Szédülés - A migrén jele a fejfájás
Szédülés - a migrén jele?
". Vigyázok rá, hogy a pokolból érkező fekete zottichi utazónak, aki nem szeret engem jól a földi királyságában, legyen. "Mondta Martin Luther visszatérő szédüléséről. Mai szempontból ez egy olyan betegség volt, amelyet Prosper Menière írt le először orvosilag 1862-ben.
Még az első, aki leírta ezt a fül-egészségügyi állapotot, megjegyezte, hogy az érintettek közül sokan migrént diagnosztizáltak. Tudományosan a szédülés előfordulását migrénes betegség összefüggésében csak az elmúlt években vizsgálták alaposabban. A mindennapi klinikai gyakorlatban a szédülés tüneteit gyakran nem pontosan osztályozzák. Egy tanulmány szerint az érintettek csupán 10% -a kap helyes diagnózist.
Az újabb tudományos vizsgálatok azt mutatják, hogy a migrén gyakrabban fordul elő úgynevezett Menière-betegeknél, mint egészséges összehasonlító csoportok tagjainál. A migrén és a Menière-betegség úgynevezett tünetcsoportként öröklődhet.
A vestibularis migrén
De még a Meniere-kórtól függetlenül is szédülés jelentkezik egy migrénes betegség kapcsán. Ezután az úgynevezett vestibularis migrénről beszélünk. A fejfájási rendellenességek nemzetközi osztályozásában ezt a rendellenességet az A1.6.6. Ezek a szédítő események (ez nem aura) gyakran évekkel az első fejfájási tünetek után jelentkeznek, és megkülönböztetik őket a Menière-féle betegségtől, mivel a hallóképesség progresszív károsodása nem figyelhető meg. A diagnosztikai kritériumok alapján megállapítható volt, hogy a lakosság körülbelül 1% -át érinti a vestibularis migrén.
A vestibularis migrénben szenvedő betegek hasonló kiváltó tényezőket írnak le a fejfájás és a szédülés miatt. A szédülés gyakran fejfájás nélkül jelentkezik. A szédülést súlyosbíthatja a test helyzetének megváltozása, a mozgás vagy a látás irányának megváltozása. Szédülést (körhinta), valamint szédülést (hajó) vagy bizonytalan járási és álló helyzetet ír le. Az érintett emberek „részegnek”, „tengeribetegnek” érzik magukat, vagy mintha csak egy hullámvasútról szállnának le. A tünetek az érintettek körülbelül egyharmadánál néhány percig, egy további harmadnál néhány órán át vagy napig tartanak. A fennmaradó 10% különböző mértékű állandó szédülésben szenved.
Még akkor is, ha nincs specifikus vizsgálat, amely egyértelműen bizonyítja a vestibularis migrént, mégis szükség van egy neurológiai és fül-orr-gégészeti vizsgálat elvégzésére. Ily módon kizárhatók más betegségek, amelyek közül néhány súlyos. Hasznos a videó fejimpulzus-teszt és a halláspróba, amely a beszéd észlelésében a differenciálódás képességét vizsgálja. Ez különösen segít megkülönböztetni a Menière-kórtól. Végül azonban a vestibularis migrén olyan betegség marad, amelyet főként az anamnézis alapján diagnosztizálnak.
A vestibularis migrén szédülése valószínűleg ugyanazon mechanizmuson keresztül jelentkezik, mint a fejfájás. A fő hangsúly itt az úgynevezett trigeminovaszkuláris rendszer. A "trigeminus" koponyaideg befolyásolja a fejfájás kialakulását migrénben, és beidegzi az egyensúlyi szerv ereit. Az agytörzs fájdalom-feldolgozó régiói köztudottan kapcsolódnak az egyensúlyi rendszerhez, de a trigeminovaszkuláris rendszerhez is. Ezért feltételezzük, hogy amikor a szédülés a vestibularis migrén kapcsán alakul ki, a különböző agyi régiók kölcsönösen befolyásolják.
Szédülés jelentkezhet a migrénes megbetegedések egy másik formájának eredményeként is. Ilyen esetekben vannak más tünetek is, például beszédzavarok.
Az International Headache Society diagnosztikai kritériumai a vestibularis migrén esetében:
A. Legalább öt epizód, amely megfelel a C és D kritériumoknak
B. Közelmúltbeli történelem vagy 1,1 migrén aura nélkül vagy 1,2 migrén aurával
C. Mérsékelt vagy súlyos intenzitású vestibularis tünetek, amelyek 5 perc és 72 óra között tartanak
D. Az epizódok legalább fele a következő három migrénes jellemző legalább egyikével fordul elő
1. Fejfájás az alábbi négy jellemző közül legalább kettővel:
a) az egyik oldalon lokalizálva
b) lüktető
c) közepes vagy súlyos intenzitású
d) a rutin fizikai aktivitás romlása
2. Fotofóbia és fonofóbia
3. vizuális aura
E. Nem magyarázható jobban egy másik ICHD-3 diagnózissal vagy egy másik vestibularis rendellenességgel.