Szén-monoxid-mérgezés - okai és tünetei
A szén-monoxid-mérgezés a szén-monoxid belélegzése által okozott mérgezés, és viszonylag gyakori füstgázmérgezés, amely rövid időn belül súlyos mérgezési és halálos tünetekhez vezethet, még a levegő nagyon alacsony szén-monoxid-koncentrációja esetén is.
2011-ben 481 szénmonoxid-mérgezés okozta haláleset volt hivatalosan ismert Németországban. A nem halálos kimenetelű mérgezések száma valószínűleg sokszorosa, főleg, hogy nem ismertek nagyszámú eseményt.
De mi is pontosan a szén-monoxid-mérgezés, mi az oka, mely tünetek jellemzőek és milyen egészségkárosodást okoz ez?
Szén-monoxid-toxicitás
A szén-monoxid egy rendkívül veszélyes leheletméreg, amely légzéssel szívódik fel. A belélegzett szén-monoxid ezután a tüdőn át a véráramba jut, ahol a vörösvértestekben lévő hemoglobinhoz kapcsolódik, pontosan azon a ponton, ahol az oxigén normál módon meg van kötve.
Mivel a szén-monoxid kötése a hemoglobinhoz lényegesen erősebb, mint az oxigéné (akár 300-szor nagyobb affinitás), ez azt jelenti, hogy a vörösvértestek már nem képesek elegendő oxigént szállítani.
Ezenkívül a hemoglobin még szabad oxigénkötő helyei csak korlátozott mértékben működnek. Bár még mindig megkötik az oxigént, csak nagyobb nehézségekkel szabadítják fel az oxigént.
Attól függően, hogy egy bizonyos ideig mennyi szén-monoxidot szívtak be, a tünetek sokfélesége jelentkezhet, a fejfájástól a szédülésig vagy az influenzaszerű tünetekig. Nagyobb mennyiségű szén-monoxid belélegzése esetén ezek jelentős hatással vannak a központi idegrendszerre és a szívre, és végül fulladásos halálhoz vezetnek.
Az alábbi táblázat áttekintést ad a szén-monoxid-mérgezés lehetséges tüneteiről és lefolyásáról a CO-koncentrációtól és a bevitel időtartamától függően:
| Érték ppm-ben | Érdemes% | A mérgezés időszaka és lefolyása |
| 30 ppm | 0,003% | MAK-érték Németországban (max. Megengedett munkahelyi koncentráció) |
| 200ppm | 0,02% | Enyhe fejfájás 2-3 órán belül |
| 400ppm | 0,04% | Fejfájás a homlok területén 1-2 órán belül |
| 800ppm | 0,08% | Szédülés, hányinger és végtagok megrándulása 45 percen belül |
| 1600ppm | 0,16% | Fejfájás, szédülés és hányinger 20 percen belül |
| 3200ppm | 0,32% | Szédülés, hányinger és fejfájás 5-10 percen belül |
| 6400ppm | 0,64% | Szédülés és fejfájás 1-2 percen belül |
| 12800ppm | 1,28% | Eszméletvesztés és halál 1-3 percen belül |
A mérgezés első tünetei, például fejfájás, szédülés vagy émelygés a vér 25% -os COHb-tartalma (szén-monoxid-tartalom a hemoglobin százalékában) és 50% -os eszméletvesztés esetén jelentkeznek.
60% COHb felett eszméletvesztés következik be, majd ezt követően fulladás okozta halál.
Ebben az összefüggésben meg kell jegyezni, hogy a hemoglobin fele 660 ppm (egymillió rész) szénmonoxid koncentrációban a légzésben már blokkolva van. Százalékban kifejezve ez 0,066% -os CO-koncentrációnak felel meg.
A szén-monoxid-mérgezés tünetei
A szén-monoxid-mérgezés tünetei nagyon változatosak, és a mérgezés súlyosságától függően a szédüléstől a fejfájáson át az émelygésig terjednek. Ha a mérgezés továbbra is fennáll, akkor nagyon súlyos fejfájást és zavart állapotokat is rendszeresen megfigyelnek.
A szén-monoxid-mérgezés súlyossága elsősorban a mennyiségétől (CO-koncentráció) és az időtartamtól függ, amely alatt belélegezték. Ezenkívül bizonyos embercsoportok (különösen a szívbetegek vagy gyermekek) gyakran érzékenyebbek.
Gyakran tévesen rámutatnak arra, hogy a szén-monoxid-mérgezés miatt a bőr elkékül (cianózis). Mivel azonban a hemoglobin és a szén-monoxid összekapcsolódása rózsaszínűnek tűnik, súlyos CO-mérgezés esetén a bőr meglehetősen rózsás elszíneződése lehetséges.
Szén-monoxid-mérgezés diagnosztizálása és kezelése
Mivel a CO-mérgezés fent említett tüneteinek többsége nagyon hasonlít az influenza, ételmérgezés vagy más, gyakran ártalmatlan betegségek tüneteihez, a szén-monoxid-mérgezést gyakran nem ismerik fel vagy ismerik fel nagyon későn.
A szén-monoxid-mérgezést csak a karboxihemoglobin vérben történő kimutatásával lehet biztosan meghatározni. Ez vérvétel vagy 7 hullámhosszú impulzus-oximéter alkalmazásával történik.
CO-mérgezés gyanúja esetén meghozandó intézkedések
Ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek szén-monoxid-mérgezésre utalnak, a következő intézkedéseket kell tenni:
- Azonnal gondoskodjon friss levegőről az ablakok és ajtók kinyitásával
- Kapcsolja ki azokat az eszközöket, amelyekben égési folyamatok zajlanak (pl. Fűtés, termálfürdők)
- mielőbb hagyja el a lakást, és értesítse a mentőszolgálatot
- Idézzen eszméletlen embereket, akik még mindig stabil oldalsó helyzetben lélegeznek
- Szívmegállás esetén azonnal újra kell indítani az újraélesztést
Szén-monoxid-mérgezés kezelése
A CO-mérgezést általában tiszta oxigénnel végzett szellőztetéssel kezelik, amely növeli a vérben oldott oxigén mennyiségét és kiszorítja a szén-monoxidot. Ez a szellőzés intubálás útján vagy szellőztető maszk segítségével történik.
A hiperbarikus oxigénterápia nyomáskamrában (szellőzés 100% oxigénnel nyomás alatt) különösen fontos súlyos mérgezés esetén, mivel ez jelentősen megnövelheti a vérben közvetlenül oldott oxigén arányát.
Ebben az összefüggésben azonban számos orvos többször kritizálja a nyomókamrák hiányát Németországban.
A szén-monoxid-mérgezés okai és megelőzése
A szén-monoxid többek között égési folyamatokban képződik megfelelő oxigénellátás nélkül. A szén-monoxid-mérgezés leggyakoribb okai vagy okai elsősorban a hibás vagy nem megfelelően karbantartott fűtési rendszerek, gázkazánok vagy elszívott levegő útjai.
Ezért különösen fontos, hogy ezeket és más eszközöket, amelyekben égési folyamatok zajlanak, szakemberek rendszeresen ellenőrizzék.
Különösen ellenőrizze rendszeresen a következő eszközöket:
- Gázkazánok, azonnali vízmelegítők vagy más gázüzemű készülékek
- Fosszilis tüzelőanyagokat (olajat, fát, gázt) égető fűtési rendszerek
- Kémények és egyéb elszívó és befújt levegő útvonalai
Sajnos a szén-monoxiddal kapcsolatos balesetek újra és újra előfordulnak a berendezések nem megfelelő használata vagy helytelen kezelés miatt. Mindenesetre a következő megjegyzéseket kell figyelembe venni:
- A járműveket soha nem szabad parkolni garázsban járó motor mellett, még nyitott garázskapu mellett sem
- A gáztűzhelyeket soha nem szabad fűtésre használni
- Az épületen belül soha ne használjon széngrillezt
- Soha ne használjon benzinüzemű készülékeket, például fűnyírókat, láncfűrészeket vagy motorokat beltérben
Még akkor is, ha a megelőzés a legfontosabb lépés a szén-monoxid-mérgezés elleni védelemben, az eszközök esetleges meghibásodásait soha nem lehet teljesen kizárni. Ezenkívül a szomszédos lakásokban keletkező CO-gáz is potenciális veszélyt jelenthet.
Ezeket az eseteket figyelembe lehet venni egy CO érzékelő telepítésével. A CO-detektorok folyamatosan figyelemmel kísérik a környezeti levegő szén-monoxid-koncentrációját, és hangos riasztást adnak ki időben, még a veszélyes értékek elérése előtt.
A szén-monoxid-riasztók szakkiskereskedőktől és számos szolgáltatótól kaphatók az interneten, viszonylag alacsony áron. A jelenlegi modellekről és azok szolgáltatásainak köréről információkat találhatunk a CO detektor tesztünkben.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy ezek a szén-monoxid-figyelmeztető készülékek nem helyettesíthetik a készülékek rendszeres karbantartását és a biztonsági előírások betartását, hanem csak további lépést jelentenek a szén-monoxid-mérgezés elleni védelem felé.
Ha lakásában vagy házában van fűtési rendszer, gázkazán, tűzhely vagy kandalló, akkor semmiképpen sem szabad szén-monoxid-érzékelő nélkül!A jó CO riasztások már nagyon olcsók, és vészhelyzetben életeket menthetnek!