Szepszis fr; Az elismerés életeket ment az internistáknál
A szeptember 13-i szepszis világnapja célja, hogy felhívja a figyelmet a vérmérgezésre (szepszis), hogy ösztönözze ennek a súlyos állapotnak a korai felismerését.
Európában évente mintegy félmillió embernél alakul ki vérmérgezés (szepszis), amely még mindig az egyik leggyakoribb halálok világszerte. A szeptember 13-i szepszis világnapja célja, hogy segítse a szepszis tudatosságát, hogy ösztönözze ennek a súlyos állapotnak a korai felismerését.
Amikor a fertőzések kiszabadulnak a testből, szepszisnek nevezik - tévesen vérmérgezésnek is nevezik. Különösen az idősek vannak kitéve, de egy év alatti gyermekek vagy krónikus betegségben szenvedők is. Baktériumok, vírusok vagy gombák és azok toxinjai okozzák, és ez a fertőzés egyik legagresszívebb változata. Ennek okai lehetnek seb- és húgyúti fertőzések, tüdőgyulladás, peritonitis vagy influenza.
A szervezet túlzottan reagál a fertőzés leküzdésére. Tehát a pácienst kevésbé veszélyezteti például a baktériumok támadása, sokkal inkább az, hogy a saját test rosszul irányítja ezt a támadást. "A gazdaszervezet immunológiai diszfunkciója következik be" - magyarázza az innsbrucki intenzív terápiás orvos, Michael Joannidis, az Innsbrucki Orvostudományi Egyetem belső sürgősségi és intenzív terápiás gyógyszereinek közös intézményvezetője. Amint a szepszis megvan, az idő a lényeg: az intenzív osztályon kívüli, magas kockázatú szepszisben szenvedő betegek gyors azonosításához a quickSOFA pontszám amely három egyszerű klinikai kritériumból áll - 22/perc vagy annál nagyobb légzési sebesség, tudatzavar és 100 Hgmm alatti szisztolés vérnyomás. Ha e kritériumok közül legalább kettő teljesül, megnő a súlyos szepszis kialakulásának esélye.
A megfelelő antibiotikumokkal történő időben történő kezelés a sikeres szepszis terápia alapja. Szepszis gyanúja esetén az intenzív terápiás orvos a lehető leggyorsabban vért vagy vizeletet küld a mikrobiológiai laboratóriumba vizsgálatra. Súlyos esetekben vagy későbbi diagnózis esetén a szepszis szervelégtelenséghez vezet és intenzív ellátásra van szükség. A leggyakrabban érintett szerv a vese.
"A szepszisben szenvedő betegek 70 százaléka akut vesekárosodást szenved" - számolt be Michael Joannidis intenzív orvos. "Feltételezzük, hogy a vese gyulladása és az elégtelen oxigénellátás (hipoxia) fontos szerepet játszik." Egy új terápiának ezt a két folyamatot kell megcéloznia (lásd: JAMA, online közzétéve: 19.10.24). Az innsbrucki orvos, Michael Joannidis kulcsszerepet játszott ebben a kiadványban, mint az Irányító Bizottság tagja és a nemzeti tanulmányi koordinátor. Az Innsbrucki Orvostudományi Egyetemen folyó, ezen a területen folyó kutatások célja az intenzív terápiás betegek jobb kezelésének biztosítása a jövőben, valamint a vesepótló terápia révén a további stressz megmentése.
A nemrég publikált tanulmány azt mutatja, hogy az "alkalikus foszfatáz" enzim kettős hatásmechanizmusával ígéretes jelölt lehet a terápiában. "A rekombináns alkalikus foszfatáz intravénás beadása három nap alatt - a várakozásoknak megfelelően - nem az első hetekben, hanem 28 nap múlva hozhatta javulást a veseműködésben" - magyarázza Joannidis. Ezenkívül váratlanul egyértelmű hatás volt a betegek túlélésére egy vagy három hónap elteltével. Ezeknek a súlyos betegségben szenvedő, szepszisben és vesekárosodásban szenvedő intenzív betegeknek a halálozása több mint 40 százalékkal csökkent. 2019 őszén a tanulmány megkezdi a III. Fázist, amelynek során az Egyesült Államokban és Európában ellenőrizni fogják, hogy a hatékonyság és a biztonság megerősíthető-e. A fő hangsúly most a hatékonyság bizonyításán és a mellékhatásokon, valamint a más gyógyszerekkel való kölcsönhatáson van.
Forrás: Innsbrucki Orvostudományi Egyetem