Szikével az elhízás ellen
Sarah Erlachtól
Egyre több túlsúlyos ember megy kés alá fogyni: 2008-ban a DAK egészségbiztosító 406, 2012-ben összesen 669 műtétet regisztrált. Növekvő trend. A három leggyakoribb módszer, amelyet ebben az országban gyakorolnak, a gyomorhüvely, a gyomor bypass és a gyomorszalag műveletek. A medipresse áttekintést nyújt a különböző eljárásokról, azok előnyeiről és hátrányairól.
Hüvelyes gyomorhüvely, gyomorszalag vagy bypass?
A fogyás legfontosabb műveletei
Ujj gyomor: A gyomorhüvely művelet során először a gyomor nagy részét eltávolítják. A megmaradt részből egy vékony cső képződik, így egyszerre csak kis mennyiségű étel juthat át rajta. A térfogat általában drasztikusan csökken - 1,5 literről 100 ml-re és 150 ml-re. Ezenkívül az eljárás tartósan pozitív hatással van az anyagcsere helyzetére. A gyomor által termelt és az éhségérzetet szabályozó leptin és ghrelin hormonokat szintén csökkenti az eljárás. Akiket megoperáltak, ennélfogva gyorsabban telnek meg, és később éheznek, ami az élelmiszer-fogyasztás csökkenéséhez vezet. A betegeknek azonban életük során rendszeres utókezelésre van szükségük, és vitaminokkal és ásványi anyagokkal ellátott étrend-kiegészítőktől függenek. Az előnye más módszerekkel szemben, hogy a művelet viszonylag rövid és bonyolult, ezért különösen alkalmas túlsúlyos emberek számára.
Gyomor bypass: A bypass a gyomorműtétek első helyezettje. Ezzel a módszerrel átlagosan a betegek fogynak a legtöbbet. A műtét során a gyomrot felosztják egy kis erdőgyomorra és egy nagyobb megmaradt gyomorra. Ezenkívül a vékonybél egy bizonyos része megbénul, így az élelmiszerpép már nem halad át rajta. A kis erdő gyomrából a gyomor többi részén keresztül az elfogyasztott anyag eljut a vékonybél azon részébe, amely már nem képes teljes mértékben felszívni a tápanyagokat - beleértve a zsírt és a cukrot.
Mi szól ennek a módszernek: Egyrészt a művelet viszonylag bonyolult, mert kapcsolatot kell teremteni a gyomor és a vékonybél között. Ezért sok tapasztalatot igényel az orvostól; csak néhány szakrendelőben van ilyen jól képzett személyzet. Ezenkívül a szövődmények kockázata nagyobb, mint a másik két módszer esetében. És - akárcsak a hüvelyes gyomor esetében - egész életen át tartó utógondozásra és vitaminokkal és ásványi anyagokkal ellátott táplálék-kiegészítőkre van szükség.
Gyomorszalag: A gyomorszalag szilikonból készült, és a műtét során a gyomor bejárata körül helyezkedik el. Úgy van elhelyezve, hogy erdőgyomor jön létre, amely egy kis nyíláson keresztül kapcsolódik a többi részhez. Ez azt jelenti, hogy csak kis mennyiségű étel fogyasztható. A gyomorszalag legnagyobb előnye: Utána újra eltávolítható. Mérete is állítható. Bár ezzel a módszerrel a betegek rövid idő alatt sokat fogynak, viszonylag gyenge hatékonysága miatt ezt a módszert Németországban egyre kevésbé alkalmazzák. Mivel a betegeknek sok fegyelemre van szükségük a hosszú távú hatás elérése érdekében: a gyomorszalaggal rendelkezőknek szigorú étkezési szokásokat kell betartaniuk - kevés cukrot és sót és legfeljebb 150 ml ételt egyszerre - a tartós fogyás érdekében. A szilikon heveder is megcsúszhat. Alapvető fontosságú, hogy minden beteg tesztelje a szilikon kompatibilitását a behelyezés előtt.
Nincsenek általános ajánlások arról, hogy melyik eljárás melyik beteg számára megfelelő. Az életmód, a testtömeg-index (BMI), a lehetséges társbetegségek és természetesen a beteg kívánságai fontos kritériumok a döntéshez.
A műtő akadályai
Mikor fizet a pénztárgép?
Az, hogy az egészségbiztosítás fizeti-e a műtét költségeit, elsősorban a beteg testtömegindexétől függ. Azoknál az embereknél, akiknek a BMI-értéke 40 vagy annál magasabb, vagy értéke meghaladja a 35-öt, ha további betegség van, például magas vérnyomás vagy cukorbetegség, az egészségbiztosítások átveszik az eljárást. Azt jelenti: Egy 1,70 méter magas nőnek csaknem 120 kilónak kell lennie. További követelmény legalább egy sikertelen, orvos által felügyelt súlycsökkentési kísérlet testmozgással, étrenddel és viselkedési tréninggel. Ezenkívül a háziorvos, a sebész, és ha szükséges, egy hormon- vagy pszichoterapeuta jelentéseinek segítségével be kell bizonyítani, hogy a műtét ígéretes.