Székrekedés súlyos betegeknél - betanet
1. A legfontosabb pontok röviden
A súlyos betegeknél gyakran vannak problémák a székrekedéssel (székrekedés). Ennek számos oka lehet, amelyet gondosan diagnosztizálni kell. A lehetséges kezelési intézkedések ennek megfelelően változatosak.
2. Meghatározás
A székrekedés (székrekedés) gyakori és nagyon tartós probléma a súlyos betegeknél. A székrekedés alatt olyan szabálytalan székletet értünk, mint a száraz és kemény széklet késleltetett kiürítése, valamint a székletürítés és a széklet visszatartása során jelentkező fájdalom.
3. Tünetek
A székrekedés különböző módon nyilvánul meg. Általában teltség és rossz közérzet érzéssel kezdődik, és a gyomor megduzzad. Ezenkívül olyan tünetek is megjelenhetnek, mint hányinger, hányás, zavartság és kócos fájdalom. A bélmozgás ritkábbá, nehezebbé, gyakran fájdalmasabbá válik, erős nyomást igényel. A páciensnek állandó a hiányos béleltávolítás érzése. Ezenkívül lehetnek szubjektív kóros érzések, például étvágytalanság, fejfájás, fáradtság, rossz lehelet és a nyelv bevonása.
4. Lehetséges másodlagos betegségek
Ha a székrekedést nem kezelik időben, az más egészségügyi következményekkel járhat, például:
- aranyér
- Anális repedések
- Rektális prolapsus (rektális prolapsus)
- Diverticula gyulladása (kiemelkedések a bélfalon, diverticulitis)
- A vastagbél (megakolon) hatalmas kiterjedése
- Bélelzáródás az erősen megvastagodott ürülék (mechanikus ileus) miatt
5. Okok
A székrekedésnek különféle okai lehetnek, amelyeket először tisztázni kell.
5.1. Szerves okok
- Daganatok
- Gyulladás a belekben és az anális területeken
- Anyagcserezavarok
- Neuromuszkuláris rendellenességek
5.2. Funkcionális okok
- Folyadékhiány (kiszáradás), korlátozott folyadékbevitel
- Alacsony rosttartalmú étrend
- Mozgáshiány, ágyhoz kötés
- Fájdalom
- Pszichológiai okok, például félelem az ágyaktól, félelem az aranyér vagy repedések miatti fájdalmas ürüléstől
- Kábítószer-mellékhatások, pl. Opioidokkal, antidepresszánsokkal, diuretikumokkal, nyugtatókkal, antihisztaminokkal és a hashajtók tartós visszaélésével (hashajtókkal való visszaélés)
6. A székrekedés gondozása
A gondozók a beteg gondos megfigyelésével és dokumentálásával könnyen azonosíthatják a székrekedést. Különösen az opioid terápiában szenvedő betegeknél néha nehéz ellenőrizni a gyengéd, kíméletes és nem túlzott öblítést. A hatalmas hashajtó intézkedések könnyen hasmenéshez vezethetnek, ami ugyanolyan kényelmetlen a beteg számára.
A gondozóknak tehát
- pontos ismeretekkel kell rendelkeznie a székrekedés lehetséges okairól.
- ismerje a gyógyszerek (különösen az opioidok) és a megelőző intézkedések hatásait és
- áttekintést kap a gyógyászati, manuális és fizioterápiás intézkedésekről.
Ezenkívül mindig figyelembe kell venniük a beteg szégyenérzetét és empatikusan kell viselkedniük.