Szezonális bajok törések
Mik azok a törések?
A törések a csontok traumatikus sérülései, amelyek folytonosságuk megszakadását eredményezik. Elméletileg a törések bármely csontra hatással lehetnek, de a leggyakoribbak a végtagok törései.
Többféle törésosztályozási kritérium létezik:
- a traumát okozó anyag csonttal történő ütközésének helyén (közvetlen törések) vagy a trauma helyétől (közvetett törések) előállítva;
- teljes vagy hiányos törések (repedések, a nagy csontok, különösen a koponya eltömődése, a gyermekek csontjainak hiányos repedése);
- törések a törött fej elmozdulásával vagy elmozdulásuk nélkül; több csonttöredékkel járó törések (aprító törések);
- zárt törések (amikor a bőr ép marad) vagy nyitott törések (amikor a bőr is sérült) stb.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Hogyan lehet diagnosztizálni a törést?
A törés diagnózisát a jelek két kategóriájának tulajdonítják:
Valószínűségi jelek amelyek a törés gyanúját felvetik, ha vannak ilyenek:
1. Spontán fájdalom, egy rögzített ponton helyezkedik el, amelynek intenzitása növekszik a terület tapintása vagy az állítólag törött végtag elmozdításakor.
2. Funkcionális impotencia, amely abban nyilvánul meg, hogy képtelen a traumatizált végtaggal mozdulatokat végrehajtani.
3. Az adott régió deformációja, amely a törött csontfejek bőr alatti kiemelkedése miatt következik be.
4. A törött végtag megrövidülése a törés alsó végének felfelé irányuló mozgását követően a reflex izom-összehúzódás eredményeként.
5. Ecchymosisok - a törés helye felett zúzódott bőr lilás elszíneződése egyidejű sérülés és erek következtében.
6. A régió duzzanata és a helyi hőmérséklet emelkedése.
A diagnózis tisztázása érdekében ezek a fent leírt jelek megkövetelik az úgynevezett bizonyosság jeleinek felkutatását.
A bizonyosság jelei, ha legalább egyiküket azonosítják, akkor biztosan diagnosztizálják a törést. Ezek a következők:
1. A törés helyének rendellenes mobilitása akkor mutatkozik meg, amikor tapintással a csont ezen a területen mozog.
2. A mozgás át nem adása, amikor a feltételezett törött végtagot proximális végéből (a törésen túl) megpróbálják felemelni. Ebben az esetben a proximális vég emelkedik, de a disztális vég (a törésen túl) esve marad.
3. A csont folytonosságának egyértelmű megzavarása - a csont szélének tapintásával határozható meg. Egy bizonyos pillanatban észrevehető a folytonosság, és még egy kis depresszió is észrevehető a bőrön.
4. Csontrepedések - a törés tapintása során fellépő specifikus zajok (például hang, hasonlóan a fagyos hó taposásakor keletkező zajhoz), amelyet a törött fejek közötti súrlódás okoz.
5. Az egyik vagy mindkét törött vég kiemelése a bőr alatt vagy akár a bőrön keresztül (nyílt törések esetén).
6. Radiológiai változások, amelyek lehetővé teszik a törés és annak részleteinek világos értékelését.
Gyakorlatilag a bizonyosság minden jelének felkutatása fájdalmas, sőt néha veszélyes is. Valószínűségi jelek jelenlétében röntgent kell végezni, amely megcáfolja vagy megerősíti a törést.
Súlyosabb baleseteknél a fent leírt jelek mellett a törés kezdettől fogva és annak jeleivel jelentkezhet helyi szövődmények: paresis vagy bénulás az ideg összenyomásával, megnyújtásával vagy akár metszésével, érrendszeri sebek artériák vagy vénák sérülésével, szövetek nekrózisa egy fontos ér összenyomásával, bőrsérülés stb. Ezek a szövődmények gyakran abból adódnak, hogy az elsősegélyt nem adják vagy adják helytelenül.
Hogyan adhatunk helyesen elsősegélyt törés esetén?
A megfelelő elsősegély megakadályozhatja a szövődményeket és lerövidítheti a gyakran elhúzódó betegségeket. A töréses beteg nem szállítható át ideiglenes mozgásképtelenné válása nélkül, annál is inkább szükséges, ha nagy törésekről van szó (alsó végtag, medence, gerinc).
Az immobilizálást különféle speciálisan épített eszközökkel (sín, speciális hosszabbító és ideiglenes rögzítő eszközök) vagy rögtönzött eszközökkel lehet elvégezni.
Élet + egészség
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
Az ideiglenes immobilizáló eszköz alkalmazása alkalmával először könnyű, folyamatos és progresszív tapadást hajtanak végre annak érdekében, hogy a lehető legkevesebb fájdalmat okozzák. Erre a gesztusra van szükség ahhoz, hogy legalább a törött végeket ugyanabba a síkba (ugyanabba a tengelybe) helyezzük. Az immobilizáció célja a törést bonyolító aktív és passzív mozgások megelőzése és a fájdalom csökkentése.
A helyes mozgáskorlátozásnak tiszteletben kell tartania bizonyos szabályokat:
1. Ennek feltétlenül tartalmaznia kell a törés helye felett és alatt található ízületeket. Például a lábtörésnek rögzítenie kell a térdízületet és a bokát is.
2. Ezt megelőzi az életveszélyes sérülések megoldása. Például egy balesetben bekövetkezett vérzéssel járó töréshez az első szakaszban meg kell állítani a vérzést, majd rögzíteni kell a törést.
3. Az immobilizációnak megfelelően rögzítettnek kell lennie a céljának eléréséhez, de nem annyira tömörítőnek, hogy keringési zavarokat idézzen elő. A szabványosított sín fából, műanyagból vagy felfújható anyagból (2 sín van elhelyezve a végtag oldalán) vagy huzalból (Kramer sín) készülnek, ezek az igényektől (terület, a végtag szegmens nagysága) függően hajlanak.
A Kramer-sín az adott szegmens leghosszabb részén helyezkedik el. Bármilyen rögtönzött eszköz használható merev tárgyként (kis deszkák, sílécek, botok, botok stb.).
Az immobilizálás előtt egy vattaréteget helyeznek az immobilizálandó végtagszakaszra (vagy a sínnek a bőrrel érintkező oldalára), majd a sínt alkalmazzák.
Gézkötéssel vagy improvizációval (sál, sál, öv, nyakkendő stb.) Van becsomagolva annak érdekében, hogy a sínt az adott taghoz rögzítse. A leghatékonyabb rögzítést gipszsínnel végezzük.
Az érintett területtől függően az immobilizációt hozzá kell igazítani:
1. A váll rögzítése a következő technikákkal hajtható végre:
a) a mellkas karjának és alkarjának rögzítése derékszögben hajlított könyökkel, és a mellkas kemény, téglalap alakú ruhával történő tekerése a nyak köré;
b. a mellkas körkörös fordulatokkal, spirálban, a hónalj alá burkolása, majd a kar, a könyök és az alkar körkörös körforgása, a fenék 2-3-szoros átengedése a vállon és rögzítése, végül az egész körkörös fordulata ansmblu.
2. A kar rögzítése úgy történik, hogy a váll és a könyök fölé formázott "U" alakú Kramer-sínt meghajlítják.
3. A könyök immobilizálását 90 fokos szögben hajlított sínnel vagy a könyököt tartó és a nyakhoz csatlakozó háromszög alakú sállal végezzük.
4. Az alkar rögzítését Kramer-sínnel végezzük 90 fokos szögben hajlítva, vagy 2 sínnel, amelyet kéztől könyökig nyújtunk és párhuzamosan helyezünk el.
5. A csípőtörések rögzítéséhez egy hosszú sínt használnak (amely túlmutat a csípőízületen és a talpán: deszka, síléc stb.), Amelyet az alsó végtag oldalára helyeznek, és amelytől a törött csípőt a körfázison keresztül rögzítik. Ha hosszú Kramer-sín van, akkor az egyik végén 90 fokos szögben hajlik (amely megfelel a talp talpának), és az alsó végtag hátsó része mentén kerül elhelyezésre. Szalagok hiányában a beteg alsó végtagot az egészséges végtag fogja be.
6. A lábtörések rögzítését egyetlen sínnel teszik hátulra, vagy két sínnel: az egyik a belső, a másik a láb külső oldalán.
Speciális kezelés
A törések kórházi kezelése az ortopéd orvosok feladata. A kezelés célja, hogy a törött végeket ugyanabba a tengelybe helyezzük (ezt a manővert töréscsökkentésnek hívják), hogy elősegítsék a törés helyes utólagos gyógyulását. A csontvégek ilyen elhelyezése a másik meghosszabbításában ortopédiai módszerekkel (amikor a töredékek elmozdulása nem túl nagy, és amikor a törés nemrég történt) vagy sebészeti módszerekkel történhet.
Az ortopédiai módszerek kézi vagy manuális vontatási manőverek (folyamatos meghosszabbítás), amelyek után a csontokat ugyanabba a tengelybe helyezik, majd egy bizonyos ideig ebben a helyzetben, gipszöntvényben rögzítik őket. Ha az ortopédiai módszerek hatástalanok vagy ellenjavalltak, sebészeti módszereket alkalmaznak.
Egy művelet kiemeli a törést, és a törés végeit meghatározott módszerekkel, rudak, csavarok, lemezek, huzal stb. Segítségével helyezik át és rögzítik, a törés típusától és helyétől függően. Ezt a technikát osteosynthesisnek nevezik. A törés gyógyulása után a használt fémanyagot általában eltávolítják.
A törés gyógyulása után gyakran szükség van egy gyógyulási periódusra fizioterápia, orvosi torna segítségével.
Emlékezni!
A bordatörések nem mozdulnak el. A mellkasnak szabadon kell maradnia, hogy a lehető leghatékonyabban lélegezzen, és hogy az esetleges kapcsolódó köhögés hatékony legyen (a hörgők váladékának kiküszöbölésére).
A gerinc töréseit (vagy csak gyanújukat) rendkívül körültekintően kell kezelni a szövődmények magas kockázata miatt: gerincvelő sérülései egymást követő bénulással. A sérültet kemény felületre (kemény hordágyra, ajtólemezre stb.) Kell helyezni, az esetleges mozgósítást úgy végezzük, hogy az oszlopot ugyanabban a síkban tartjuk. A nyaki gerinc törésének rögzítéséhez ideális egy szivacsgallér használata vagy a fej rögzítése 2 tekercs (2 hengerelt ágy) közé.