Szász-Anhalton van a legtöbb szívbeteg - WELT
Szász-Anhalt rejtélyes szívhalálai
Németországban 100 000 lakosra statisztikailag 100,7 ember hal meg évente ischaemiás szívbetegségben - a szívizom vérellátásának rendellenességében, amelyet szívkoszorúér betegségként is ismerünk. Szász-Anhaltnak azonban 53 százalékkal több az esete.
A Halle-Wittenberg-i Martin Luther Egyetem Andreas Stang által vezetett kutatói három lehetséges magyarázatot találtak erre: Szász-Anhaltból származó emberek szenvednek-e gyakrabban, mint más szövetségi államokban élők olyan betegségekben, amelyek növelik az ischaemiás szívbetegségek kockázatát? Vagy: Különösen rossz az iszkémiás szívbetegek ellátása Szász-Anhaltban? Az is lehetséges, hogy a statisztikák egyszerűen hajlamosak a hibákra - és Németország más részein például a halálokokat nem helyesen regisztrálták.
A tudósok ez utóbbit kizárják. Az orvosok a halál utáni vizsgálat során a szövetségi államtól függően határozzák meg a halál okait, de különböző mértékben meghatározzák a szívkoszorúér betegségét. Berlinben, Hamburgban és Észak-Rajna-Vesztfáliában elképesztően sok "pontatlanul azonosított és ismeretlen okú" haláleset meghökkenti a kutatókat.
De ha ezeknek az eseteknek a fele valóban iszkémiás szívbetegség volna, sem a városi államok, sem Észak-Rajna-Vesztfália nem vitatják Szász-Anhalt negatív első helyét.
Sok iskolaelhagyó képesítés nélkül
A kutatókat azonban sokkal inkább aggasztja néhány más tényező, amelyek nemcsak a szívbetegek életét nehezítik: Szász-Anhaltban a fiatalok 11,2 százaléka hagyja el az iskolát képesítés nélkül. Csak Mecklenburg-Nyugat-Pomerániában van még több. A műszaki főiskolára vagy egyetemre való bejutással rendelkező lakosok aránya alacsonyabb, mint bárhol másutt Németországban, és a munkanélküliség Németországban az egyik legmagasabb.
A kutatók számára még egyértelműbb az összefüggés az iszkémiás szívbetegséget hátrányosan befolyásoló betegségek vagy viselkedés között: a cukorbetegség, a magas vérnyomás vagy az elhízás növeli a kockázatot, akárcsak egy nagyobb derékvonal, metabolikus szindróma vagy dohányzás. A „metabolikus szindróma” kifejezés magában foglalja a test különböző rendellenességeit. Ez az inzulinrezisztencia, a magas vérnyomás, a lipid anyagcsere rendellenesség és az elhízás kombinációja.
A kutatók szerint minden tényező szélesebb körben elterjedt egész Kelet-Németországban, mint a Szövetségi Köztársaság nyugati részén. Greifswaldban például a férfiak 57 százalékának van magas vérnyomása - Augsburgban azonban csak 32 százalékának. Halléban a 45 és 74 év közötti emberek 12 százaléka szenved cukorbetegségben - Ruhr térségében a vizsgálattól függően csak 8,3 százalék. Halléban a férfiak derékbősége a legnagyobb Németországban, 103,6 centiméterrel, míg a nők alig voltak alacsonyabbak náluk, 95,6 centiméterrel.
"Kedvezőtlen társadalmi tényezők"
A kutatók eredményeit többek között egy 2005-ben Németországban végigvitt tanulmányra alapozzák: október egyik reggelén 35 869 felnőtt beteget gondosan megkérdeztek és megmértek véletlenszerűen kiválasztott háziorvosok praxisaiban. Feljegyeztük a testtömeg-indexet, a derék kerületét és a vérnyomást, a vérminta után meghatároztuk a vércukor- és koleszterinértékeket.
Az Andreas-szal és Maximilian Stang-nal dolgozó kutatók számára ugyanakkor a „kedvezőtlen társadalmi tényezők” is szorosan kapcsolódnak az egészségügyi kockázatokhoz - és vezethetik az iszkémiás szívbetegségeket. Legyen szó cukorbetegségről, elhízásról, megnövekedett derékméretről vagy metabolikus szindrómáról - Sachsen-Anhaltiner dicstelen első helyet foglal el a betegség gyakoriságának listáján. Ezenkívül a tudósok szerint ennek az államnak a lakói az átlagnál többet dohányoznak.
"Szász-Anhalt a társadalmi tényezők szempontjából különösen kedvezőtlen helyzetben van" - írják a tanulmány szerzői, amelyet most a Deutsches Ärzteblatt publikált. A közelgő és fennálló munkanélküliség, valamint az alacsony iskolai végzettség befolyásolná az életmódot és ezáltal az iszkémiás szívbetegségek kockázati tényezőit. A dohányzás, az elhízás, a diabetes mellitus, a depresszió vagy a mozgásszegény életmód szignifikánsan magasabb lenne alacsony társadalmi státusz mellett.
Megelőzés és nyomozói munka
De a kutatók nem akarnak elégedettek lenni a status quóval: a megelőzésre és a nyomozói munkára támaszkodnak. A cél olyan betegek felkutatása és kezelése, akiknek korábban még nem volt magas a vérnyomása, rejtett cukorbetegségük vagy rejtett zsíranyagcserezavaruk van. A kutatók egy teljesen más forrásból is remélik a segítséget: szigorúbb nemdohányzó védelmi törvényeket akarnak, és panaszkodnak a kisebb éttermek mentességeire, ahol csak egy szoba vagy diszkók vannak, csak 18 év feletti közönséggel.
Remélik, hogy a törvényben előírt nemdohányzó védelmi intézkedések befolyásolhatják a dohányzás társadalmi elfogadását. Több tanulmány elemzése azt mutatta volna, hogy a dohányzási tilalmak bevezetése 11 százalékkal csökkentette volna a szívroham miatt történő kórházi ápolás arányát.
„A munkanélküliség és az alacsony iskolai végzettség elleni politikai intézkedések” szintén fontosak a kutatók számára. A politikai ellenállás mindkettővel nagyon lassú, ha egyáltalán. Annál is inkább sürgősen olyan megelőző intézkedésekre van szükség, amelyek "pozitívan befolyásolják az egyéni viselkedést".