Szérum jód - Synevo
Általános információ
A jód a természetben különböző formákban található meg: szervetlen nátrium- és káliumsók (jodidok és jodátok), szervetlen diatomiás jódok (molekuláris jódok vagy I2) és szerves egyatomos jódok. Az óceánok a jód fő forrása; a talajban tárolt kis mennyiségű jód az óceánvíz párolgási folyamatának eredménye .
A jódban leggazdagabb élelmiszerek a halak (makréla, hering, lazac, pisztráng, harcsa), tenger gyümölcsei és tengeri moszat. Néhány növény, valamint az ivóvíz is jódforrás, de jódtartalmuk ennek az elemnek a talajban való koncentrációjától függően változik. A jódozott só nagyon fontos étrendi jódforrás lehet, ahol jelenleg rendelkezésre áll. Az anyatej magas jódtartalommal rendelkezik, amely biztosítja a szükségeset a természetesen táplált csecsemők számára. A zöldségek, például a káposzta, a karfiol, a fehérrépa és a sirályok természetesen tartalmaznak olyan anyagokat (tiocianátokat és izotiocianátokat), amelyek versenyképes hatásúak a jóddal, amelyet elmozdítanak kombinációiból, megakadályozva ezzel a jód felhalmozódását a pajzsmirigyben. Másrészt ezek a zöldségek goitrint tartalmaznak, azt az anyagot, amely zavarja a pajzsmirigyhormonok bioszintézisét. A vízben és az élelmiszerekben található fluoridfelesleg elősegítheti a jódhiányt, mivel a fluorid reaktívabb, mint a jód és versenyez vele. A kemény vízre jellemző magas kalcium- és magnéziumkoncentráció csökkenti a jód 2 bélben történő felszívódását .
A molekuláris jód (I2) könnyített diffúzióval, míg a jód (I -) a gyomor nyálkahártyájában található Na +/I transzporter által szívódik fel.
A jód elengedhetetlen nyomelem, amely szükséges a pajzsmirigy optimális működéséhez, valamint a magzat és a kisgyermek neurológiai fejlődéséhez. Így a jódhiányt ismerik el az endokrinopathia (golyva és elsődleges hypothyreosis), valamint megelőzhető mentális retardáció leggyakoribb okaként.
A jód közvetlen szerepet játszik a pajzsmirigyhormonok kialakulásában; a pajzsmirigy tüszősejtjeinek bazolaterális membránjának szintjén található a Na +/I szimport típusú transzporter, amely a jódot az extracelluláris folyadékból (I -) szekvenálja, és amelynek aktivitását a tirotropin (TSH) szabályozza. Ez a fehérje biztosítja a jód koncentrációját a follikuláris sejtekben, amíg el nem éri a vérben jelenlévő 20-40-szer magasabb szintet. Ezután I - a pajzsmirigy-peroxidáz (TPO) hatására szerveződik (oxidálódik) I2-vé és beépül a tiroglobulin molekulába. Végül a tiroxin (T4) és a trijód-tironin (T3) pajzsmirigyhormonjai eredményeznek. A jód a T4 molekulatömegének 65% -át és a T3 molekulatömegének 59% -át képviseli.
Megfelelő bevitelű felnőttnél körülbelül 15-20 mg jód, amely a test teljes mennyiségének 30% -át teszi ki, a pajzsmirigy szövetében és a hormonokban koncentrálódik, a fennmaradó 70% pedig az emlőmirigyekben, a szemekben, a gyomor nyálkahártyájában, a méhnyakban oszlik el. és a nyálmirigyek. Ezeknek a szöveteknek a sejtjeiben a jód Na +/I transzport révén is behatol. Az emlőszövetnek a jódkoncentrációban betöltött szerepe összefügg az újszülött pajzsmirigyének működésével és következésképpen az agy normális fejlődésével. A többi szövetben a funkciója még mindig nem teljesen tisztázott, néhány tanulmány bizonyítja ennek a nyomelemnek az antioxidáns képességét 6 .
A jód ajánlott napi dózisa a felnőttek napi 150 µg-tól a szoptató nőknél 290 µg/nap-ig terjed. A pajzsmirigynek azonban nem szükséges több, mint 70/g/nap a pajzsmirigyhormonok szintetizálásához. Ezek a magas szintek a gyomornyálkahártya, a nyálmirigyek, a szájnyálkahártya, a csecsemőmirigy, az epidermisz, a choroid plexus optimális működéséhez szükségesek 1 .
A jódhiány gyakori a fejlődő országokban és Európa egyes részein, és ritkán azokon a területeken, ahol jódozott sót használnak. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a jódhiány az Egyesült Államokban a felnőtt nők körében gyakori jelenség. A jódhiány akkor alakul ki, amikor a bevitel 20 µg/nap alá csökken. Ennek következtében megnő a pajzsmirigy térfogata, több csomó (endémiás golyva) lehetséges megjelenésével. A betegek általában eutiroid maradnak; súlyos felnőttkori hiány azonban klinikailag megnyilvánuló hypothyreosisot (endémiás myxedema) okozhat, amely anovulációhoz, meddőséghez, terhességi magas vérnyomáshoz, vetéléshez vezethet az első trimeszterben és magzati halálhoz méhen belül.
A kisgyermekek megnyilvánulásai az anyai jódhiány következményei. Így a súlyos anyai hiány növekedési retardációt, agyi fejlődési rendellenességeket, születési rendellenességeket okoz, és a csecsemők kretinizmust produkálnak, amelyet mentális retardáció, süketség, járási nehézségek, termethiány és néha hypothyreosis okoz. Összefoglalva, a jód mind a terhesség, mind a szoptatás alatt nélkülözhetetlen elem, hogy megkönnyítse a kisgyermek folyamatos neurológiai fejlődését 5; 6 .
A jódszint meghatározása fontos indikátora a megfelelő étrendi jódbevitelnek, de a túlterhelésnek is, amely különféle gyógyszerekkel, például amiodaronnal 4 történő kezelés során jelentkezhet. .
Krónikus toxicitás alakulhat ki, ha a jódbevitel meghaladja az 1,1 mg/nap értéket. A legtöbb ember, aki nagy mennyiségű jódot fogyaszt, továbbra is eutireoid; azonban egyeseknél, különösen azoknál, akiknél korábban hiányos volt, pajzsmirigy-túlműködés alakul ki. Paradox módon a pajzsmirigy túlzott jódfelvétele gátolhatja a pajzsmirigyhormonok szintézisét (Wolff-Chaikoff-effektus). Így a toxicitás végül golyvát, hipotireózist vagy myxedemát okozhat. Nagyon nagy mennyiségű jód fémes ízt, túlérzékenységet, gyomor-bélrendszeri irritációt és pattanásszerű elváltozásokat okozhat. Nagy mennyiségű kontrasztos radiológiai anyagnak vagy különféle jódtartalmú gyógyszereknek kitett betegeknél ellenőrizni kell a pajzsmirigy működését. .
Ajánlások a jód meghatározására
Betegképzés - nincs szükség speciális képzésre .
Begyűjtött minta - vénás vér .
Betakarítási konténer Antikoaguláns nélküli vakutainer szétválasztó géllel/anélkül 3 .
Betakarítás után szükséges feldolgozás - a szérumot centrifugálással választják el; a mintákat 2-8 ° C-on tartják a 3. munkaidőig .
Betakarított mennyiség - 2 ml ser 3 .
A minta stabilitása - az elválasztott szérum 7 napig stabil 2-8 ° C-on 3 .
Módszer - induktívan kapcsolt plazma tömegspektrometriával (ICP/MS) 3 .
Referenciaértékek şés az eredmények értelmezése
Határértékek és interferencia