Szív a legvastagabbak számára
Mielőtt az elhízottakon bariatriás műtétet alkalmaznának, sok egészségbiztosító társaságnak először ki kell használnia a konzervatív lehetőségeket. Tejeslány-számla.
Nak,-nek
Hosszú keresés szükséges egy olyan terápia megtalálásához, amely 75 százalékkal csökkenti a magas kockázatú betegek szívrohamának kockázatát. Ez mindenesetre nem érhető el önmagában csak gyógyszeres kezeléssel, de bizonyos betegek műtéti beavatkozásával igen: A rendkívül kövéreknek rendkívüli haszon származik a bariatrikus műtétből is. Egy svéd elemzés eredményei szerint a miokardiális infarktus kockázata az eljárás után háromnegyeddel csökken, a súlyos kardiovaszkuláris események aránya a felére csökken, és a nyolcéves halálozási ráta is.
Bár az elemzés olyan betegekre vonatkozott, akiknek legalább egy szívrohama volt a műtét előtt, más, rendkívül elhízott emberekkel végzett szívroham és stroke nélkül végzett vizsgálatok hasonló eredményeket hoztak: Itt is a súlyos kardiovaszkuláris események aránya a műtét utáni időben több mint felére csökkent - azokhoz a betegekhez képest, akiket nem műtöttek meg. Ezek az eredmények nyilvántartási elemzéseken alapulnak - a hosszú távú, randomizált, kontrollált vizsgálatok itt illuzórikusak. Ha azonban jól végezzük, az elemzések jelenleg a lehető legjobb bizonyítékot szolgáltatják.
És ebből néhány fontos pont levezethető: Egyrészt a rendkívül elhízott embereknek nem szabad a hátsó égőre helyezniük a műveletet - minél tovább várnak, annál kedvezőtlenebb a prognózis. A 35-nél nagyobb BMI mellett gyakran nem lehet sokat nyerni az étrend és az életmód megváltoztatásával; az ilyen intézkedéseket sokkal korábban el kell kezdeni.
Másrészt a pénztárgépek már nem kínozhatják a zsírt ilyen előírásokkal. A költségkötelezettség előtt szükséges konzervatív módszerek kimerülése gyakran csak meghosszabbítja a szenvedést, mert a jó multimodális táplálkozási és testmozgási programok ritkán állnak rendelkezésre, vagy csak részben fizetik őket, és nagyon kevés elhízott embernek sikerül kihúznia magát a sárból. Valójában az egészségbiztosítások érdekének kell lennie, hogy minél előbb utaljanak az elhízási műtétekre, elvégre a sikeres gyomorcsökkentés sokkal kevesebbe kerül az egészségügyi rendszernek, mint a cukorbetegség, a szívrohamok és a stroke szinte elkerülhetetlen sorrendje.