Szamárköhögés - okok, tünetek, kezelés
Görcsös köhögés ez egy akut fertőző fertőző betegség. A következő anyagból megtudhatja, kik ők szamárköhögés (szamárköhögés) okai és tünetei.
Tartalom:
- Mi a szamárköhögés?
- okoz
- tünetek
- Diagnosztikai
- Kezelés
- szövődmények
- megelőzés
Mi a szamárköhögés?
A konzulatív köhögés fertőző és fertőző betegség, amelyet klinikailag egy jellegzetes, gyötrő köhögés jellemez, amely több hétig is eltarthat. A betegséget okozó csíra egy Haemophilus pertussis vagy Bordetella pertussis nevű cocobacillus. A szamárköhögés általában csecsemőket és kisgyermekeket érint, de pertussis vakcinával végzett immunizálással megelőzhető.
A Pertussis a latin "intenzív köhögés" szóból származik. Az állapotot szamárköhögésnek is nevezik, mivel a köhögés közbeni mozgások hasonlítanak erre az állapotra.
Az inkubációs periódus 7-15 napig tart, amelyet tartós, éjszakai köhögés, fájdalomérzés vagy retrosternális csiklandozás, fulladás, szorongás követ. A beteg védőállást keres. A köpet lezárja a köhögést, viszkózus nyálkával (hasonló a nyers tojásfehérjéhez). Néha hányás léphet fel. A rohamok száma súlyos formákban 10-15-40-50, és a 3. héten gyakoribb, a negyedikben csökken a száma és az intenzitása.
A beteg megjelenése köhögés közben
- ödémás, cianotikus arc
- injekciózott, könnyes szemek
- szemhéj ödéma
- vérzés
- kívülre vetített nyelv
- bőséges nyálképzés.
Bevezetés
A cocobacil által okozott fertőző és fertőző betegség a tracheobronchialis fára hat, paroxizmális rohamokat okozva görcsös köhögés, néhány hétig tartó funkciók. A betegség nehezen viselhető és súlyos csecsemőknél és kisgyermekeknél. A pertussisban megfelelően beoltott gyermekek ellenállnak a betegségeknek. A klinikai kép egy jellegzetes periódussal (hurutos stádium) kezdődik, hasonlóan a légzőszervi megbetegedésekhez, de túlnyomórészt éjszakai köhögéssel, görcsös és ellenáll a köhögés fájdalomcsillapítóinak. A görcsös stádiumban jellegzetes szamárköhögés fordul elő (szamárköhögés). A kezeletlen betegség evolúciója hosszú, 4-6 hét. Tüdő szövődmények, emphysema, encephalitis, légzési és mentális következmények fordulhatnak elő.
Szamárköhögés kitörése
A szamárköhögés első kitöréseit a 16. században írták le. A fertőzésért felelős baktériumot, a Bordetella pertussist csak 1906-ban sikerült azonosítani. Az oltás előtti időszakban (az 1920-30-as években) évente több mint 250 000 szamárköhögéses eset fordult elő, akár 9000 halálesettel. Az 1940-es években bevezették a DTP vakcinát, hogy immunitást biztosítsanak a szamárköhögés, a diftéria és a tetanusz ellen. Az oltási program eredményeként a szamárköhögés előfordulása 90% -kal csökkent.
okoz
A szamárköhögést a Bordetella pertussis néven ismert baktérium okozza. A baktériumok a felső légúti béléshez kapcsolódnak, és méreganyagokat bocsátanak ki, amelyek gyulladáshoz és a légutak ödémájához vezetnek.
A fertőzés forrása a beteg. A fertőzés rendkívül fertőző, a cocobacillus Bordetella által érintett emberek a betegség megjelenésétől számított 6 hétig fertőzőek. Az átvitel közvetlenül légi úton történik, a nasopharyngealis váladék cseppjein keresztül, amelyek köhögés közben külsőleg vetülnek ki. A legnagyobb fertőzés a betegség korai szakaszában van, és addig csökken, amíg a csíra eltűnik az orrgaratból (körülbelül egy hónap múlva).
Szamár köhögés gyermekeknél
A betegség gyermekeket érinthet, csecsemőktől 7 éves korig. Az újszülöttnek nincs immunitása az anyától, és a kisgyermek fertőzése súlyos formában van, különösen, ha a gyermeket nem oltották be. A betegség súlyosságát a köhögési görcs, a másodlagos bronchopneumonia és az encephalitic reakciók intenzitása okozza. Felnőtteknél a betegség meglehetősen ritkán fordul elő.
tünetek
Az inkubációs periódus 7 és 10 nap között tart, az inkubáció alatt a betegség jelei nem jelennek meg. Bár leírtak atipikus eseteket, amelyek csak néhány naptól egy hétig tartanak, a klasszikus szamárköhögés tünetei körülbelül 6 hétig tartanak, és 3 periódusra oszlanak.
Katarralis tünetek (megjelenés, inváziós periódus)
A kezdet alattomos, szakadás, tüsszögés, orrfolyás, émelygés, rossz közérzet és időszakos köhögés van az éjszaka folyamán, amely hajlamos lehet a nappali megjelenésre. A betegség kezdete félrevezető, hasonlít az orr vagy a torok gyakori fertőzésére. Később megjelenik a köhögés, amely egyre gyakoribbá és lázadóbbá válik a szokásos fájdalomcsillapítókkal szemben. Ebben a szakaszban a betegséget nehéz felismerni, és sajnos ez a leginkább fertőző betegség időszaka.
Rohamtünetek (köhögéssel)
- a spasztikus köhögés proxisztikus támadásai, amelyek sípoló inspirációval végződnek
- folyamatos köhögés
- irritáló köhögés köptetéssel
- hányás
- cianózis
A görcsös periódus a hurutos stádium kezdete után 10–14 nappal következik be, és gyors köhögési rohamok jellemzik, amelyeket általában mélyen felgyorsított inspiráció követ. A köhögés gyakorivá, spasztikussá válik, jellegzetes támadásokhoz vezet. A beteg 10-20-szor rángatózóan köhög, egyre gyorsabban, a légzés leáll a lejárat során, majd gyorsított, mély, sípoló inspiráció következik. Ez lényegében köhögési roham. A lényegtelen köhögés epizódjai, amelyek 24 órán belül akár 50-szer is megismételhetők, magukban foglalják a köhögésrohamokat, amelyek 5-15 szakkádból állnak, nagyon közel egymáshoz, majd mély inspiráció (fele).
A köhögési roham és a hányás veszélye
A köhögéshez való hozzáférés megdöbbentő, gyötrő, a köhögési epizódok során a beteg elpirul vagy akár zúzódhat is. A köhögés a nyálkahártya, viszkózus, ragadós váladékok köptetésével végződik. A hányás az egyenes alatt is gyakori.
Az egyenességet fizikai ingerek okozhatják, például félelem vagy fájdalom, sírás, tüsszögés, irritáló anyagok belégzése, gyomorfeszülés. A köhögési rohamok száma változó, a súlyos formák különösen éjjel reggel jelentkeznek. A gyakoriság csúcsát a betegség 3. hetében figyelték meg.
A köhögési rohamok közötti időszakban a beteg állapota jó, a hőmérséklet normális. Ha láz lép fel, komplikációra kell gondolni.
A lábadozás időszaka
Ez az időszak általában 4 héttel a betegség megjelenése után kezdődik, és a hevederek gyakoriságának és súlyosságának csökkenésével nyilvánul meg.
hatás
A szamárköhögés bárkit érinthet, de az immunizálatlan vagy hiányosan immunizált kisgyermekek különösen érzékenyek mind a Bordetella pertusis fertőzésre, mind annak szövődményeire, amelyek tüdőgyulladást és görcsrohamokat is magukban foglalhatnak.
Diagnosztikai
Tipikus rohamok esetén a diagnózis könnyen meghatározható. Ezzel szemben a beoltott betegeknél előforduló atipikus, enyhe formákban a differenciáldiagnózist nehéz megállapítani.
Laboratóriumi tesztek
A diagnózist laboratóriumi vizsgálatokkal helyesen lehet megállapítani, a szamárköhögést magas limfocitózis jellemzi. A laboratóriumi adatok általában 15 000-20 000/mm3 (ritkán legfeljebb 50 000) magas leukocitózist igazolnak, 60-80% limfocitákkal. Az esetek 70% -ában a csíra közvetlen vetéssel izolálható (a páciens köhög a táptalaj felületén) vagy a tamponnal betakarított váladék tenyésztésével. A Bordetella pertussis tenyésztése az orrváladékban tisztázhatja a diagnózist.
Polimeráz láncreakció
Egy másik teszt, amelyet sikeresen alkalmaztak a baktériumok azonosítására és a szamárköhögés diagnosztizálására, a polimeráz láncreakció (PCR), egy teszt, amely genetikailag képes azonosítani az orrváladékban lévő baktériumokat.
Megkülönböztető diagnózis
A hurutos differenciáldiagnózist bronchitis vagy influenza esetén kell elvégezni. Az afebrilis gyermeknél előforduló limfocitózis felvetheti az akut leukémia gyanúját. Ezenkívül egyes vírusos tüdőgyulladásokat gyakran összekevernek a szamárköhögéssel (hasonló, hosszan tartó köhögés, leukocitózis, limfocitózis).
Kezelés
A szamárköhögés kezelése magában foglalja az általános kezelési intézkedések elfogadását, valamint az antibiotikumok, a köhögés fájdalomcsillapítóinak és az enyhe nyugtatóknak az alkalmazását.
A könnyű formákat otthon izolált, megfelelő higiéniai körülmények között kezelik. A súlyos és bonyolult formákat, gyakrabban 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél, kórházban kezelik annak érdekében, hogy fellépjenek fulladásos rohamok esetén.
Antibiotikus szamár köhögés
A Bordetella pertussis elleni antibiotikumok hatékonyan csökkenthetik a szamárköhögés súlyosságát, ha a betegség korai szakaszában alkalmazzák őket. Ezenkívül az antibiotikum-terápia csökkentheti a baktérium más családtagokba történő átvitelének kockázatát, valamint más emberek számára, akik kapcsolatba kerülhetnek a fertőzött személlyel. Sajnos a legtöbb esetben a szamárköhögést később diagnosztizálják, a betegség görcsös (paroxizmális) fázisában.
A szamárköhögés kezelésére alkalmazott antibiotikumok az amplicillin, az eritromicin, azitromicin és a klaritromicin. A kezelés időtartama legalább 8 nap. Az antibiotikumokat megelőzően adják azoknak az embereknek is, akik szoros kapcsolatban állnak fertőzött betegekkel, oltási státuszuktól függetlenül.
Általános kezelési intézkedések
Diéta
Kis és ismételt ebédek. A beteget ismét táplálják, ha hányás jelentkezik közvetlenül étkezés után. Azok a kisgyermekek, akik nem hajlandók enni, magas kalóriatartalmú ételeket kapnak szondával. Súlyos esetekben intravénásan kell beadni glükóz vagy klórozott oldatokat a szükséges folyadékmennyiség biztosítása érdekében.
Száraz köhögés kezelése
A nyugtató és a köptető gyógyszerek nem hatékonyak. Az atropinizáció, az arc kivörösödéséig, a Belladonna tinktúra növekvő dózisával, 4 óránként, csepptől kezdve, néha hasznos.
Irritáló száraz köhögés kezelése
Súlyos esetekben kis beöntések használhatók olajos oldatokba beépített éterrel. A köhögéscsillapító kezelések hatékonysága nagyon alacsony. A fenobarbitál is alkalmazható azitrox szirup a köhögés enyhítésére, de kerülje a túladagolást és a többféle gyógyszer kombinációját, nehogy lenyomja a légzőközpontokat vagy állandó álmosságot idézzen elő.
A szövődmények súlyosak, kórházban kezelik őket. A pulmonalis szövődmények a leggyakoribbak, az idegesek sokkal ritkábbak, de nagyon súlyosak.
Szamár köhögés természetes kezelés
gyömbér
Az ayurvédikus gyógyszer dicséri a gyömbér azon képességét, hogy stimulálja az immunrendszert a test felmelegedésével, hogy ez lebontsa a méreganyagok felhalmozódását a szervekben. A gyömbér antibakteriális tulajdonságokkal is rendelkezik. Tisztítja a nyirokrendszert, megakadályozva a toxinok felhalmozódását, amelyek fogékonnyá tesznek minket a fertőzésekre, különösen a légzőrendszerre.
édesem
Számos egészségügyi előnye van a méznek, beleértve a köhögés ugyanolyan hatékony kezelésének képességét, mint a gyógyszertárakban kapható köhögés elleni szirupok. Egyetlen adag méz csökkentheti a köhögést és a váladék kiválasztását. A szamárköhögés tüneteinek enyhítése érdekében az 1 évesnél idősebb embereknek 1-2 teáskanál mézet kell bevenniük lefekvés előtt. Ne használjon nyers mézet csecsemők kezelésére.
Kurkuma
Kimutatható, hogy a kurkuma (kurkuma) a bolygó legerősebb növénye a betegség elleni küzdelemben. A kurkuma felhasználható a gyulladás csökkentésére és a fájdalom enyhítésére. A gyógyszerekkel ellentétben a kurkumnak nincsenek ismert mellékhatásai, hacsak nem túlzott mennyiségben adják be. A kurkuma, a kurkumin fontos része ismert antibakteriális potenciáljáról.
Étel/életmód
Az étrend több folyadékból áll, magasabb tápértékkel. Gyakrabban étkeznek, lehetőleg egyenes hozzáférés után.
szövődmények
A szövődmények különösen csecsemőknél fordulnak elő, akiknél a betegség nagyon súlyos. Ha a láz meghaladja a 38,5 C-ot, légúti nyálkahártya-elváltozások, következetes nyálka vagy megnövekedett intratorakális nyomás következtében tüdő szövődmény gyanúja merülhet fel: bronchopneumonia, bronchiectasis, atelectasis, interstitialis és subcutan emphysema, pneumothorax stb.
Az asphyxia a leggyakoribb szövődmény. Leggyakrabban 2 év alatti gyermekeknél fordul elő, és rohamokhoz és agyi rendellenességekhez vezethet.
A köhögési roham alatt fellépő koponyaűri magas vérnyomás károsíthatja az agyi vérzést is.
Mennyire súlyos a szamárköhögés?
Megfelelő gondozással a legtöbb ember problémamentesen gyógyul. Ez azonban tüdőgyulladáshoz vezethet, a tüdő későbbi károsodásával. Nagyon súlyos esetekben az oxigénhiány (asphyxia) hatással lehet az agyra. Ha a beteg ajkai cianotikussá válnak, ez azt jelenti, hogy nagy nehézségei vannak a légzéssel és sürgősségi orvosi ellátásra szorul.
megelőzés
Köhögés elleni vakcina
Az időben történő oltás megakadályozza a szamárköhögést és tartós immunitást biztosít. Bordetella pertussis fertőzés esetén a profilaxist az alábbiakkal lehet elérni:
- A betegekkel érintkezésbe kerülő befogadó betegek passzív profilaxisát általában hiperimmun szérummal (intramuszkulárisan 20 ml) vagy hiperimmun γ-globulinokkal (2,5 ml intramuszkulárisan) végezhetjük.
- Az aktív immunitást pertussis vakcina beadásával lehet elérni, önmagában, vagy diftéria és tetanus toxoid kombinációjával. Hazánkban pertussis elleni oltást 3-9 hónapos gyermekeknél végeznek trivaccine diphtheria-tetanus-pertussis (DTP) kezeléssel. Az újraoltást 6-9 hónappal az oltás után, a harmadik ismételt oltást 18-24 hónappal az első revakcinálás után, mind diftéria-tetanusz-pertussis (DTP) trivaccinnal.