Szérum albumin - Synevo
Általános információ
Az albumin egy nem glikozilezett fehérje, amelyet a máj parenchyma sejtjei szintetizálnak 14 g/nap sebességgel. A plazma, a cerebrospinális folyadék és a vizelet legfontosabb fehérjekomponense. A plazmában az albumin felelős elsősorban az onkotikus nyomás fenntartásáért; részt vesz különféle vegyületek (szabad zsírsavak, bilirubin, hormonok, fémionok és gyógyszerek) transzportjában is 6 .
A szérumalbumin felezési ideje 18-20 nap 5; ez az időszak lerövidül a fokozott katabolizmus körülményei között: súlyos fertőzések, vérzések, műtétek, fehérje veszteség vese, gyomor-bél és bőr szintjén. Emiatt az albumint „negatív” akut fázisú reagensnek tekintik (csökken az akut fertőző és gyulladásos folyamatokra reagálva) 5 .
Az albumin a test tápláltsági állapotának globális mutatója, különösen a különböző krónikus betegségekben szenvedő időseknél 6. Így azt találták, hogy kórházi idős embereknél a hipoalbuminémia független kockázati tényező a halálozás szempontjából 1 .
A nephroticus szindrómákkal, májcirrhosissal vagy fehérjevesztéssel járó enteropátiákkal társított 2,0-2,5 g/dl alatti albuminszint ödémát okozhat 2; 5 .
Ajánlások a szérumalbumin meghatározására
• a táplálkozási állapot értékelése;
• proteinuriaval járó vesebetegség;
• krónikus fogyasztási betegségek 2 .
Betegképzés - koplalás (pl. koplalás) 4 .
Begyűjtött minta - vér jön; az ortostatizmusban gyűjtött mintából kapott értékek magasabbak, mint a klinosztatizmusban (kórházi körülmények) összegyűjtött mintából 4 .
Betakarítási konténer - antikoaguláns nélküli vakutainer szétválasztó géllel/anélkül 4 .
Betakarítás után szükséges feldolgozás - centrifugálással különítsük el a szérumot 4 .
Teszt térfogata - legalább 0,5 ml ser 4
A bizonyíték elutasításának okai - intenzíven hemolizált, lipémiás vagy baktériummal szennyezett minta 4 .
Tesztstabilitás - az elválasztott szérum 10 hétig stabil, 15-25 ° C-on; 5 hónap 2-4 ° C-on; korlátlan -70 ° C-on 4 .
Módszer - és monoturbidimetrikus 4 .
Referenciaértékek 4
| Kor | Értékek (g/dL) |
| Újszülött 0-4 nap | 2,8–4,4 |
| 4 napos és 14 éves gyermekek | 3.8-5.4 |
| 14-18 éves gyermekek | 3,2–4,5 |
| Felnőtt | 3.5-5.2 |
Kimutatási határ - 0,3 g/dl (45,6 μmol/l) .
Kritikus értékek - 2 .
Az eredmények értelmezése
növekszik az abszolút szérum albumint semmilyen fiziológiai vagy kóros állapotban nem rögzítik; amikor a laboratóriumi vizsgálatok során magas értékek jelennek meg, ezek a súlyos kiszáradás (az albumin relatív növekedése a vízveszteség miatt) 2; .
csökken a szérum albumin sok klinikai helyzetben fordul elő, amelyeket
• nem megfelelő bemenet: alultápláltság, • fokozott szükséglet: terhesség, hyperthyreosis, • hemodilúció: túlzott infúziós oldatok adagolása, nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréciós szindróma (SIADH), pszichogén cukorbetegség/vízmérgezés, • csökkent felszívódás: malabszorpciós szindrómák
• szintézis deficit: májcirrózis, krónikus alkoholizmus, örökletes analbuminemia, • fokozott katabolizmus: fertőzések, neoplazmák, • túlzott veszteségek: nephroticus szindróma, hatalmas vérzések, anasarca, enteropátia fehérjevesztéssel, kiterjedt égési sérülések, súlyos dermatológiai rendellenességek 2; 3 .
Határértékek és interferenciák
A hosszan tartó ágynyugalom a szérum albumin csökkenését okozhatja.
növekszik: progeszteron
csökken: allopurinol, aszparagináz, azatioprin, klórpropamid, ciszplatin, dapson, dextrán, ösztrogén, ibuprofen, izoniazid, nitrofurantoin, orális fogamzásgátlók, fenitoin, prednizon (nagy dózisban), valproinsav 4; 6; 7 .
A reumás faktor jelenléte a betegek szérumában nem befolyásolja az albumin meghatározását, kivéve a 130U/ml feletti koncentrációt.
Monoklonális gamopátiában, különösen IgM-ben (Waldenstrőm-kór) szenvedő betegeknél a kapott eredmények néha meggyőzőek lehetnek 4 .
1. Anderson CF, Wochos DN. A szérum albumin értékek haszna a kórházi betegek táplálkozási értékelésében. Mayo Clin Proc 57, 181-4. 1982. Ref. Típus: Napló (teljes)
2. Frances Fischbach. Kémiai tanulmányok. A laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyvében. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. kiadás 2009, 370-372.
3. Jacques Wallach. Vérvétel. In A diagnosztikai tesztek értelmezése. Orvostudományi Kiadó, Románia, 7. kiadás 2001, 51-52.
4. Synevo Laboratórium. Konkrét hivatkozások a felhasznált munkatechnikára 2015. Ref. Típus: Katalógus
5. Amerikai Laboratory Corporation. Szolgáltatások könyvtár és értelmező útmutató. Albumin, szérum. www.labcorp.com 2015. Ref. típus: Internetes kommunikáció
6. Lothar Thomas. Plazmafehérjék. Albumin. A klinikai laboratóriumi diagnosztikában - a klinikai laboratóriumi eredmények felhasználása és értékelése. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main, Németország, 1 szerk. 1998, 652-653.