Szarkoid útmutató ✅ Tippek ▶ ️ Trükkök ▶ ️ Termékajánlat

Áttekintés

A szarkoid (görögül: "húsos", "húsos") egy Krónikus, gyulladásos betegség, amely minden szervet érinthet csomók (granulomák) kialakulásával, de mindenekelőtt a tüdőt (tüdő szarkoid) és a nyirokcsomókat. A különböző lokalizációk miatt szisztémás betegségről beszélhetünk. Ennek a granulomatózus betegségnek a szinonimája a Boeck-kór, a Besnier-Boeck-Schaumann-kór vagy a jóindulatú lymphogranulomatosis azoknak a nevére alapozva, akik először leírták. Ez az úgynevezett ritka betegségek egyike, ezért tudományosan még nem kutatták megfelelően. A Becslések szerint Németországban a szarkoidban szenvedők száma 40-50 ember/100 000 lakos, ez Németországban 32 000 - 40 000 szenvedőnek felel meg. Német tanulmányok szerint a betegség Skandináviában gyakrabban fordul elő, mint Dél-Európában. (1, 2) A férfiak gyakrabban érintettek, a nemek szerinti megoszlás szerinti arány 2: 1.

1. Mi a Sarcoid?

A A szarkoid nem fertőző betegség. Ebben a betegségben granulomák (mikroszkopikus kötőszöveti csomók) alakulnak ki, amelyek a test bármely pontján kialakulhatnak, majd a szervfunkciók rendellenességeihez vezethetnek. Jóindulatú csomók, mi különbözteti meg a szarkoidot a daganatos betegségektől vagy a rosszindulatú daganatoktól. A tüdőt és a nyirokcsomókat különösen gyakran érinti egy szarkoid. A szemek, hörgők, máj, lép, szív és bőr szervei szintén gyakran érintettek.

A szarkoid az világszerte elterjedt, és bármely életkorban előfordulhat.

Megkülönböztetünk két megnyilvánulási csúcsot, egyet fiatal felnőttkorban és egy kisebb megnyilvánulási csúcsot 60 éves kor körül. Statisztikailag a nők gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak. Különösen tavasszal van egy akut szarkoid forma.

2. Melyek a szarkoidózis okai?

A granulomatózus betegség olyan gyulladásos betegség, amely kötőszöveti változásokat okozhat a szervekben, azaz fibrózist. Az etiológia egyelőre ismeretlen, de vannak jelek a lehetséges okokra. A kutatók azt gyanítják, hogy genetikai hajlam vagy környezeti tényezők váltják ki a szarkoidot. (3) A betegség családokban fordul elő, de úgy tűnik, hogy nem ez az egyetlen ok, hanem inkább kockázati tényező.

Megfigyelhető volt az is, hogy a A csomók feltehetően a test túlzott védekezési reakciójának eredményeként Fejleszteni. A szöveti vizsgálatok azt mutatták, hogy a granulomák (Granulum, latinul: szemek). В az immunrendszer sejtjeiből áll. (4)

A granulomák gyakoribbak a tüdőben, ezért egy másik hipotézis szerint a környezet légzéssel képes felszívni a szennyező anyagokat, amelyek szarkoidot okozhatnak. Ezek a belélegzett anyagok aktiválják az immunrendszert, és ezáltal kiváltják a Boeck-kórra jellemző csomóképződést. A tüdő mind a betegség kezdetén, mind annak további lefolyása alatt érintett lehet. Még mindig nem világos, hogy a légzés útján felszívódó anyagok felelősek lehetnek-e a szarkoid kiváltásáért. A baktériumok, gombák vagy vírusok mellett vegyi anyagok, pollen vagy por is gyanítható.

Rheumatoid arthritisben, Sjögren-szindrómában és a DR4 HLA fenotípusban szenvedő betegeknél fokozott a szarkoidózis kialakulásának kockázata.

3. Mely tünetek és jelek beszélnek egy szarkoidról?

A szarkoid lefolyása nagyon eltérő. A panaszoknak nem feltétlenül kell az érintettekkel fordulniuk. Mivel a tünetek néha egyáltalán nem jelentkeznek, a betegséget gyakran véletlenül diagnosztizálják.

Néhány beteg általános tüneteket tapasztal, amelyek több évig is fennmaradhatnak. (5)

A legtöbb esetben a szarkoid tartósan száraz köhögés, szem- és bőrtünetek, a perifériás nyirokcsomók duzzanata, fáradtság, fáradtság, fogyás, alacsony terheléssel járó légszomj, láz vagy éjszakai izzadás és nodosum erythema. Ha a betegség hirtelen jelentkezik, súlyos tünetek jelentkezhetnek, például láz, nyirokcsomók duzzanata, ízületi fájdalom és bőrelváltozások. Kezelés nélkül a betegség általában két éven belül gyógyul.

A szarkoid másképp nyilvánul meg.

Attól függően, hogy melyik szerv érintett, a következő szarkoid tünetek jelentkeznek:

Tüdő: száraz köhögés, köhögési rohamok, mellkasi fájdalom, zihálás vagy légszomj
Nyirokcsomók: észrevehető csomók, különösen a hónalj, a nyak és az ágyék területén
Bőr: vöröses-kékes, fájdalmas foltok, különösen a lábakon és a tapintható bőrcsomók
Szem: vörösség, száraz és fényérzékeny szemek, a szemgolyó gyulladása, kettős látás vagy rossz látás
Szív: szabálytalan szívverés, szívritmuszavarok, szívizomgyengeség, légszomj a terhelés alatt, szívelégtelenség (ritka)
Vesék: fokozott vizelés, vesekövek, meszesedések, károsodott funkció
Idegrendszer: Arcdőlés sérült arcideg, hallás vagy érzékszervi zavarok miatt

4. Hogyan lehet diagnosztizálni a szarkoidózist?

Mivel a granulomák a kötőszövetben képződnek, és a kötőszövet áthatja az egész testet, a szarkoid egy szisztémás betegség, ezért minden szerv érintett lehet.

Alapvetően az egész testet megvizsgálja az érintett személy. A granulomákat leggyakrabban a tüdőben és az intrathoracalis nyirokcsomókban észlelik. A szarkoid diagnosztizálásában nagyon fontos a bronchoszkópia és az endobronchialis ultrahang a nyirokcsomók szúrásával. A mellkas röntgen és a tüdőfunkciós tesztek fontos információkat nyújtanak. Vér- és vizeletvizsgálatokat is végeznek, valamint szív- és szemvizsgálatokra van szükség. Az érintett szerv szövetmintája, amelyet mikroszkóposan vizsgálnak kötőszöveti csomókra, biztosítja a szarkoid diagnózisát.

A szarkoid kezdeti diagnózisához alapvetően a következő vizsgálati eljárásokat hajtják végre:

Anamnézis (foglalkozás, környezet, tünetek, korábbi betegségek, családi hajlam stb.)
Fizikális vizsgálat
Mellkas röntgen (képalkotó módszer a lokalizációhoz és méréshez)
Tüdőfunkciós vizsgálat: spirometria és diffúziós kapacitás
Laboratóriumi diagnosztika (teljes vérkép, ACE-érték, interleukin II, neopterin, kalcium, májenzimek, kreatinin, karbamid, vizelet állapota stb.)
EKG
Szemészeti vizsgálat
Tuberkulin teszt

Ha szarkoidot diagnosztizáltak, rendszeres ellenőrzéseket kell végezni annak érdekében, hogy időben fel lehessen azonosítani a kezelés bármely szervi érintettségét vagy mellékhatásait. Így garantált az optimális ellátás. Miután a kezelés befejeződött, a következő 3 évben utóvizsgálatokra van szükség.

5. Mi a betegség tipikus lefolyása?

A sarcoid minden betegnél másképp halad. Minden második érintett embernek semmilyen tünete nincs a betegség során. A sarcoid gyakran alattomosan kezdődik.

Vannak két lehetséges forma ismert, a szarkoid akut és krónikus lefolyása.

Az akut szarkoidózis, más néven Löfgren-szindróma során a betegeket súlyos láz, ízületi gyulladás, gyakran a felső bokaízületek érintettsége és az alsó lábszár elülső részén vörös, később sárga-kék, nagyon fájdalmas csomók súlyosan károsítják. . Kezelés nélkül ez a klinikai kép körülbelül 4-8 hétig tart, és a betegek többségében következmények nélkül megszűnik (80%).

A krónikus szarkoid lassan és lassan halad előre. Nagyon gyakori, hogy az érintettek korlátozás nélkül érzik jólétüket és teljesítményüket. A betegséget ezután többnyire véletlenül észlelik, például röntgen során, amelyet teljesen más okokból hajtottak végre.

A betegség a legtöbb esetben jóindulatú. A A szarkoid prognózisa nagyon jó, csak nagyon kevés esetben fordul elő haláleset a szív és a tüdő tömeges részvételével, a szarkoidózis általában nem végzetes.

Tüdő szarkoid

Az érintettek több mint 90% -ában a tüdőt granulomatózus betegség érinti. A változások röntgensugarakban láthatók.

A tüdőszarkoid a következő öt típusra oszlik:

0 típus:

A röntgenkép nem feltűnő.

I. típus:

Az úgynevezett biliaris adenopathia a legszembetűnőbb röntgenjel, amelyet a tüdő gyökerében lévő nyirokcsomók megnagyobbodása okoz.

II. Típus:

Az I. típusú tüdőben bekövetkező változások mellett mindkét tüdőben göbös vagy csík alakú gócok fordulnak elő, a tüdőköpenyt különösen érintve. Az egyes esetek daganatszerű változásokat mutatnak, de ezek általában nem rosszindulatúak. Az esetek 70% -ában regresszió lép fel.

III. Típus:

A tüdőszarkoidok közé tartoznak a tüdő parenhimális infiltrációi a hilarus nyirokcsomók megnagyobbodása nélkül. A röntgenfelvételen gyakran látható egy finom, retikulált rajz kis göbökkel.

IV. Típus:

A fibrózis a IV. Típus jele: A tüdőkeret kötőszövetének heges átalakulása, amely az érintett tüdőterületek működésének elvesztéséhez vezet. Ez akadályozza a gázcserét, a szövet rugalmasságvesztést szenved el, és az érintett tüdőszövet rugalmassága korlátozott. A fibrózis a kötőszövetben tapadással is jár.

A tüdő szarkoid öt típusán belül átmenet lehetséges.

6. Milyen kezelési módszerek vagy terápiák vannak?

6.1 Hagyományos orvoslás

A szarkoid akut stádiumában a betegség az esetek 70-80% -ában teljesen gyógyul, terápia nélkül. Krónikus szarkoidban a betegek 50-60% -ánál gyógyulás fordul elő kezelés nélkül. Ezen kedvező adatok alapján eseti alapon kell eldönteni, hogy a kezelés előnyei felülmúlják-e a mellékhatásokat. A legtöbb esetben nincs szükség terápiára, csak két-három évig kell figyelni a beteget.

A kezelésről a szarkoid stádiumnak és a beteg tüneteinek megfelelően döntenek. Fokozatosan fejlődő tüdőszarkoid vagy más szervek érintettsége esetén a kezelést el kell végezni az esetleges károsodás elkerülése érdekében, pl.

A hagyományos orvoslásban korábban ez volt a legjobb terápiás siker a kortizon hatóanyaggal. A kortizonterápia csökkenti a sejtek növekedését és csökkenti a gyulladást, a kortizon immunszuppresszív hatással is rendelkezik, ami szintén a szarkoid jelentős javulásához vezethet. A kortizonterápia azonban mellékhatásokat okozhat, ezért az adagot minden egyes esetben eldönti. A kortizon hatóanyaggal végzett kezelés általában három hónapig tart, ezt követően csökkentik az adagolást. Ezt a terápiát általában a szarkoid súlyos tünetei esetén alkalmazzák.

A metotrexát (MTX), az azatioprin és a pentoxifillin készítmények a kortizon alternatívái, figyelembe véve a jellemzőket és a hatásokat. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket gyakran használják akut szarkoidban is. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása abban rejlik, hogy Fájdalomcsillapítás és az akut gyulladás gátlása.

Gyógyszermentes terápia esetén figyelembe kell venni, hogy immunszuppresszív hatásuk miatt mellékhatásokat okozhatnak az érintett személynél.

Ha a szívizom érintett, a pacemaker vagy a defibrillátor használata sebészeti beavatkozásként hasznos lehet. A tüdő vagy a szív előrehaladott bevonása esetén a megfelelő szervek átültetésére lehet szükség. Ezek az esetek azonban általában nagyon ritkák.