Szív moraj
A szív négy kamrából áll: két pitvarból és két kamrából. A vért a pitvarok szintjén nyíló vénás edényrendszeren keresztül vezetik a szívbe, és a szívből a szövetekbe és a tüdőbe szállítják egy másik érrendszeren keresztül, amelyet artériának neveznek.
A szív szintjén a keringés egyirányú: vénák - pitvarok - kamrák - artériák, amelyek hozzájárulnak mind a vér áthaladásának pillanatában fennálló nyomáskülönbséghez, mind pedig egy lezárt szeleprendszerhez, amelyek kinyílnak, hogy a vér áthaladjon és bezáruljon, miután áthaladt. A szív hallgatásakor általában két szívhang hallható: 1. zaj és 2. zaj közöttük rövid szünet (szisztolé) és hosszú szünet (diasztólia). A szív véráramlása lamellás.
Turbulens áramlás esetén a szívmormogás. A szív zöreje lehet szerves, szervfunkcionális és funkcionális.
- Organikus szív mormog feltételezzük, hogy létezik (veleszületett vagy szerzett) elváltozás a szeleprendszerben.
- Szerv-funkcionális szívmormogások bizonyos szívbetegségeknél (szívelégtelenség, magas vérnyomás) a szívüregek vagy a szeleprendszer tágulása következtében jelentkeznek.
- Funkcionális szív morog extracardialis okoknak köszönhető, amelyek növelik a szív véráramlásának sebességét (vérszegénység, terhesség, pajzsmirigy túlműködés).
Hogyan vizsgáljuk a szív morgolódásait ?
Nagyon gyakran a szívzörejét az orvos egy szokásos klinikai vizsgálat során fedezi fel. Néha a beteg bizonyos jelek és tünetek, például cianózis (a végtagok és az ajkak kék színezete), nehézlégzés (nehéz légzés), szívritmuszavarok (szívdobogás), szinkopé (rövid távú eszméletvesztés), angina esetén jelentkezik (szívfájdalom), szívelégtelenség (ödéma, ascites, hepatomegalia).
A kezdetektől meg kell határoznunk, hogy a szív zöreje kóros vagy nem patológiás (ártatlan).
Az ártatlan szívzörejek a következő jellemzőkkel bírnak:
- gyakran fordulnak elő gyermekeknél (előfordulási gyakorisága 50 - 75%)
- általában szisztolésak
- alacsony intenzitásuk 1/6 - 3/6
- ingatagok
- a szív számos területén hallható
- fekvő helyzetben hallhatók, nem ülve vagy ortostatizmusban
- általában lázas állapotokban jelennek meg, megterhelés után szorongásos állapotokat kísérnek
Az ártatlan szívmormolások nem igényelnek további vizsgálatot.
A kóros szívzörejek a következő jellemzőkkel bírnak:
- durvaak
- elfoglalhatja az egész szisztolét
- nagy intenzitással rendelkeznek
- remegés kíséri
- a beteg tüneti lehet
- a szív hangjai megváltoznak
- bizonyos szívbetegségekben fordulnak elő: mitrális stenosis, mitralis regurgitáció, tricuspidus stenosis és elégtelenség, stenosis és pulmonalis elégtelenség, Fallot tetralógiája stb.
Ha a szívzörej patológiás, további vizsgálatokra van szükség: EKG, tüdőradiográfia, kardiológiai konzultáció, szív ultrahang, szív katéterezés.
Hogyan kell kezelni a szív mormogását ?
Az ártatlan szívzörejek nem igényelnek kezelést.
A kóros zörejeket a rendszeres orvosi vizsgálatok során ellenőrizni kell, és az őket kiváltó októl függően gyógyszeresen vagy műtéti úton kezelik.
A mitrális szelep prolapsusa olyan állapot, amelynek előfordulása a populációban körülbelül 5%. A mitrális szelep tömítésének hibája. A beteg tünetmentes lehet, szívfájdalma vagy szívdobogása lehet. Hallgatáskor mezoszisztolikus kattanás, teleszisztolikus morajlás, hangos zaj hallható. A kezelés megfigyelésből és esetleg béta-blokkolók beadásából áll.
Az összes valvulopathiában szenvedő beteg invazív manőverek (fogászati kezelések, műtétek, katéterezés stb.) Esetén rövid antibiotikus kezelést kap, hogy megakadályozza a szelepfertőzés megjelenését és az akut vagy szubakut endocarditis kialakulását.