Szexualitás, fogamzásgátlás és gyermekvágy a szoptatás alatt - Szoptatási lexikon

A szoptatott csecsemővel rendelkező fiatal szülők esetében felmerül a kérdés, hogy a szoptatás milyen hatással van a szexualitásra és az új koncepcióra, és mely fogamzásgátlás a legalkalmasabb a szoptatás során. Van néhány figyelemre méltó szempont.

Tartalom áttekintése:

Az ovuláció elmulasztása a szoptatás kezdetén

Az a tény, hogy az új terhességet a menstruáció hiánya ellenére sem lehet 100% -ban kizárni, összefügg azzal a ténnyel, hogy az első ovuláció egyszer fordul elő előtt az első menstruáció bekövetkezhet.

Fogamzásgátlás szoptatás közben

Bár a szoptatás világszerte jobban hozzájárul a fogamzásgátláshoz, mint az összes többi fogamzásgátló módszer együttvéve, az új terhesség biztonságos kizárása érdekében szükség van a szoptatás alatti tudatos fogamzásgátlásra - beleértve a laktációs amenorrhoát is. A következő módszerek lehetségesek:

Szoptatás Menorrhea módszer (LAM): A szülés utáni első alkalommal a szoptatás fogamzásgátló hatása minden bizonnyal megbízható védelemként használható az új terhesség ellen. A LAM biztonságosságát számos tudományos tanulmány értékelte és megerősítette a harmadik világ országaiban. Ezzel a módszerrel az a kihívás, hogy egy kezdeti ovuláció legyen előtt az első menstruációs vérzést ki kell zárni. A szülés utáni első hónapokban ez hatékonyan megvalósul a gyakori felöltözéssel. A hónapok múlásával azonban nő az ovuláció valószínűsége az első menstruációs vérzés előtt. Ezt a valószínűséget növelik a szoptatás hosszabb szünetei is (pl. Kiegészítő táplálás, alváskor vagy anya és gyermek különválasztása miatt). Ezért egy konszenzusos konferencián olyan feltételeket határoztak meg, amelyeket teljesíteni kell, hogy a LAM biztonságos fogamzásgátláshoz használható legyen:

1. Az anyának még nem volt menstruációs vérzése (hüvelyi vérzés a szülés utáni 56. naptól).

2. A csecsemőt szükség szerint teljes egészében szoptatták, beleértve az éjszakát is, születése óta megszakítás nélkül.

3. A baba nem idősebb 6 hónapnál.

Ha mindhárom Ha a kritériumok teljesülnek, 98-99% -os védettség áll fenn a terhesség ellen. Ez megfelel a modern fogamzásgátlók biztonságának. Ha azonban a három feltétel egyike nem (már) nem teljesül, akkor más módszerre van szükség a biztonságos fogamzásgátláshoz. A megelőzés módját ebben az esetben kellő időben meg kell fontolni, hogy az alternatív módszer azonnal elérhető legyen, amint a három LAM kritérium egyike már nem teljesül.

A félreértések elkerülése érdekében a LAM módszert folyamatábraként is bemutatták, amelynek segítségével az anyák rendszeres időközönként lekérdezhetik a három alapvető kritériumot.

Folyamatábra a LAM fogamzásgátló módszer alkalmazásához szoptatás alatt

A három kritérium magyarázata:

A LAM az egyetlen lehetséges természetes fogamzásgátló módszer a szülés után, amelynek számos előnye van: Sem az anya, sem a gyermek nincs kitéve mesterséges hormonoknak vagy egyéb orvosi beavatkozásnak, és a szexualitás spontán módon nem élhető meg. Sajnos ez a fogamzásgátló módszer kevéssé ismert Európában, de az ember folyamatosan hallja és olvassa - szintén orvosi szakértőktől -, hogy a szoptatás nem a fogamzásgátlás megbízható formája. Ennek oka, hogy senki sem keres pénzt a LAM-ban, ezért senkinek sem érdeke: sem az ipar, sem a gyógyszerészek, sem a nőgyógyászok. Senki sem finanszírozza az orvosok vagy szülők számára kiadványokat, senki nem indít tájékoztató kampányt arról, hogy mely kritériumokat kell betartani ahhoz, hogy a LAM biztonságos fogamzásgátló módszer legyen.

Egyéb fogamzásgátló módszerek alkalmazása szoptatás alatt:

Korlátozó módszerek: Az óvszer, a hüvelyi rekeszizom és a nyaki sapka szintén alkalmazható a szoptatás során. Ez utóbbi kettőt a szülés után a nőgyógyásznak kell igazítania. A kenőanyagokkal ellátott óvszer különösen előnyös a laktációs menorrhoea időszakában. Mivel ez idő alatt a hüvely átmenetileg száraz és kevésbé rugalmas, a kenőanyagok nagyon hasznosak.
Továbbá a tünetermikus módszer lehetőség, de a szoptatáshoz külön utasítást igényel. Ezzel a módszerrel a méhnyak nyálkahártyáját naponta megfigyelik és rögzítik a hőmérséklet mellett. Néhány éve Ön is Hormonok a vizeletben mérni kell. A méhnyak nyálkájának megfigyelése a LAM során szintén segíthet az ovuláció meghatározásában az első periódus előtt.
Spermicidek a gátolási módszerek mellett alkalmazzák a fogamzásgátló biztonság növelése érdekében. Mai szempontból nincsenek gondok a szoptatás során történő alkalmazásukkal kapcsolatban.
A spirál (Méhen belüli eszköz), amelyet a nőgyógyásznak a szülés után - ideális esetben a méh teljes visszafejlődése után - vissza kell helyeznie, a szoptatás egyik legjobb alternatívájának tekintik, ha hosszabb távú fogamzásgátlásra van szükség. A réz IUD kompatibilis a szoptatással; a felszabadult réz nem volt mérhető az anyatejben. A hormonális hatóanyagú levonorgesztrelt tartalmazó spirálokat csak 6 héttel a szülés után vagy később szabad használni. A születés után azonnal felhasználva károsíthatják a tejtermelést.
A sterilizáció az anya a szoptatás ideje alatt is elvégezhető, miután a családtervezés befejeződött. Az anya szoptathat, amint felébresztik az érzéstelenítőt. Ideális esetben az eljárást nem szabad közvetlenül a szülés után elvégezni, így a bőrrel való érintkezés és az első szoptatás a szülés utáni első órákban megtörténhet (lásd: Első szoptatás a szülés után A partner sterilizálása szintén nagyon hasznos fogamzásgátló lehetőség, ha nincs szükség több gyermekre.
Összes hormonális módszerek nőgyógyászok írják fel. A WHO ajánlásai szerint ösztrogénmentes alternatívákat - azaz tiszta progesztinkészítményeket - kell választani, különösen az első 6 hónapban, mivel a magas ösztrogénkoncentráció gátolja a tejtermelést. Ha ösztrogénkomponensekkel rendelkező készítményekre van szükség, ezeket a lehető legkevesebb adagban kell adagolni. A csak progesztint tartalmazó készítmények szintén károsíthatják a tejtermelést, ha azokat közvetlenül a születés után adják be. Ideális esetben a csak progesztint tartalmazó kiegészítőket ezért csak a szülés után 6 héttől szabad használni, amikor a szoptatás már megalapozott. Hosszabb távú fogamzásgátlás esetén az IUD hormon (intrauterin IUD) és a hormonimplantátumok fontolóra vehetők. Aki inkább a tablettát szedi, választhat a mini tabletta és az ösztrogénmentes tabletta között. Az ösztrogénmentes tabletta nemcsak nagyobb fogamzásgátló biztonságot kínál, az időablak helytelen bevitel esetén (12 óra) is sokkal rugalmasabb, mint a mini tablettával (3 óra), ami meglehetősen fontos a csecsemő kaotikus mindennapjaiban. Ezért a mini tabletta meglehetősen alárendelt szerepet játszik. A három hónapos injekció elméletileg szintén figyelembe vehető. Az egyes hangok kritikusnak tartják a hatóanyagok nagyon magas koncentrációját, amely az injekció beadását követő első hetekben jelentkezik, szoptatás alatt.
Még akkor is, ha a "Reggel utáni tabletta " nem szükséges szoptatási szünet vagy akár elválasztás. A reggeli utáni tabletta vény nélkül kapható a gyógyszertárban, bár azt nem kell apáknak és más rokonoknak adni. Az ápoló anyának a gyógyszertárból kell kérnie a jól bevált levonorgesztrel hatóanyagot tartalmazó készítményeket. Az EllaOne sürgősségi fogamzásgátló (hatóanyag: uliprisztál-acetát) kevésbé alkalmas szoptatásra. Nem minden gyógyszertárban található levonorgesztrel alapú tabletta, de úgy tűnik, hogy a legtöbbben raktáron van az EllaOne. Ezért érdemes több gyógyszertárban megkérni, hogy találjon olyat, amely a levonorgesztrel alapú reggeli utáni tablettát hordozza. A WHO szerint ez is nagyon biztonságos.

Vágy, hogy gyermeke legyen szoptatás közben

„Teherbe eshetek szoptatás közben, vagy le kell állítanom a szoptatást?” Mivel a menstruációs vérzés a szoptatás elején nem jelentkezik, sok nő nem biztos abban, hogy teherbe eshet-e szoptatás közben. Sokan türelmetlenül várják az első menstruációs periódusukat, és az elválasztást fontolgatják a folyamat felgyorsítása érdekében. Más anyáknál már rendszeres a menstruáció, de a remélt fogantatás nem valósul meg. Ők is kíváncsi arra, hogy ennek oka lehet-e a szoptatásnak, és vajon az elválasztás megkönnyíti-e a teherbeesést.

Az, hogy mennyi ideig tart a menstruáció megkezdése a szülés után, különböző tényezőktől függ. Mint fentebb kifejtettük, a szoptatás gyakorisága döntő szerepet játszik. De a nők között is vannak egyéni különbségek: némelyikük gyorsabban termékeny lesz, mint mások, még akkor is, ha ugyanolyan gyakran szoptatnak. Az elválasztás vagy a szoptatás gyakoriságának csökkentése elméletileg elősegítheti a termékenység valamivel korábbi visszatérését. Felmerül azonban a kérdés, hogy van-e értelme ennek az intézkedésnek. Mivel a szülés és az azt követő terhesség közötti túl szoros szekvencia növeli a szövődmények arányát a következő terhesség és szülés során. Több kisgyerek szoros egymás utáni nevelése szintén különösen megterhelő lehet. A szülés és az azt követő terhesség közötti minimális 1-2 év szünet ideális a megnövekedett szövődményszám elkerülése érdekében.

Jó tudni, hogy a legfrissebb kutatási eredmények alapján úgy tűnik, hogy a szoptatás vagy a szoptatásos aenorrhoea késlelteti a menopauzát. Ez csökkenti azt a nyomást, hogy hamarosan teherbe kell esni.

Miután a ciklus visszatért, a nő ismét teherbe eshet. Néha a fogamzás még az első menstruáció előtt bekövetkezik, ha az első ovuláció az első vérzés előtt következett be. A laktációs menorrhoea utáni első ciklusok általában kevésbé termékenyek, mivel a hormonok még mindig "egyensúlyhiányosak". Csak a 3. ciklustól kezdve lehet "normális" szabályról beszélni. Ekkor feltételezhető, hogy a nő akkor is teljes termékenységet ér el, ha folytatja a szoptatást. A természetes családtervezés módszerei, például a méhnyak nyálka megfigyelése és a vizeletből származó hormon meghatározása, szintén alkalmazhatók a szoptatás alatt.

Ha egy nő hormonális termékenységi kezelés alatt áll, általában nem ajánlott folytatni a szoptatást a magas hormonadag miatt.

Az ápoló anya szexuális érdeklődése

Az anya szexuális érdektelensége a korai szülés utáni időszakban elsősorban a kimerültségnek, az időhiánynak és a szülés okozta sérüléseknek köszönhető. Ezenkívül a baba a figyelem és a szeretet középpontjában áll.

Különböző vizsgálatok szerint a szoptató anyák a születésük után hasonló időpontban kezdik el a szexuális tevékenységet, és ugyanolyan gyakorisággal szexelnek, mint a nem szoptató anyák.

A szoptatás azonban másképpen befolyásolja a nők szexuális vágyát. A szoptató nőknek gyakran van ilyenük pozitívabb hozzáállás a testükhöz és a szexualitásukhoz mint nem laktató. Ezenkívül az a tény, hogy a laktáció alatt alacsony az új terhesség valószínűsége, a menorrhoea pozitív hatással lehet a gondtalan szexualitásra is.

Néhány nő viszont beszámol arról, hogy szexuális vágyuk a laktációs menorrhoea során jelentkezik Kevésbé volt, és csak a menstruáció visszatérése után tért vissza. A szoptatás alatt a menorrhoea is a hüvely kevésbé hidratált és rugalmas, ami egyes nőknél fájdalmasá vagy kényelmetlenné teheti a közösülést. A szoptatási tanácsadásban ilyen esetekben kenőanyagok használata javasolt. A nőgyógyászok néha ösztrogént tartalmazó kenőcsöket vagy hüvelyi kúpokat javasolnak, amelyeket csak helyben használnak, és ezért nem befolyásolják a tej mennyiségét. Amikor a laktációs menorrhoea véget ér, a szoptatásnak már nincs hatása a hüvely rugalmasságára és hidratáltságára.

A szerelmes szoptatós mell

A mellek szoptatás közben zavartalanul részt vehetnek a szeretkezésben. Nem növeli a fertőzések vagy az emlőfertőzések valószínűségét. Néhány szoptató nő azonban kényelmetlenül érzi magát, amikor az amúgy is stresszes mellbimbóit stimulálják. A mellbimbók átmenetileg kevésbé gyengék lehetnek szoptatás közben.

Előfordulhat, hogy az orgazmus során aktiválódik a tejkidobási reflex és Tej lő ki a mellből. Ez normális, és nem okoz aggodalmat. Ha a lövöldözős tej zavaró, az anya közösülés előtt szoptathatja a csecsemőt, kifejtheti a tejet, vagy finoman megnyomhatja a mellbimbóit, hogy megakadályozza a tej kilövését.

A mell esztétikája és a szoptatás

Néhány nő attól tart, hogy a szoptatás esztétikailag tönkreteszi a mellüket. A helyzet az, hogy a legtöbb anyának nincs olyan kemény melle, mint a pubertáskor. Ennek oka általában nem a szoptatás, hanem a természetes öregedési folyamat és a terhesség. Tehát a szoptatás nem segít elkerülni ezt a folyamatot. A hevederek kopását azonban jól tartó melltartókkal ellensúlyozhatja.

A legtöbb anya szoptatja a melleit akkora méretben, amilyen terhes volt. Az elválasztás gyakran kissé puhává és megereszkedetté teszi a mellet, de a hónapok és évek során visszanyeri szilárdságát. Néhány nőnél a mell elválasztás után összeomlik, mert az emlőmirigy szövete által felváltott zsírszövet csak lassan regenerálódik. A mellek néhány éven belül visszanyerik zsírszövetüket, ha nincs több terhesség és szoptatási időszak. Különösen, ha az elválasztás hosszabb időn át fokozatosan történik, a zsírszövet az emlőmirigy szövetének lebomlásával párhuzamosan regenerálódhat, így nagy változások a mell térfogatában és feszességében nem sikerül. Bizonyos egyéni különbségek vannak itt.

Dagad: