Széklet inkontinencia, kínos orvosi probléma
A széklet kontrollálatlan eltávolítása - más néven széklet- vagy végbél-inkontinencia - a béltranzit szabályozásának képtelensége, a gáz és a széklet akaratlan eltávolításával.
A tünet gyakoribb az időseknél, és főként az anális záróizom feletti önkéntes kontroll elvesztése okozza. A súlyosság a kis mennyiségű széklet akaratlan elvesztésétől a teljes székletvesztésig terjedhet. A széklet inkontinenciában szenvedők egy része sürgősen WC-re jár, de nem tudja gyorsan ellenőrizni és kiküszöbölni a kis mennyiségű folyékony székletet, mások pedig teljesen elveszítik a bél irányítását, és észre sem veszik, mikor kell WC-re menniük.
A széklet inkontinencia negatívan befolyásolhatja az érintett személy életminőségét, aki mindig zavarban lehet, és aki félelme miatt hajlamos lehet elszigetelődni és elkerülni bizonyos társadalmi tevékenységeket.
A széklet inkontinencia okai
A bélszabályozás a kismedencei izmok, a végbél, a záróizom és az idegrendszer megfelelő működésén alapszik. Ha ezek bármelyike érintett, automatikusan megnő a széklet inkontinencia kockázata.
Íme néhány gyakori oka a széklet inkontinencia:
• krónikus székrekedés - székletürítéshez vezethet, amely olyan állapot, amelyben a széklet megkeményedik a végbélben, és megakadályozza bármely más széklet átjutását. Ez elősegítheti a záróizomzat nyújtását és gyengülését. A fecaloma másik jellemzője a folyékony ürülék megszüntetése a végbélnyíláson keresztül.
• hasmenés - puha vagy folyékony székletből áll, és hirtelen szükségként jelentkezik, ezért előfordulhat, hogy nincs elég idő a WC-re jutni.
• a záróizom izomrostjainak gyengülése az öregedés miatt
• Az anális régióban végzett műtét vagy sebek záróizomizomkárosodást okozhatnak, ami a végbélnyílás nem teljes lezárásához és a széklet akaratlan kiürülésének fokozott kockázatához vezethet. A külső aranyér a nyálka és a lágy széklet ellenőrizetlen elvesztését is okozhatja.
• a végbélből információt kapó vagy az anális záróizmot irányító idegek elváltozásai - szülés közben, stroke, gyakori székrekedés, cukorbetegség vagy sclerosis multiplex esetén.
• medencefenék sérülések - különösen a nők körében gyakoriak a szülés során, és sokkal később jelentkezhetnek. Ezek az elváltozások számos szövődményhez vezethetnek, például rektális prolapsus (a végbél végbélbe esése), rectocele (a végbél kiemelkedése a hüvelybe) vagy a székletürítés során szükséges kismedencei izmok gyengülése.
Kockázati tényezők
A széklet inkontinencia bárkit érinthet, kortól és nemtől függetlenül, de gyakoribb a következő helyzetekben:
- 65 év feletti életkor;
- Női nem - a hüvelyi születés során előforduló szövődmények miatt;
- A székrekedés gyakori epizódjai;
- Idegrendszeri rendellenességek.
Látogatás az orvoshoz és ajánlott vizsgálatok
Mielőtt orvosa pontos diagnózist tud felállítani, további részleteket kell megadnia neki az inkontinencia epizódok gyakoriságáról, mikor fordulnak elő, milyen étkezési szokásai vannak, és hogy egy adott betegség kezelésére szed-e gyógyszert. Orvosa számos vizsgálatot is végezhet a széklet inkontinencia okának meghatározására, például:
• a végbél területének klinikai vizsgálata
• koprokultúra kontrasztanyaggal
• radiológiai vizsgálat (beöntés) báriummal
• ultrahang vagy ultrahang
A széklet inkontinencia kezelése
A széklet inkontinenciát az orvosi vizsgálatok során feltárt oknak megfelelően kezelik. Egyes kezelések a következők lehetnek:
- Az étrend megváltoztatása - hasmenést vagy székrekedést okozó ételek kiküszöbölése a béltranzit normalizálása érdekében, valamint a fokozott rost- és vízfogyasztás;
- Gyógyszeres kezelés - például hashajtók vagy hasmenéscsillapítók;
- Kúpok használata a bélmozgás serkentésére;
- A béltranszport edzése a WC-re történő menetrend rögzített ütemtervének betartásával, vagy a vacsora után a széklet tudatos erőfeszítéseivel;
- Kegel gyakorlatok - amelyek erősítik a kismedencei izmokat;
- Biofeedback gyakorlatok - kiegészítő módszer a széklet inkontinencia kezelésére, amelyen keresztül gyakorolhatja a záróizom összehúzódásait, és amelyen keresztül megerősítheti a végbél izmait;
- Műtét (sphincteroplasztika, sphincter pótlás vagy helyreállítás, végbél prolapsus korrekció vagy nagyon súlyos esetekben colostomia).
Megelőzési módszerek
A legtöbb esetben a széklet inkontinencia nem akadályozható meg, de a kockázat csökkentése érdekében néhány lépést megtehet, például a magas rosttartalmú étrend, napi legalább 2 liter víz fogyasztása, rendszeres testmozgás. és különösen azokat, amelyeknek szerepe a kismedencei izmok erősítése, valamint a WC-k elhalasztásának elkerülése, amikor szükségét érzi.