így működik a rendszer Romániában "- mondja Corina. Ez pedig azért van, mert az orvosok, akik a rezidencia végén letették a szakvizsgát, nem rendelkeznek automatikusan állami kórházban biztosított állással, hanem országos szinten az egyik megüresedett állásra kell vizsgát tenniük.
Az Egészségügyi Minisztérium szerint októberben csak 16 új onkológiai beosztást állítottak versenyre, a kórházakban a Bukaresti Egyetemi Sürgősségi Kórháztól a Lupeni Városi Kórházig. És annak ellenére, hogy a betegek száma folyamatosan növekszik, az onkológiai betegségek pedig a halálozás második oka a világon és Romániában. 2017-ben Romániában 541 ezer rákos ember volt, csaknem tízezerrel több, mint egy évvel ezelőtt, ami automatikusan nagyobb szükséget jelent a szakemberekre. A minisztérium szerint az elkövetkező öt-hét évben kiképzésre szoruló onkológusok száma évente mintegy 50, plusz 10 gyermekonkológiai és hematológiai szakember.
Egy másik dolog, ami nagyon megnehezíti az üres állás megtalálását, az a nyilvános bejelentés módja. "Az egyetlen módja annak, hogy megtudja, milyen pozíciók vannak egy állami kórházban, a magazin megvásárlásával Orvosi élet, amely nem létezik online, és nagyon kis forgalomban van "- mondja Corina. "Vagy megtudhatja, hogy elmegy-e az egyes kórházak helyszínére. Megvesztegettünk egy hölgyet ebben a pillanatban (n.r. újságos). A barátom tudja, hogy féléves küldetése volt péntekre Orvosi élet .".
A fiatal nő, aki mindig órát visel a bal csuklóján, közvetlenül a koronát ábrázoló tetoválás felett, december 31-én fejezi be rezidenciáját a Colțea Kórházban. Nem maradhat itt, mert nincs betöltetlen hely. Meggyőződése azonban, hogy öt évvel ezelőtt jól választott, amikor a specialitását választotta.
Tudta, hogy ezt a munkát második osztálya óta szeretné elvégezni. "Gyermekként jó néhány interakciót folytattam az orvosi rendszerrel, egy kis beteg helyzetéből kiindulva. Az elsők, akikre emlékszem, egyáltalán nem voltak boldogok. " A legtraumatikusabb epizód az a féléves rémálom volt, amelyet hétéves korában Ploieşti fertőző kórházában töltött. "Emlékszem, három ágy volt, de egyikben sem lehetett tartózkodni, hullámok, dudorok vagy lyukak voltak. A WC-papírral borított falakon lyukak voltak, ha ránézett, látta, hogy csótányok jönnek ki.
Szülei nem tudták megváltoztatni a kórház körülményeit, de történetek révén képesek voltak elképzelhető világba vinni Corinát. Az első könyv, amelyet megvettek, Hans Christian Andersen történetei voltak, amelyeket Corina a saját valóságává akart alakítani. "Mindenkinek azt mondtam, hogy hercegnő vagyok, és kék vérem van, ellentétben azzal a környezettel, ahol felnőttem."
Valahányszor gyermekkorára és kórházára gondol, olyan emlékek jutnak az eszébe, amelyekben egyvalami közös: az apja, aki karjaiba vitte a Sürgősségi Osztályra, majd kiment és otthagyta, hogy csak az édesanyjával várjon. Apja roma, és attól tartott, hogy amikor kislányával lépett be az irodába, a saját bőrén gyakran érzett diszkrimináció hatással lesz a gyermekre.
Corina vegyes családban nőtt fel, édesanyja - középfokú végzettségű román nő - és édesapja - elsőként a felsőfokú végzettséggel rendelkező családjában. "Az Olaj- és Gázipari Egyetemen diplomázott, és azt hiszem, tévedés nélkül az egyik legokosabb ember, akit ismerek, abban az értelemben, hogy éjjel felébresztheti, és tudja, hogyan magyarázza el trigonometrikus körét" - mondja Corina. Most az apja mérnökként dolgozik a National Uranium Company-nál, édesanyja pedig körülbelül három éve ápolónő egy ploiești-i kórházban.
A kitartást apjától örökölte. Így kezdte széttépni magát, amikor rosszul írt. - Minden szögből néztem, hogy néz ki. Corina most nevet, amikor eszébe jut az a nap, amikor 7-et vett, és nem tudta abbahagyni a sírást. "Apám nem tudta, mit mondjon nekem, nagyon nem törődtek az érdemjegyekkel. Még azzal is viccelődött velem és a nővéremmel, hogy elvesz egy tortát attól, aki vesz egy 4-est. ”
Ploiești városrészben született és nőtt fel, ahol a roma népesség többsége. A környéken járt iskolába, az I – IV. Osztályban osztálytársai többségében romák voltak. Corina úgy emlékszik, hogy a tanár továbbra is példakép maradt számára, és soha nem tett különbséget tanítványai között. Sőt, mivel egyesek nem tudták megengedni maguknak a szükséges egyenruhát, úgy döntött, hogy az iskolai szabályok ellenére a ruhájukba öltözve jön.
Corina nem tanulta meg a román nyelvet, mert nagyszülei úgy gondolták, hogy ha megtanítja, akkor több hibája lesz az iskolában, románul. "Azt hiszem, így raboltak el etnikumom kulturális gazdagságától" - mondja Corina. Megpróbált részt venni néhány román nyelvtanfolyamon, de úgy érezte, hogy túl nehéz és késő. De ez továbbra is a kívánságlistáján marad.
18 évesen Bukarestbe ment, a „Carol Davila” Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetemre, mert vonzotta a tudomány, de az emberekkel való munka kihívása is. Emlékszik az egyetem első évére, amikor egy "szörnyű" kollégiumban élt, pénzt kapott tőle, és nagyon világos volt számára, hogy meg kell találnia a saját finanszírozásának módját. Megmentése a főiskola második évében kapott ösztöndíj volt, a Roma Egészségügyi Ösztöndíjprogram révén, amely egy európai tudományos program, amely 2008-tól napjainkig több mint 600 roma hallgatót támogatott. .
Az ösztöndíj, amelyet tanulmányai óta a második évtől kapott, három nagyszerű dolgot hozott neki: anyagi kényelmet tanulmányai alatt, mentorálást néhány orvostól, akik vigyázták magukkal és megkönnyítették a a kórház, valamint a roma történelem és kultúra egyik alkotóeleme, amelyen keresztül több etnikai származású emberrel találkozott. "Úgy gondolom, hogy a mai eredményeim jelentősen meg vannak adva, és mennyit fektettek belém abba a projektbe, abban az értelemben, hogy ösztöndíjat biztosítottak számomra, és akkor nyugodt maradtam, nem kellett tudnom, hány munkahely van az időszakban karon, majd teljes egészében a tanulmányaimnak szenteltem magam. A mentori rész kinyitotta a szemem. Jártam kongresszusokra, tanulmányokra, kapcsolatom volt kórházakkal "- mondja Corina.
Az ösztöndíj által nyújtott biztonság mellett Corina mindig élvezte szülei megértését és segítségét, akikhez most gyakrabban szeretne ellátogatni. Valahányszor hazamegy, a vita különösen a hivatása körül forog. "Mindig alig várják, hogy megtudják, milyen a kórházban. Az utóbbi időben rengeteg szerepen esett át, a megfigyeléstől kezdve az egyre praktikusabb dolgok elvégzéséig. "
Elmondja nekik, hogy bár az elejétől kezdve ezt akarta, az onkológia csak a rezidencia harmadik évében kezdte meg tanulmányait, mert a program így épül fel. "Várni két évet, hogy mit lehet enni az egész életen át választott különlegességgel, valami" - mondja Corina. Kezdetben csak klinikai vizsgálatot végzett, és a betegség tüneteinek azonosítására összpontosított. Aztán elkezdte kideríteni, hogy mit kell kezdeni a kórszövettani elemző közlettel érkező betegekkel, az onkológiai betegséget igazoló betegekkel.
A negyedik évben, amikor a Colțea-nál kezdett dolgozni, könnyebbé vált az orvosi dokumentumok rendbetétele, valamint a teljes és helyes diagnózis felállítása. Most, a rezidencia ötödik és utolsó évében javasolja a szakembernek a kezelési sémákat, és tudja, hogyan kell követni a betegek reakcióit velük szemben.
Máskor elmondja szüleinek a Hospice Casa Speranței-n tanult dolgokról: „Ne mondd az embernek, hogy érted, min megy keresztül, nem érted, nem értheted, mert nem kerültél helyzetbe érintett. Ott lehetsz, aktívan hallgatsz rá. Ez része a méltósághoz való joghoz, a méltó halálhoz, nem pedig a szenvedéshez. ”
Az utolsó nap a vendéglátóhelyen pénteken volt, amikor az ősz éppen elkezdte hullatni a leveleket. Corina elment látogatóba. Ezután egy új beteg jött értékelésre. 70-es évekbeli úr volt, aki Colţea-ban volt a páciense. Ott volt az utolsó onkológus, aki elmondta neki, hogy betegsége előrehalad, és Romániában nincs több lehetőség kemoterápiára.
Corina belépett a beteg szobájába, és gondolataiban a bűntudat és a tehetetlenség teret nyert. Érzelemmel ült le a fotelbe, ahol általában egy családtag ül. A férfi egyedül jött. "Le kellett állítanunk a kemoterápiát, mert az jobban fájt nekem, mint amennyi jót tett" - emlékszik vissza Corina a betegnek. Egész idő alatt őt nézte. Amikor felállt a székről, remény támadt a fejében.
"Szeretnék különbséget tenni azoknál a betegeknél, akiket gondozni fogok. Lehetséges, hogy nem tudom meggyógyítani őket, ha ez onkológiát folytat, akkor mindig ez a dolog, hogy senki nem menekül el onnan "- mondja Corina. "A betegek esetében a különbség az orvosi tevékenység minőségében történik, fajtól, etnikai hovatartozástól, társadalmi osztálytól, sőt a betegség stádiumától függetlenül."
A nap végén röviden elbúcsúzott kollégáitól és a Hospice-i betegektől. Úgy érezte, hogy így vagy úgy vissza fog térni oda. Beült az autóba, és hazament tanulni a közelgő szakvizsgára.
2019 januárjában, 11 évvel otthagyása után Corina hivatalosan az onkológia szakembere lesz. Nemrégiben letette a szakvizsga megszerzésének vizsgáját 9,28-mal. Ennek ellenére olyan érzés, mint amikor ejtőernyővel, öt évvel ezelőtt, az alapképzés után.
A jövőben egyetlen szakterületen működő onkológiai központban szeretne dolgozni (ennek nagy része nőgyógyászati vagy bőrrákos szakterületen túl specializálódott), de úgy gondolja, hogy egyelőre nincs módja teljesíteni az álmot Romániában. Az egyetlen rajtunk szakosodott központ a Mell Intézet. "Az erőforrások hiánya, a rendszer megszervezése, az onkológusok hiánya miatt vagy fogalmam sincs, Romániában nincs túlzott szakosodás" - mondja Corina. "Nincs központ, tegyük fel, hogy diagnosztizáltak nálam, nem tudom, milyen szarkóma, és Iasiba megyek, vagy nem tudom, merre, mert van egy nemzeti központ, és ezek szuper okosak, ezer esetet kezelnek."
Ennek ellenére azt mondja, hogy valószínűleg már döntöttek az országban való tartózkodás mellett, az a tény, hogy még nem ment el. Ugyanakkor úgy érzi, hogy csak a nemzetközi tapasztalatok révén, különböző rendszerekben dolgozva tud előrelépni, így nem zárja ki annak lehetőségét, hogy egy időre külföldön munkát kereszen.
Az egyetlen bizonyosság, hogy fehér köntösben akarja kezdeni napjait.