Szemklinika A fedél és a keringés daganata
Még a rosszindulatú szemhéj daganatok is jól kezelhetők, ha nem túl nagyok. A műtéti eltávolítás, majd a szemhéj plasztikus rekonstrukciója a választott módszer.
Tábornok
A szemüreg és a szemhéjak anatómiailag korlátozott terében számos olyan daganat található, amelyek jóindulatúak és rosszindulatúak is lehetnek. Míg a pályán a daganatok spektruma nagy, és a daganatok a szemüregben fejlődnek ki, egy szomszédos területről nőnek be vagy áttétként nőnek, a szemhéjak túlnyomórészt bőrelváltozások, -növekedések vagy -gyulladások.
A szemhéj jóindulatú daganatai
A szemhéjon bekövetkező jóindulatú változásokra példaként említhető a festék, a jégeső, a szemölcs vagy akár a szemhéj bőrének zsírlerakódása, az úgynevezett xanthelasma és a vérszivacs. Néha a bőr keratinizálódik, és göbös megjelenéseket, úgynevezett keratózisokat képez. Ezt meg kell különböztetni a keratoacanthomától, egy növekvő bőrdaganattól, amely néha spontán visszafejlődik. Jóindulatú leletek esetén ezért gyakran elegendő a kivárás és a fényképdokumentációval történő megfigyelés. Kozmetikai károsodás esetén a szemhéj daganata gyakran eltávolítható lézerrel vagy krioterápiával nagyobb bőrhibák nélkül, ambulánsan és helyi érzéstelenítésben.
Basalioma
Az esetek 90 százalékában a szemhéj rosszindulatú daganata egy bazalioma, amelyet technikai értelemben bazális sejtes karcinómának is neveznek. Elsősorban 60 éves kor után degenerált bőrsejtekből is kialakul, gyakran intenzív UV-sugárzás eredményeként vagy genetikai hajlam miatt, például világosabb bőrtípus esetén. Noha a bazalioma elpusztítja a környező szövetet, ritkán állítja áttéteket, ezért félig malignusnak tekintik.
Rosszindulatú daganatok
Összességében a szemhéj rosszindulatú daganatai nagyon ritkák. A basalioma mellett azonban a spinalioma, a faggyú-karcinóma vagy a rosszindulatú melanoma is kialakulhat a szemhéjon. A tünetek nem specifikusak, és általában észrevétlenül apró, pikkelyes, vöröses vagy sötét bőrelváltozásokkal kezdődnek, amelyek ritkán viszketnek, fájdalmat okoznak vagy egyéb panaszokat okoznak. Mindhárom daganat általában csak idős korban, gyakran intenzív UV-sugárzás következtében alakul ki. Korai szemészeti értékeléssel azonban a rosszindulatú szemhéj daganatok nagyobb szövethibák nélkül eltávolíthatók és hatékonyan kezelhetők.
diagnózis
A daganattól függően a bőr változása tipikus helyeken történik, például a szemhéj belső sarkában vagy az alsó szemhéjban. A bizonyosság azonban általában csak egy mikroszkóposan vizsgált szövetmintából származik. Néha olyan képalkotó eljárásokra van szükség, mint röntgen, ultrahang és számítógépes tomográfia a daganat méretének, helyének és terjedésének meghatározásához. Ez fontos a terápia szintjének meghatározásakor, mivel az elsődleges cél a megváltozott szövet teljes eltávolítása.
terápia
A kezelés általában műtéti úton történik. Ha ez nem lehetséges, a daganatot besugározzák vagy lefagyasztják. Minél korábban kezdődik a terápia, annál kevesebb szemhéjhiba tartható meg. Jelentős szövetvesztés esetén azonban a fedél plasztikusan rekonstruálható egy szövettanilag igazolt, sikeres terápia után. Néha a szemnek további besugárzásra van szüksége, vagy helyi kemoterápiát kell alkalmazni kenőccsel. Ritka esetekben a szemet eltávolítják. A tumorterápia mindig interdiszciplináris együttműködésben zajlik a patológiával, és ha szükséges, az ENT-vel. A daganat műtéti eltávolítása helyi érzéstelenítésben, általános érzéstelenítésben lehetséges ambuláns vagy fekvőbeteg alapon.