Szimuláció a sürgősségi orvoslásban Medinstrukt
Úgy gondolják, hogy az orvostudományban feltételezett balesetek 75-80% -át emberi tévedés okozza. A WHO szerint ez azt jelenti, hogy az orvosi kezelés során megsérülések kockázata 300-ból 1-hez viszonyul, szemben azzal, hogy 1 000 000-ből esély van a repülés során megsérülni. A sürgősségi orvoslás professzionális szimulációjával biztosítjuk a szabadalmi biztonság fenntartható növekedését. Klinikákra és orvosi gyakorlatokra szakosodtunk, és kifinomult képzési koncepciókkal győzünk meg.
Szimuláció a repülésben - úttörő a szimulációban
A repülésben évtizedek óta végeznek szimulációt. Ennek során cselekvési irányokat képeznek ki, és ezáltal biztonságot nyújtanak. A pilóta már sokszor megtanította a leszállást a különböző repülőtereken a szimulátoron, hogy aztán problémamentesen használni tudja a célrepülőtéren való leszálláskor. A pilóta képzés során az ellenőrzőlistákat kívül-belül megtanulják, hogy kognitív tartalékaik legyenek a vészhelyzetekre. Ha tragikus módon bekövetkezik egy baleset, a fekete dobozokat minden alkalommal elolvassák, amikor egy repülőgép lezuhan. Itt szeretné megtudni, miért zuhant le a gép. Műszaki hiba volt, vagy emberi hiba volt? Ha ez az emberi tényező volt, miért történhetett ez meg? A repülésben előforduló összes hibát, függetlenül attól, hogy szörnyű balesetet okozott-e vagy sem, névtelenül tárolják egy online platformon, amelyhez minden pilóta hozzáférhet. Itt szeretné biztosítani, hogy ha egy másik pilóta ugyanabba a helyzetbe kerül, akkor tudja, hogyan kell kezelni a problémát.
Szimuláció a sürgősségi orvoslásban - milyen megközelítést követünk
A szimulációt ma már egyre többször képzik ki a sürgősségi orvoslásról. Itt az egyik modell a repülést vette. Mivel hibák fordulnak elő minden szakmában - az orvostudományban is. Abszurd lenne azt állítani, hogy az orvostudományban teljesen hibátlanul lehet dolgozni. Sajnos nem lehet teljesen hibamentesen működni, mert nem kompatibilis a rendszerrel és túl lassú. A cél a kompromisszum megtalálása a hatékonyság és az alaposság között. Ezért egyre inkább szimulálunk ebben a szakmai csoportban. Ez lehetővé teszi a gyenge pontok azonosítását az értelmes hibakezeléssel járó kedvezőtlen események elkerülése érdekében. Nemcsak a csapat kiválasztott tagjait képezik ki, hanem az egész csapatot. Mert vészhelyzetben az egész csapattal is együtt dolgozhatna. Az orvosok, az ápolószemélyzet és az MFA vegyes csapatai együtt edzenek a szimulációban. Csak így haladhat együtt az egész csapat a hibák elkerülése érdekében a jövőben.
A szimuláció a hibák tanulsága!
A műszaki területen, ha a technológia nem működik, a hibát megkeresi és kijavítja, így újra működik. Ez azonban az orvostudományban nem lehetséges, mert ha a hiba már megtörtént, az már kárt okozott az emberekben. Az egyetlen értelmes következmény a hibákból való tanulás! Ez azt jelenti, hogy levonja a következtetéseket a jövőre vonatkozóan, hogy pontosan ez a hiba ne forduljon elő újra.
Hány hibát követünk el:
- a rutinban: 1/30 perc
- Komplex feladat 1/5 perc
- Komplex feladat + stressz 1/30 mp
Négy emberből álló sürgősségi csoport 20 percig áll a betegen. (Vagyis összetett feladat + stressz) 4 (emberek) x 20 (perc) x 2 (percenként) = 160 hiba!
A legtöbb hibát a csapat többi tagja vagy maga javítja ki, és ezeknek nincsenek messzemenő következményei. Az egyén teljesítménye dinamikus, vagyis mindenkinek egyszer rossz napjai vannak, és pontosan ebből áll a csapatmunka, amelyen vigyázunk egymásra és támogatunk másokat ezeken a napokon.
A szimuláció célja a stressz eltávolítása az összetett feladatból. Ez 16 hibát eredményez 20 percig. Ez tízszeresére csökkenti a negatív esemény kockázatát.
Mi is valójában a szimuláció?
Az emberi lény bizonyos területein nem lehet változtatni, például a reflexeken, az alapvető motiváción vagy akár a személyiségen. Változtatható azonban a tudás, az ingerekre adott reakció, a kommunikáció a csapatban, valamint a döntéshozatalban tanúsított viselkedés. Pontosan itt jön létre a szimuláció a biztonságos viselkedés képzése érdekében, és minél gyakrabban képzik ezt, annál könnyebb lesz a csapatban kezelni a vészhelyzeteket. Mivel a szimulációt CRM-nek is hívják, ami a személyzet erőforrás-kezelését jelenti. A képzés a helyszínen zajlik, hogy természetesen jobban reagálhasson anyagára, a helyi viszonyokra és a már meghatározott munkafolyamatokra.
Miért szimuláció - kognitív tartalékok létrehozása az előre nem láthatóak számára
Általában a mindennapi életünkben különböző biztonsági korlátok vannak, hogy semmi baj ne essen. Különböző tényezők teszik ezeket a lyukakat tele lyukakkal. (Sajtosnak tekinthető, minél több lyuk van, annál könnyebb átjutni ott)
Egy példa segítségével ez azt jelenti: A munkavállalónak ma rossz napja van, mert rosszul aludt, és ezért nem teljesen kognitívan hatékony. (Első hibás biztonsági korlát) Általában egy gyógyszer elkészítése után megmutatja az ampullát egy második alkalmazottnak, hogy ne lehessen hibát elkövetni. Sajnos ma sok minden történik a gyakorlatban, és ezért csak röviden megmutatja a harmadik napon járó gyakornoknak. Ezután az alkalmazott egyedül intravénásan adja be a gyógyszert. (Második hibás biztonsági korlát) A gyakornok nem akarja azt mondani, hogy tegnap másképp nézett ki az ampulla, mert ma már többször is bajba került. (Harmadik hibás biztonsági korlát) Az illető eszméletlen lesz, mert felhúzásakor rossz gyógyszert alkalmazott. (negatív eredmény)
Bizonyos helyzetekben a biztonsági korlátok meghibásodhatnak, és nem kívánt esemény fordulhat elő. Ha a hibalánc csak egy pillanatban szakadt volna meg, a balesetet elkerülhették volna. Utólag mindig könnyebb azt mondani, hogy „másképp tettem volna”. Ezt nevezzük visszatekintési hibának, mert a végtermék ismert, és ezért azt is el lehet mondani, hogy az incidens mely ponton történt. A cél az, hogy a szimuláció segítségével megtaláljuk azt a pontot, ahol minden rosszra fordult. Ennek nem célja, hogy bárkit megszégyenítsen, a cél annak megértése, hogy az egyes résztvevők miért viselkedtek így a forgatókönyvben.
Itt van egy esettanulmány: Felhívja kollégáit, mert a betegnek fáj a válla, mert csak ráesett. Átadja munkatársának: "A betegnek bal vállában fáj, kérjük, állítson be mindent a kórházba történő szállításhoz". Az eséssel kapcsolatos információk hiánya miatt a kolléga mentőt rendel sürgősségi orvoshoz akut koszorúér-szindróma gyanúja miatt.
Az ok felismerésével elkerülhetők a jövőbeni hibák, és pontosan itt kezdődik a szimuláció. A bizonytalanságokat itt eltávolítjuk az automatizmusok létrehozása érdekében.
A szimuláció és a "soha események" - olyan dolgok, amelyek soha nem történnek meg
Vannak úgynevezett „soha események”, amelyeknek valójában nem kellene megtörténniük, de mégis megtörténnek. A szimuláció célja ezek felismerése és kidolgozása, hogy ez már ne történjen meg.
Praktikus példa erre, amikor az újraélesztés során álarczsákkal kell szellőzést létesíteni. Stresszes helyzetben nem könnyű összekapcsolni a maszkot a táskával és a tartállyal, majd az oxigénpalackhoz is rögzíteni. Népszerű hiba a nyüzsgésben, hogy az oxigéncsövet az oxigénmaszk elejéhez csatlakoztatják. Ez felrobbantja a maszkot, és már nem használható. Ez inkább a szimuláció esettanulmányában következne be, mint egy beteg esetében.
A szimuláció szituációkontrollt hoz létre annak érdekében, hogy kognitív tartalékai legyenek az előre nem láthatóak számára.
Anyagunk - különösen az Ön körülményei szerint
Anyagunk sokféle fantomból áll. Minden korosztályt oktatunk a csecsemőktől a gyermekekig és felnőttekig az intubálás lehetőségével. Ellátjuk az Ön praxisát vagy klinikáját. Van-e sürgősségi hátizsák alapvető felszereléssel? Akkor pontosan ezt fogjuk biztosítani a szimulációs képzésen. A sürgősségi ellátást az újraélesztési csoport végzi a klinikán, négy taggal? Ezután négytagú csoportokban is tartanak képzéseket az esettanulmányban. A szimuláció során tökéletesen reagálunk az Ön tartózkodási helyére. Ideális esetben a sürgősségi ellátást a klinikán rendelkezésre álló betegszobában vagy a rendelőben egy tanácsadóban oktatják. Mert ez az a hely, amely csak valós vészhelyzetben áll rendelkezésre.
Oktatóink a tökéletes képzéshez
Előadóink tapasztalt sürgősségi orvosok. Ön évek óta dolgozik klinikákon, intenzív osztályokon, mentőszolgálatokon és orvosi rendelőkben, és számtalanszor kezelt vészhelyzeteket a legnehezebb körülmények között. Tudjuk, mikor beszélünk róla, és egy szimulációval optimálisan felkészíthetjük Önt és csapatát a vészhelyzetekre.
A szimulációra vonatkozó elképzeléseink összehangoltak a kommunikációs tudományokat tanult mentősünkkel. Mivel jól összehangolt szimulációs technikákat szeretnénk használni a vészhelyzet-kezelés hibáinak azonosítására Önnel a jövő biztonságának megteremtése érdekében.
Szimuláció az orvosi rendelőben
Az orvosi rendelőben végzett szimuláció során a sürgősségi képeit betanítják. Szimulálunk minden elképzelhető vészhelyzetet, az anafilaxiától, a szívrohamtól kezdve a csecsemő újraélesztéséig, amelyek a lakóövezetben fordulnak elő. Fontos számunkra, hogy megtanulja, hogyan kell helyesen bevetni a csapatát, hogyan kommunikálhat egymással vészhelyzetben, és hogyan érheti el a lehető legjobb eredményeket a rendelkezésre álló vészhelyzeti anyagokkal.
Szimuláció a klinikán
Minden klinikán különböző sürgősségi csoportok és sürgősségi helyzetek vannak, és pontosan ezzel foglalkozunk a szimulációban. Ki vállalja a csapatvezetői szerepet? Hogyan fut a kórházi mentési lánc? Mindezeket a pontokat előzetesen megvitatják és betanítják. Különböző koncepciókat dolgoztunk ki a különböző funkcionális területekre:
- Szimuláció a sürgősségi osztályon - a mentőszolgálat átadásától a szívkatéterezésig számtalan eset áll rendelkezésére.
- Szimuláció az intenzív osztályon - eseti forgatókönyveinkkel az intenzív terápiás orvosokat és a tapasztalt intenzív ápolót szakszerűen izzasztjuk.
A szimuláció szakmai követelménye a klinikán vagy az orvosi rendelőben
A szimuláció előfeltétele a jelenlegi életmentő (BLS) képzés. Ez azt jelenti, hogy az alapvető újraélesztésnek és az alapvető intézkedéseknek működniük kell. A szimulációhoz optimálisan szeretnénk felhasználni az edzés alatti időt. Örömmel vennénk előre sürgősségi képzést, hogy az alapok helyén legyenek.