Széklet-kalprotektin diagnosztikai eszköz krónikus gyulladásos bélbetegségben
összefoglaló
A széklet-kalprotektin (CF) olyan biomarker, amely lehetővé teszi, hogy jó érzékenységgel és specifitással megkülönböztesse az emésztőrendszer nyálkahártya-elváltozásainak jelenlétét (például: fekélyek krónikus gyulladásos bélbetegségben - IBD) egy funkcionális szindrómától (például: irritábilis bél). A CF nem specifikus az IBD-re, előfordulhat más patológiákban is (például: bélfertőzés, ischaemiás colitis, neoplasia). A CF megemelkedésének további vizsgálatokat kell mérlegelnie, különösen endoszkópos vizsgálatokat. A CF szint korrelál az IBD nyálkahártya károsodásának mértékével, és felülmúlja a különböző klinikai aktivitási pontszámokat, valamint a gyulladás vérmarkereit, például a C reaktív fehérjét (CRP) vagy a vér leukocitáit. Ezért a CF az IBD monitorozásában is felhasználható.
Bevezetés
A krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD) két fő csoportból áll: Crohn-betegség (CD) és fekélyes vastagbélgyulladás (UCHR). Elterjedtségük növekszik az iparosodott országokban. A svájci IBD-ben szenvedő felnőttek számát körülbelül 12 000 emberre becsülik. 1 Az IBD nem specifikus tünetei megmagyarázhatják az időnként releváns diagnosztikai késleltetést. 2 Svájcban a CD-ben szenvedő betegek negyedében a diagnózist több mint 24 hónappal a tünetek megjelenése után állapítják meg. 2 Az IBD diagnózisát figyelembe kell venni a visszatérő krónikus hasi fájdalom és/vagy hasmenés tüneteivel szemben. Az IBD klinikai megnyilvánulásai azonban nem specifikusak és nehéz megkülönböztetni az emésztőrendszer funkcionális károsodását. 3 Az IBD diagnózisa a klinikai, laboratóriumi (vérszegénység, emelkedett C-reaktív fehérje (CRP), leukocitózis), endoszkópos, szövettani és radiológiai adatok kombinációjából származik. A 4,5 széklet-kalprotektin (CF), egy nem invazív eszköz, érzékeny marker a gyulladásos bélbetegségek kimutatására, lehetővé téve minden további vizsgálat, különösen az endoszkópos vizsgálatok irányítását.
Széklet-kalprotektin
Miről szól ?
A CF a neutrofilekből és kisebb mértékben a monocitákból származó fehérje, amelyet a székletben mérnek. Ez képviseli a neutrofilek citoszol tartalmának 60% -át. 6 A leukocita infiltrációval járó nyálkahártya elváltozások jelenléte a CF emelkedését eredményezi. Ez szobahőmérsékleten hét napig stabil marad. Így a minta laboratóriumba szállítása normál postai úton történhet. Kis mennyiségű széklet elegendő az elemzéshez. A CF-szintet ELISA-val (enzimhez kapcsolt immunszorbens assay) mérjük, amelynek számos vizsgálata elérhető Svájcban. A normál CF értékek egészséges embereknél 6-9. Funkcionális károsodásban, például irritábilis bélben a CF értékek lényegesen alacsonyabbak (6