Székletvizsgálat vastagbélrák esetén fr; felismerés; gyógyszertári magazin
Az immunológiai székletvizsgálatok megbízhatóbban detektálják a tumor prekurzorait, mint a korábbi módszerek. 2017-ben kicserélték a papírcsíkokat
Az immunológiai tesztek megmutatják, hogy valójában mennyi vér van a székletben
A vérzés észlelése a bélben aligha lehet egyszerűbb: helyezzen egy kis székletet egy speciális szűrőpapírra, csepegtessen rá egy reagenst, és várjon rövid ideig, hogy kiderüljön, a papír elkékül-e. Sokan ismerik ezt a tesztet. Állítólag a jóindulatú daganatokból (polipok és adenomák) a bélbe menő vért észleli. Évek óta szerves része volt a vastagbélrák korai felismerésének. De a papírcsíkoknak megvan a maguk napja. A jobb tesztek 2017 óta váltják fel.
Megbízhatóbb korai felismerés immunológiai módszerekkel
Ma a vért immunológiai módszerekkel detektálják. "Ez azt jelenti, hogy a növekedések az eddiginél sokkal megbízhatóbban detektálhatók" - magyarázza Matthias Ebert professzor, a mannheimi Egyetemi Orvosi Központ második orvosi klinikájának vezetője. Ha a polipok és az adenomák (daganatok) találati aránya a papírcsík teszt segítségével tíz százalék alatt volt, akkor most legalább 25 százaléknak kell lennie. Csak azokat a termékeket hagyják jóvá, amelyek megfelelnek ennek az új jogi követelménynek.
Egyik sem tűnhet soknak. A vastagbélrák azonban lassan fejlődik hosszú évek alatt. Ha rendszeres időközönként megismétli a székletvizsgálatokat, jó eséllyel az orvosok észlelik és eltávolítják a kóros változásokat, még mielőtt életveszélyesek lennének. 50 éves kortól kezdve a törvényes egészségbiztosítással rendelkező személyek kezdetben évente egyszer, 55 éves kortól pedig csak kétévente tehetik meg a székletvizsgálatot.
Így működik a vastagbélrák szűrésének új módszere
A bélnyálkahártya polipjain sok vér keresztezi az ereket. Hébe-hóba vér szivárog belőlük. Keveredik a széklethez.
A székletet bottal veszik fel, és gyűjtőcsőbe viszik. Oldatot tartalmaz, amelyben a minta öt napig stabil.
A laboratóriumban a meglazult székletet mechanikusan egy reakcióedénybe nyomják.
Alját antitestek borítják. A vérfehérje hemoglobin kapcsolódik hozzá.
További reagensek színreakciót indítanak. Minél több hemoglobin kötődik, annál intenzívebb. A teszt így méri a székletben lévő vér mennyiségét.
Ha a papírpróbához három bélmozgásból kellett mintát venni, akkor most elegendő egy munkamenet. Az újítás további előnye: nincsenek étkezési szabályok. Az olyan ételek, mint a kolbász, a vörös hús, a dinnye, a karfiol és a torma csak meghamisítják a régi vizsgálatok eredményeit. De most még egy kicsit várni kell az eredményre. A székletmintát egy külső laboratóriumban elemzik, nem az orvosi rendelőben, mint korábban.
Az új teszteknek lehetővé kell tenniük a vérmennyiség megállapítását
De miért a további erőfeszítés? Végül is immunológiai tesztek voltak már a piacon, amelyek néhány perc alatt eredményt adtak. Ezeknek a gyorsított eljárásoknak hátrányuk van. Csak azt mutatják, hogy van-e vér a székletben, de azt nem, hogy mennyit.
A legfelsõbb döntéshozó testület, a szövetségi vegyes bizottság nem akart ezzel megelégedni. Most kijelenti, hogy a teszteknek képesnek kell lenniük a vér mennyiségének mérésére is. Ez pedig lehetővé teszi küszöbértékek beállítását, az érzékenység megváltoztatását és összehasonlításokat. Ebert: "Reméljük, hogy a nyilatkozatok megbízhatósága a jövőben még jobb lesz."
A vérnek sok oka van a székletében
A cél a vastagbélrák lehető legtöbb előzetes stádiumának azonosítása, miközben a hamis pozitív eredmények száma alacsony marad. Ez utóbbit soha nem lehet kizárni székletvizsgálatokkal. Ha vért észlelnek, számos lehetséges oka lehet: például gyulladás és apró sérülések a bélben, aranyér és fogínyvérzés.
Csak egy reflexió válaszolhat arra, hogy polipok vagy adenomák nőnek-e a bélben. A gasztroenterológusok az endoszkóppal megvizsgálják a vastagbél teljes falát kóros elváltozások szempontjából. Ha bármilyen növekedést talál, általában azonnal távolítsa el őket a készülékével. A kolonoszkópiát diagnózisra és terápiára használják.