Székletvizsgálat megjelenése, zsír, erő - áttekintés

Normális eredmények
Normális esetben az ételben lévő zsírt az epének és a hasnyálmirigy-levének a hatására dolgozzák fel és bontják fel, hogy a bélfal felszívódhasson. Kevés zsír marad a székletben (kb. 7 g naponta).

Mi a zsíros széklet?
Ha naponta több mint 7 g zsírt ürít, zsíros székletről vagy steatorrhea-ról beszélünk. A zsíros széklet agyagszerű, fényes, ragadós, savanyú vagy csípős szagú. A vaj széklet, a kenőcs széklet és a hasnyálmirigy széklet (hasnyálmirigy széklet) kifejezéseket is használják.

Hogyan lehet felismerni a zsíros székletet?
A széklet vizsgálatával kifejezhető a zsíros széklet gyanúja. Ha hasmenés egyidejűleg jelentkezik, ezt zsíros hasmenésnek is nevezik. Laboratóriumi módszerek vannak ennek bizonyítására:
Szudán III színe: Itt hígított székletet hoz össze a Sudan III zsírfestékkel, és kissé melegíti az egészet. A zsír vörös lesz. Ezt láthatja a mikroszkópban. Előny: nagyon egyszerű módszer. Hátrány: sok zsírnak kell lennie a székletben, hogy ezt felismerje ezzel a módszerrel (kb. 20 g zsír/nap).

áttekintés
 A széklet zsíros színezése
Példa a széklet zsírszínezésére Sudan III-val enyhe melegítés után. Megfigyelés a mikroszkópban.

Klasszikus kémiai széklet zsír meghatározása: A székletet 3 napig gyűjtik. A betegnek legalább 80 g zsírt kell fogyasztania minden nap. Ezután az összegyűjtött székletet össze kell keverni. A széklet zsírját egy minta alapján határozzuk meg. Előny: viszonylag pontos módszer. Hátrány: Rendkívül népszerűtlen módszer a székgyűjtő osztályon és a laboratóriumban. Ezért ritkán hajtják végre.
Béta-karotin meghatározása a vérfolyadékban: Természetesen nagyon elegáns lenne a székletben lévő zsír mennyiségének meghatározása anélkül, hogy elemeznie kellene a székletet. Az egyik lehetőség a béta-karotin szintjének mérése a vérben. Az ételben lévő béta-karotin általában a belekből szívódik fel a vérbe. De ha a széklet magas zsírtartalmú, kevesebb béta-karotin szívódik fel, és csökken a vérszint. A normál értékek 0,47–4,1 mg/l. Kevesebb, mint 0,47 mg/l a zsír a székletben.

Milyen betegségek okoznak zsírt a székletben?

1. Az élelmiszerzsírt nem dolgozzák fel (rosszul emésztés)

  • Az epesavak hiánya
    Epeutak elzáródása (epekő, daganat, szűkület a szájban a bélben)
    A zsír enyhe növekedése lehetséges primer biliaris cirrhosisban (autoimmun betegség, amelyben a máj kis epevezetékében fellépő gyulladás az epe elzáródásához vezet)
  • Hasnyálmirigy-folyadék hiánya
    A hasnyálmirigy-csatorna lezárása (kő, daganat, szűkület a szájban a bélben)
    A hasnyálmirigy betegségei, például gyulladás (zsíros széklet csak akkor, ha a mirigyek 90% -a megbukott) vagy cisztás fibrózis (nem túl ritka örökletes betegség, tüdő- és emésztési problémákkal)
  • Gyomoreltávolítás után

2. Az ételben lévő zsírt a bél nem szívja fel (felszívódási zavar)

  • Felszívódási zavar a belekben
    Különböző okok súlyos kudarcai
    Zoeliakie (gabonafehérje intolerancia, főleg - de nem csak - kisgyermekeknél a gabonatermék takarmányából
    Whipple-szindróma (ritka fertőző betegség, különösen középkorú férfiaknál)
    A bél szkleroderma esetén is lehetséges (autoimmun betegség rostproliferációval és keményedéssel)
    A vékonybél nyálkahártyájának különféle egyéb betegségei
  • A nyirokerek elvezetésének megzavarása a belek (ezen keresztül a zsír a vérbe kerül)
    A bél nyirokmirigyének rákja

3. A püré egyenesen a gyomorból a vastagbélbe kerül (ritkán)

Fekélyek, daganatok vagy gyulladás esetén csatorna (úgynevezett fisztula) alakulhat ki a gyomor és a vastagbél között.

4. Túl sok zsírfogyasztás

Normális eredmények
Általában nagyon kevés erő van a székben.

Mik azok az erjesztőszékek?
Ha a keményítő nem emészthető meg és nem szívódik fel a bél felső szakaszaiban, akkor a vastagbélbe kerül. Ott lebontják a (normál) bélbaktériumok. Ez puffadáshoz és hasmenéshez vezet.

Hogyan bizonyítsuk az erőt a székben?
A keményítőt Lugol-oldattal festjük, és a széket mikroszkóp alatt nézzük.

daganat szűkület
 A szék vastagsága
Példa a szék festésére Lugol-oldattal. Megfigyelés a mikroszkópban.
Keményítő színe egy burgonyasejtben (középen), szabad keményítőszemcsékkel körülvéve (sötétkék).

Milyen betegségek okoznak erőt a székletben?

1. Az élelmiszer erőssége nincs feldolgozva (rosszul emésztés)

  • Hasnyálmirigy-folyadék hiánya
    A hasnyálmirigy-csatorna lezárása (kő, daganat, szűkület a szájban a bélben)
    A hasnyálmirigy betegségei, például gyulladás (csak a széklet ereje, amikor szinte az egész mirigy megbukott) vagy cisztás fibrózis (nem olyan ritka örökletes betegség, tüdő- és emésztési problémákkal)

2. A püré egyenesen a gyomorból a vastagbélbe kerül

Fekélyek, daganatok vagy gyulladás esetén csatorna (úgynevezett sipoly) alakulhat ki a gyomor és a vastagbél között.

4. Túl sok keményítőfogyasztás (ritka)