Szérum kalcium; Központi Katonai Sürgősségi Egyetemi Kórház Dr.

Szérum kalcium

Általános információ

A kalcium a csontok fő ásványi alkotóeleme. A szervezet kalciummennyiségének 99% -a a csontokban és a fogakban található, ami hatalmas víztározó a szérum kalciumszint fenntartásához, a maradék pedig biológiai folyadékokban és lágy szövetekben oszlik el. A kalciumionok fontos szerepet játszanak az idegi impulzusok továbbításában, az izom összehúzódásában, a szívműködésben és a koagulációs folyamatokban.

A kalcium- és foszfor-anyagcsere hormonális szabályozása összetett. A vékonybél, a csontváz, a vesék és az endokrin rendszer, különösen a mellékpajzsmirigy közötti kölcsönhatás fenntartja a kalcium és a foszfor homeosztázisát. A kalcitonin, a D-vitamin, az ösztrogének és az androgének szintén olyan tényezők, amelyek befolyásolják a kalciumszintet.

A vérben lévő fehérje mennyisége befolyásolja a kalcium szintjét, mert a szérum kalcium 45% -a rokon a fehérjével. Így a szérum albumin csökkenése a teljes szérum kalcium csökkenését okozza.

A kóros szérum kalciumszint a mellékpajzsmirigy diszfunkciójára, csontbetegségre, karcinómákra, alultápláltságra és felszívódási zavarokra, D-vitamin-hiányra és vesebetegségre utalhat. A hiperkalcémia eseteinek 90% -a hyperparathyreosis esetén fordul elő, paraneoplasztikus megnyilvánulásként vagy granulomatous betegségekben. A szarkoidózis, a mellékvese-elégtelenség és a pajzsmirigy-túlműködés hiperkalcémiáját általában diagnózisra utaló klinikai körülmények között észlelik.

Ajánlások a szérum kalcium meghatározására

• kétévente, 50 év feletti betegeknél, csontritkulás szűrésre (a magasság és a súly mérésével együtt);

• tetániában (hipokalcémiás típus vizsgálata); • spontán törések, csontfájdalom, radiológiai csontelváltozások, növekedési rendellenességek, fogászati elváltozások; • nephro- vagy urolithiasis, nephrocalcinosis, polyuria, polydipsia, krónikus vesebetegség; • akut hasnyálmirigy-gyulladás, epekő, visszatérő hasmenés, felszívódási zavar; • műtét után pajzsmirigy-eltávolítás és mellékpajzsmirigy-eltávolítás esetén, hiperparatireoidizmusban, pajzsmirigy-, here-, petefészek-, mellékvese betegségekben; • granulomatózus betegségek; • daganatok;

• mellékhatások bizonyos gyógyszerekkel: D-vitamin, A-vitamin, görcsgátlók, kortikoszteroidok, tiazidok, digitalis.

aratás

Betegképzés - böjt (pl. böjt).

jegyzet: ne szedjen kalcium-kiegészítőket 8-12 órával azelőtt; A kalcium nem határozható meg EDTA-val kezelt betegeknél, vagy akik radiológiai kontrasztanyagokat kaptak.

Begyűjtött minta - vér jön.

megemlíti: a betakarítást reggel végezzük (vannak napi eltérések), a klinosztatizmusban (a testtartásban eltérések vannak, mert a kalcium fele fehérjékhez kapcsolódik; klinosztatizmusban a kalcium és a proteinémia alacsonyabb, mint az ortostatizmusban). Betakarításkor elkerülhető a vénás pangás a garrottal (hamisan magas értékeket produkál). Ha a torna használata elengedhetetlen, a tesztet a forgalom helyreállítása után több mint 1 perccel el kell végezni. Betakarításkor és később, a minták kezelése közben ne használjon kalcium-karbonáttal porított kesztyűt (folyó keserű kesztyűt mossa le szappan vagy mosószer nélkül, még akkor is, ha a címke "pormentes").

Betakarítási konténer - antikoaguláns nélküli vakutainer szétválasztó géllel/anélkül.

Betakarítás után szükséges feldolgozás - a szérumot centrifugálással elválasztjuk.

Teszt térfogata - legalább 0,5 ml ser.

A bizonyíték elutasításának okai - hemolizált példány.

Tesztstabilitás - az elválasztott szérum szobahőmérsékleten 7 napig stabil; 3 hét 2-8 ° C-on; 8 hónap -20 ° C-on.

Módszer és az eredmények értelmezése

Módszer - spektrofotometrikus (kolorimetrikus).

Referenciaértékek