Szindróma; irritábilis bél (IBS) Creapharma
Meghatározás
Az irritábilis bél szindróma olyan tünetek vagy gyomor-bélrendszeri változások összessége, amelyek hosszú ideig (hónapok vagy évek) jelentkeznek.
Korábban ezt a szindrómát inkább mentális problémának tekintették, manapság valóban fizikai rendellenességnek tekintik.
Ez egy olyan állapot, amely fázisokban fejlődik, vagyis válságok, majd elengedések lehetnek.
Járványtan
- A Mayo Klinika szerint az Egyesült Államokban az amerikaiak mintegy 12% -ának (több mint 30 millió amerikai) van ilyen szindróma. Más források, például a Prevention magazin szerint az amerikaiak 10-15% -ának van ilyen szindróma.
- Az irritábilis bél szindróma főként a 45 év alatti embereket érinti. A nőket körülbelül kétszer olyan mértékben érintik, mint a férfiakat.
Okoz
Kevéssé ismert az irritábilis bél szindróma pontos okairól, különösen azért, mert az állapotnak gyakran ellentétes tünetei vannak, például hasmenés és székrekedés.
- A tanulmányok azonban azt mutatják, hogy bizonyos tényezők kiválthatják a betegséget. Ezen tényezők egyike pszicho-érzelmi eredetű lenne. A betegségben szenvedő betegek körülbelül 50% -a érzelmi stressz eseményről számolt be, közvetlenül a tünetek megjelenése előtt.
- Más vizsgálatok szerint az akut fertőzések megváltoztathatják a bél immunitását és betegségeket okozhatnak. A gasztroenteritis az irritábilis bél szindróma lehetséges kockázati tényezője.
- Úgy tűnik, hogy a diéta is okozó vagy járulékos tényező ennek a szindrómának. Egyes betegeknél a tünetek súlyosbodtak bizonyos ételek, például tej, csokoládé vagy fűszerek fogyasztása során. Vegye figyelembe, hogy az irritábilis bél szindróma tünetei könnyen összetéveszthetők a laktóz intoleranciával.
- Úgy gondolják, hogy az irritábilis bél szindróma egy másik tényezője a hormonok hatása. Mivel a nőket jobban érinti, mint a férfiakat, feltételezzük, hogy a női hormonok fontos szerepet játszanak a tünetek kiváltásában.
- A genetika szerepet játszhat, amint arra a Mayo Klinika rámutat. Tanulmányok kimutatták, hogy az irritábilis bél szindróma családjában előforduló esetek növelik annak kialakulásának kockázatát a többi családtag számára.
A veszélyeztetett emberek
Az irritábilis bél szindróma gyakorlatilag minden korosztályt érint, azonban a betegség legnagyobb előfordulási gyakorisága 35 év alatti embereknél fordul elő.
Egy másik veszélyeztetett csoport olyan nőket érint, akiket ez jobban érint, mint a férfiak. Azt azonban nem tudni, hogy a szindróma jobban befolyásolja-e a nőket, vagy gyakrabban diagnosztizálják őket, mivel többet mennek orvoshoz.
Tanulmányok azt mutatják, hogy más kockázati csoportok azok az emberek, akiknek családi kórtörténetében irritábilis bél szindróma volt. Senki sem tudja pontosan, hogy ez a kockázat genetikai tényezőnek köszönhető-e, vagy annak az oka, hogy ugyanazt a környezetet osztják meg ugyanazon családban (az elfogyasztott étel típusa, napi szokások, stresszszint stb.).
Tünetek
Az irritábilis bél szindrómát a vastagbél funkcionális változásainak együttese jellemzi, amelyek tünetek sorozatát generálják. Ezek személyenként nagyon változhatnak.
Általában a betegség különböző típusokra osztható:
- Olyan időszakok, amelyek alatt a székrekedés dominál. Szintén beszélünk irritábilis bél szindrómáról székrekedéssel vagy IBS-C-vel (irritábilis bél szindróma vagy IBS-C)
- Periódusok, amelyekben a hasmenés dominál. SII-D-ről beszélünk (angolul IBS-D)
- Hasmenés és székrekedés váltakozása. SII-A-ról beszélünk (angolul IBS-M, M mindkettő keverékéhez)
Ez a három különböző típus gyakrabban a következő tünetekkel társul:
- hasi fájdalom (mint görcsök).
- Nyálka jelenléte a székletben.
- A széklet konzisztenciájának változása.
Egyéb tünetek lehetnek, például: gyomorégés, hányás, izzadás, inkontinencia, hidegrázás, fáradtság stb.
Ezek a tünetek a bélműködés változásai miatt következnek be, azonban az emésztőrendszerben semmilyen strukturális vagy biokémiai szöveti változás nem figyelhető meg, ami nem feltétlenül igaz más bélbetegségekre, például a Crohn-kórra.
Diagnosztikai
Állományi szempontok
- A hasi fájdalom a bélmozgás után enyhül.
- A széklet hiányos kiürítésének érzése.
- Gyakori bélmozgás a fájdalmak telepítésekor.
- Nyálka a székletben.
Róma III kritériumok
Hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés legalább 6 hónapig, amely naponta legalább háromszor fordult elő az elmúlt három hónapban, majd a következő tünetek közül legalább kettő következett:
- Fájdalomcsillapítás a székletürítés után.
- A székletürítés gyakoriságának változása.
- Változás a széklet megjelenésében (széklet hasmenés vagy székrekedés után).
- Nyálka jelenléte a székletben.
Ezen kritériumok mellett az orvos figyelemmel kísérheti: ha a betegnek tartósan hasmenése, végbélvérzése, láza van, 50 évnél fiatalabb, nőstény, gázban szenved vagy kisülési súlya van.
A diagnózis felállításában laboratóriumi vizsgálatok is segíthetnek. Ebben az esetben más betegségek lehetőségének kizárására szolgálnak, vagyis differenciáldiagnózisra. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:
- Szigmoidoszkópia: a bél sigmoid részét vizsgáló teszt.
- Kolonoszkópia: a vastagbelet megvizsgáló teszt.
- Számítógépes tomográfia: lehetővé teszi, hogy lássa, vannak-e változások a kismedencei régióban.
- Laktóz intolerancia teszt: lehetővé teszi annak ellenőrzését, hogy a betegek által tapasztalt tünetek nem laktóz intoleranciának köszönhetők-e.
- Vérvizsgálatok: figyelje meg, hogy a betegnek nincs-e más betegsége, például fertőzése vagy celiakia.
Bonyodalmak
Az irritábilis bél szindróma a legtöbb esetben nem okoz súlyos szövődményeket. A hasmenés és a székrekedés azonban okozhat vagy súlyosbíthatja az aranyereket. Ráadásul az állandó hasmenés gyors fogyást okozhat.
Ez a szindróma érzelmi és pszichológiai zavarokat is okozhat. A közelgő hasmenéstől való félelem megterhelheti a beteget, és befolyásolhatja mindennapi tevékenységeit, életminőségét és önbizalmát.
Ezenkívül a hasi kellemetlenség és székrekedés idegesség állapotba hozhatja a beteget és megzavarhatja érzelmi állapotát, ami súlyosbíthatja a tüneteket.
Kezelések (beleértve az étrendet is)
Mivel az irritábilis bél szindrómának elsősorban ismeretlen okai vannak, a kezelés többnyire tüneti, ami azt jelenti, hogy a szindróma tünetei enyhülnek az ok kezelése nélkül.