Szédülés; Prof
+49 211 8763848-0
Prof. Dr. A. Hufnagel
Hogyan alakul ki a szédülés?
Szédülés mindig akkor jelentkezik, ha a látással kapcsolatos információk, az egyensúlyi szerv egyensúlya és a helyzetérzet nem egyezik.
Ábra: Az egyensúlyi szerv félköríves csatornáinak ábrázolása a belső fülben (jobbra)
Milyen okai vannak a szédülésnek?
A szédülésnek számos oka van, ráadásul a szédülés különféle formái. A belső fül egyensúlyi szervének betegségei mellett az agyi betegségek, például agyvérzés vagy agydaganatok, vagy az egyensúlyi ideg betegségei, a gerincvelő betegségei vagy a polineuropátia is felelősek lehetnek a szédülés kialakulásáért.
Fóbiás szédülés (félelem szédülés) esetén a pszichológiai okok szédüléshez vagy pánikrohamhoz vezetnek.
Végső soron belső megbetegedések, például szívritmuszavarok, pajzsmirigy-működési zavarok, az agyat ellátó artériák érelzáródásai, túl alacsony vagy nagyon magas magas vérnyomás, vagy akár veseproblémák is szédülést okozhatnak.
Minden egyes szedett gyógyszer esetében ellenőrizni kell, hogy ez nem okozhatja-e a szédülést. Sok gyógyszer mellékhatásként szédülést okozhat. Ide tartoznak különösen a vérnyomáscsökkentők, a pszichotróp gyógyszerek és a fájdalomcsillapítók.
Kit érint a szédülés?
Összességében a szédülés nagyon gyakori. Az emberek körülbelül 30% -a szenved legalább vertigo életében legalább egyszer életében. A szédülés időskorban gyakoribb, mint fiatalságban.
Melyek a szédülés tünetei?
A szédülés vertigo, vertigo vagy vertigo lehet. Ha nem osztályozható ebben a formában, akkor diffúz szédülésről beszélünk. Fontos az is, hogy támadási vertigo vagy állandó vertigo-e. A szédülés során a látás homályos lehet. Ha a szédülés továbbra is fennáll, hányinger és hányás jelentkezhet. A vertigo egyes formáiban hajlamos a leesésre vagy a járástól az egyik oldalra vagy minden irányba való eltérésre. A szédülés egyes formái percek alatt hirtelen kialakulhatnak - mások fokozatosan napok és hetek alatt. Végül is a vertigo bizonyos formáit bizonyos pozíciók vagy mozgások kiválthatják vagy fokozhatják, mások pedig ettől függetlenek. A súlyos szédülést félelem kíséri. A félelem fokozhatja a szédülést, vagy önmagában problémává válhat.
Milyen vertigo betegségek vannak?
A szédülés 5 legfontosabb formáját az alábbiakban tárgyaljuk:
1. Jóindulatú pozicionális vertigo (jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo):
2. Fóbiás szédülés
3. Az egyensúlyi idegek gyulladása (vestibularis ideggyulladás)
A hirtelen halláscsökkenéshez hasonlóan az egyensúlyi ideg hirtelen kudarcot vallhat, és heves hirtelen fellépő erőszakos, hosszan tartó szédüléshez vezethet, amely hajlamos a zuhanásra, járási eltérésre, hányingerre és hányásra. A szédülés gyakran néhány órától 1-2 napig tetőzik, majd 1-2 hét alatt fokozatosan alábbhagy. A szédülés enyhe tünetei még tovább is fennállhatnak. Ennek a szédülésnek az oka az egyensúlyi ideg (8. koponyaideg) gyulladása. A gyulladás kiindulópontja nagy valószínűséggel vírus (valószínűleg herpeszvírus), bár ez még nem bizonyított véglegesen.
A kezelés szédülés elleni gyógyszerek beadásán alapul. A fizioterápiát (fizioterápiát) azonnal alkalmazni kell, miután a súlyos szédülés megszűnt, azaz néhány nap múlva. Ez újrakalibrálja az egyensúlyi rendszert, és támogatja az agy kompenzációs (kiegyensúlyozó) mechanizmusait.
4. Meniere-kór
A neurológiai gyakorlatban Prof. Dr. A. Hufnagel több mint 15 beteget kezelt az Opton mélység lézerrel. Legtöbbjük a rohamok gyakoriságának és intenzitásának jelentős javulását, és több esetben a rohamok teljes eltűnését jelezte.
5. Központi vertigo vagy az egyensúlyi szerv bilaterális betegsége (bilaterális vestibulopathia)
A szédülés ezen formája az egyensúly mindkét szervének betegsége vagy csökkenő funkciója volt. Ez bizonyos mértékben időskorban gyakori, ezért része az öregedési folyamatnak. A szédülés nem nyugalmi állapotban jelentkezik, hanem csak a fej mozgatásakor, vagy állva vagy járva. Másrészt nincs szédülés fekve vagy ülve. Ez a jelenség azzal magyarázható, hogy a „számítógépes agy” nem képes feldolgozni az egyensúlyhoz hozzájáruló 3 komponenst, nevezetesen a látással kapcsolatos információkat, az izmok és az ízületek helyzetérzetét és az egyensúly szerveit. Az információ feldolgozási sebessége elegendő és nincs szédülés. Hasonló probléma merül fel, ha nem az egyensúlyi szerv, hanem az agy egésze beteg, például stroke, mikroangiopathia (a legkisebb agyi erek stroke) vagy az agy térfogatának csökkenése (agy atrófia) összefüggésében. A gyógyszerek itt nem segítenek. A javulás azonban folyamatos egyensúly- és járásedzéssel érhető el.
6. A szédülés ritka formái
A szédülés fent leírt formáin kívül léteznek más, ritkább szédüléstípusok is, például a szédülés migrén formájában vagy veleszületett és genetikai betegségek esetén. Itt leírni őket túl messzire vezetne. Ha a szédülés ritka formája gyanúja merül fel, a diagnózis felállításához szakosított neurológus vizsgálatot kell végezni.
Milyen gyógyszerek segítenek a szédülésben?
Összességében elmondható, hogy a szédülés elleni gyógyszerek gyakran csak kis mértékben és leginkább csak a vertigo roham akut fázisában segítenek. Ezután le kell állítania, hogy ne akadályozza az egyensúlyi rendszer újrakalibrálását. A megfelelő gyógyszereket fentebb leírtuk a vertigo egyes formáira.
Melyik szakember kezeli a szédülést?
A szóban forgó szédülés pontos diagnózisának megállapítása az ideggyógyászok és fül-orr-gégész szakorvosok szakterületére, fóbiás szédülés esetén pedig a pszichiáterekre is kiterjed. A szívritmuszavarok miatti szédülést belsőleg/kardiológiailag tisztázni kell.
Hogyan tudom legjobban diagnosztizálni a szédülést?
Mindig szükséges egy neurológus vagy fül-orr-gégész orvos, esetleg kardiológusok és pszichiáterek vizsgálata. A neurológia területén szükséges egy EEG levezetése, a hallási út (AEP) vizualizálása, az agy véráramlásának ultrahanggal történő mérése, provokációs tesztek és a fej MRI-jének végrehajtása. A hallás területe és az egyensúlyi szervek kalórikus ingerléssel történő vizsgálata (meleg és hideg vízzel történő öblítés) az ENT területére esik. Mindkét tudományág elvégezhet egy elektronisztagmográfiát (a szemmozgások rögzítése bizonyos provokációs körülmények között). Az EKG-t mindig rögzíteni kell, és szívritmuszavarokat kell bevonni aritmia esetén. A vertigo a nyaki gerinc betegségével összefüggésben csak ritka, kivételes esetben fordul elő.
Mi a legjobb módszer a vertigo kezelésére?
A legjobb kezelési eredményeket fizioterápiával lehet elérni, különös tekintettel az egyensúlyra és a járásképzésre, speciális pozicionálási gyakorlatok alkalmazásával is. A vertigo rohamokhoz a betegség első napjaiban olyan gyógyszereket kell alkalmazni, mint a betahisztin és a sulpirid. A terápia specifikus formái lehetségesek a vertigo egyes típusainál. A pszichoterápiát akkor ajánlják, ha a szédülésnek pszichiátriai okai vannak, vagy pszichiátriai rendellenességekhez vezetett. Itt gyakran szükséges vagy gyakran elegendő 25-50 magatartási pszichoterápia. Összességében a prognózis meglehetősen kedvezőnek minősíthető.
Milyen diagnosztikai lehetőségek állnak rendelkezésre Prof. Dr. Pofa köröm?
A videó indításához kattintson a képre.