Szív- és érrendszeri betegségek diagnózisa laboratóriumi vizsgálatokkal
A Szövetségi Statisztikai Hivatal táblázatai önmagukért beszélnek. A tíz vezető halálok fele a szív- és érrendszer betegségei. Ennek a listának az élén a krónikus ischaemiás szívbetegség áll, vagyis a szívizom hosszan tartó keringési rendellenessége, amelyet közvetlenül szívizominfarktus követ. A szívelégtelenség, a magas vérnyomásból eredő szívbetegség, a pitvarfibrilláció és a pitvari rebegés a három másik betegség ebben a top 10-es listában. Németországban az emberek kb. 340 000, vagyis csaknem 40 százaléka hal meg érrendszeri megbetegedések következtében, egyedül 47 ezren szenvednek végzetes szívrohamot.
Utoljára módosítva: 2020. szeptember
Tartalom
Hogyan lehet meghatározni a szív- és érrendszeri betegségeket a laboratóriumban?
A klasszikus kockázati tényezők a következők: dohányzás, mozgáshiány, kiegyensúlyozatlan étrend, elhízás és cukorbetegség. Ha a kockázatokat időben felismerik, a káros magatartás pozitívan megváltoztatható, és gyakran megelőzhető a betegség kitörése vagy előrehaladása. Egy csepp vér gyakran elegendő ahhoz, hogy az orvos felismerje ezeket a kockázatokat.
Egészségügyi ellenőrzés
A törvényben előírt egészségbiztosító társaságok széles körű egészségügyi ellenőrzést kínálnak a korai felismerés érdekében. A 18 és 34 év közötti biztosítottak egyszeri egészségügyi ellenőrzésen eshetnek át. 35 éves kortól minden egészségbiztosítottnak joga van háromévente egészségügyi ellenőrzésre. Minden egészségbiztosítottnak ki kell használnia ezt a megelőző ellátást, mert kifejezetten a szív- és érrendszeri és vesebetegségek, valamint a diabetes mellitus korai stádiumát is kutatja. A fizikális vizsgálat mellett laboratóriumi vizsgálatokat is végeznek a vérben a lipid anyagcsere profil és a glükóz, valamint a vizelet fehérje, glükóz, nitrit és vörös- és fehérvérsejtek szempontjából.
További vizsgálatok
Ezen standard vizsgálatok mellett további laboratóriumi vizsgálatok is rendelkezésre állnak, amelyekkel a szív vagy az erek lehetséges funkcionális rendellenességei korai stádiumban meghatározhatók. Nem tartoznak a törvényes egészségbiztosítás nyugdíjjuttatásaihoz, ezért nem ők finanszírozzák őket. Ha azonban megalapozott a betegség gyanúja, az egészségbiztosító is fizet az ilyen további laboratóriumi vizsgálatokért.
A szív és a keringés kockázata
Ezeket az életveszélyes betegségeket az érfal falának megkeményedése, az érfal meszesedése néven ismert arteriosclerosis okozza vagy legalább elősegíti. Az évek során az artéria falának legbelső rétegének sérüléseitől fejlődik ki, és végső soron meszes anyagok, az úgynevezett plakkok felhalmozódását okozza az érfalakban.
Veszélyes lerakódások
A plakkok nemcsak korlátozzák a véráramlást. Ha a lerakódások tovább növekednek, az artéria teljesen elzáródhat. Ha leválnak a test artériáiról és eltömítik a koszorúereket, szívroham fenyeget. Ha megbénítják a vér áramlását a nagy nyaki artériákon át a fejig, az érintett személy stroke-ot szenved.
A gyulladásjelzők felfedik a kockázatot
Az érelmeszesedés minden fázisa mögött gyulladásos folyamatok állnak. A gyulladásos markerek mérése, amelyek jóval az akut problémák előtt kimutathatók a vérben, segít a kockázati betegek azonosításában.
Tipp: A nyílbillentyűkkel navigálhat az elemen belül.
Előző "," következőArrow ":" Következő "," végtelen ": igaz> '>
A zsíros ételek növelik az erekben lerakódások kockázatát.
A túlsúly és a testmozgás hiánya megterheli a szívet és a keringést.
Csak napi egy cigaretta növeli a szívroham és a stroke kockázatát.
Szívroham kockázatú szűrővizsgálatok
Szívroham esetén a szívizom visszafordíthatatlanul károsodik az oxigénhiány miatt, egy vagy több koszorúér elzáródása miatt. A szívroham kockázata tíz éven belül ennél alacsonyabb PROCAM pontszám kb. határozza meg. Ezt a kockázatszámítást a Prospective Cardiovascular Münster Study alapján készítették, amely a Münsteri Egyetem megfigyelési tanulmánya a szívrohamok kialakulásáról.
Számítsa ki a szívroham kockázatát laboratóriumi értékekkel
Ehhez meg kell határozni a felső vérnyomás értéket, valamint a vércukorszintet és a vér lipidjeit, az LDL koleszterint, a HDL koleszterint és a triglicerideket. Ezenkívül az életkor, a nem, a dohányzási szokások, a közeli hozzátartozók szívroham-esetei és a fennálló cukorbetegség szerepel a számításban. Ezen tényezők felmérése azonban messze nem fedi le az összes magas kockázatú egyént. Mivel az összes szívroham kétharmada olyan embereknél fordul elő, akiknek matematikailag alacsony vagy közepes a kockázata. Az ilyen emberek megtalálása érdekében az orvosi laboratóriumi kutatások további teszteket fejlesztettek ki.
Zsírok és cukor nélkül nem működik
A szívroham kockázatának felmérésére szolgáló laboratóriumi vizsgálatok között a legfontosabb a vér lipidje és a vércukorszint.
Alapvető mértékű
A legismertebb vérzsír a koleszterin. Főleg LDL-koleszterin (alacsony sűrűségű lipoprotein) és HDL-koleszterin (nagy sűrűségű lipoprotein) formájában fordul elő. Nem élhetünk koleszterin nélkül. A sejtmembránok fontos része. Ha a vérében túl sok az LDL-koleszterin, az lerakódhat az érfalakon; „meszesednek”, arteriosclerosis alakul ki. Az LDL-től eltérően a HDL felszabadíthatja a koleszterint az erekből, és visszahozhatja a májba.
Egészségtelen nagy koncentrációban
A koleszterin mellett vannak semleges zsírok, a trigliceridek is. Ha a vérben lévő koncentrációjuk meghaladja a normál értékeket, ez az érrendszer meszesedésének további kockázatát jelentheti. A cukorbetegségben, elhízásban, köszvényben és magas vérnyomásban szenvedőket különösen érinti az emelkedett trigliceridszint.
Fontos előadók
Mivel a koleszterin és a trigliceridek nem oldódnak vízben, a vérben oldószerekkel vannak bevonva. Fehérje anyagokat, az úgynevezett apolipoproteineket használnak erre a célra. A legfontosabbak az A-I és B apolipoproteinek. Az A-I apolipoprotein a HDL része, így védőfaktort jelent, az alacsony szintek magas kockázatot jelentenek. Az apolipoprotein B az LDL-ben található. Az apolipoprotein B és az apolipoprotein A-I aránya különösen jelentős. Ha magas, akkor a koszorúér meszesedésének kockázata is magas. Az (a) lipoprotein az LDL és az (a) apolipoprotein komplexe. Az Lp (a) az arteriosclerosis független kockázati tényezője, amelynek veszélye a meglévő szívkoszorúér-betegséggel együtt növekszik. Az Lp (a) meghatározása különösen hasznos a szívkoszorúér betegségben szenvedők számára. Mivel diéta vagy gyógyszeres kezelés útján alig lehet csökkenteni az Lp (a) szintet, a többi kockázati tényezőt (LDL-koleszterin, magas vérnyomás) jól ellenőrizni kell.
A cukorbetegség növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát
A vércukorszint mérése szintén elengedhetetlen, mert a cukorbetegség az arteriosclerosis és a szívroham egyik legnagyobb kockázata. Diabéteszes férfiaknál körülbelül kétszer, a cukorbetegeknél akár háromszorosára növeli a kockázatot.
Homocisztein és vitaminhiány
A homocisztein kéntartalmú aminosav. Normál körülmények között gyorsan lebomlik vagy átalakul a testben, és így ártalmatlanná válik. A homocisztein növekedése a szívroham kockázatának jelentős növekedésével jár. Ha ez megnő, akkor a többi befolyásolható kockázati tényezővel különösen intenzíven kell foglalkozni. Ezenkívül a magas homociszteinszint már korán klinikailag jelentős folsav- és B-vitamin-hiányt jelezhet.
Atherosclerosis: a gyulladás markerei a diagnózis érdekében
Mivel az érelmeszesedés az érrendszer gyulladásával társul, a gyulladás marker C-reaktív fehérje (CRP) még enyhe növekedése is jelezheti a szívrohamok fokozott kockázatát. Ha a C-reaktív fehérjét a vérben különösen érzékeny detektálási módszerekkel mérjük, akkor a "rendkívül érzékeny" hs-CRP-ről beszélünk. A gyulladások gyakran évekkel azelőtt fordulnak elő, hogy valóban életveszélyes érrendszeri változások történnének. Ezért a betegség korai stádiumában felismerhetők a hs-CRP-vel A C-reaktív fehérje (CRP) a gyulladásos folyamatok nem specifikus markere, így növelhető akkor is, ha a gyulladás nem az érfalban, hanem másokban van Szervek.
Szívelégtelenség szűrővizsgálatok
A gyenge szív tipikus tünetei - orvosilag a csökkenő pumpálóképességet elégtelenségnek nevezik - a csökkenő fizikai ellenálló képesség, légszomj, fáradtság és gyengeség, valamint a vízvisszatartás, az úgynevezett ödéma, amely általában az alsó lábszáron alakul ki. Ha a szív a szokásosnál nagyobb mértékben nyújtózkodik, a szívizom felszabadítja az úgynevezett "natriuretikus peptideket". Feladatuk a szívizom enyhítése a só és a víz kiválasztásának növelésével és az erek kiszélesítésével. Ezeknek a peptideknek, lényegében a BNP (agyi natriuretikus peptid) vagy az NT-pro-BNP (a BNP stabil fragmense) vérben történő mérése korai jelzéseket ad a funkcionális rendellenességekről, például azokról, amelyek a szívizom csökkent véráramlásának következményei lehetnek koszorúér-betegségben. A megemelt értékeket mindig a szív szakorvosának kell tisztáznia.
Laboratóriumi diagnosztika egy pillanat alatt
- Ateroszklerózis, szívroham és stroke kockázat:
LDL/HDL/Lp (a)/hs CRP/Lp-PLA2/Apo A-I/Apo B/trigliceridek - Szívelégtelenség kockázati teszt
Natriuretikus peptidek
Ezeket a laboratóriumi vizsgálatokat a törvényi egészségbiztosítás csak akkor fizeti meg, ha fennáll a betegség konkrét gyanúja. Azoknak az egészségtudatos embereknek, akik biztonságban akarnak lenni, maguknak kell finanszírozniuk ezeket a teszteket. Az orvosnak ezt a vizsgálat előtt meg kell magyaráznia, meg kell jelölnie a költségeket és írásos kezelési szerződést kell kötnie.
Ez az információ PDF formátumban is elérhető.