Szivárgások vaszkoelasztikus megoldásokkal
A vaszkoelasztikus oldatok alkalmazását idővel elvégzett vizsgálatok határozzák meg, amelyek kimutatták, hogy az osteoarthritisben az ízületi folyadék viszkozitása és rugalmassága (minden ízületben természetesen szekretálódik és hialuronsavat tartalmaz) csökken, és a hialuronsav molekulatömege alacsonyabb, mint normális térd. A vaszkoelasztikus oldatok hialuronsavat tartalmaznak. A hialuronsav közvetlen intraartikuláris bevitele fontos szerepet játszik a szinoviális folyadék rugalmasságának és viszkozitásának növelésében, ami csökkenti az osteoarthritis tüneteit és növeli a mobilitást. In vitro vizsgálatok az emberi szinoviocitákról az osteoarthritis ízületekben kimutatták, hogy az exogén hialuronsav stimulálja a hialuronsav de novo szintézisét (a természetes intraartikuláris szintézis folyamat).
A hialuronsav (HA) egy glikozaminoglikán, amely glükuronsavból és N-acetil-glükózaminból áll. Abban különbözik a többi glikozaminoglikántól, hogy mind állatokban, mind baktériumokban megtalálható. Kenőanyagként és lengéscsillapítóként szolgál az ízületi folyadékban, és megtalálható a szem üveges humorában. A HA nem szívódik fel könnyen orálisan, de széles körben alkalmazzák intraartikulárisan az állatok és újabban az emberek osteoarthritisének kezelésében. A HA nagyon jól tolerálható, nincs kimutatható toxicitás és kevés mellékhatás. Mivel közvetlenül az ízületbe fecskendezik be, a hatás gyorsan beáll.
1934-ben Palmer és Meyer egy új poliszacharidot izoláltak a szarvasmarha-szem üvegtestéből. "Hialuronsavnak" hívták, amelynek összetételében 2 cukormolekula volt, összehasonlítva az egyetlen uronsav-molekulával rendelkező vegyülettel; valójában az anyag a hyaloidból (üvegtestből) származik. A hialuronsavat először 1980-ban alkalmazták embereknél, állatokból nyert hialuronsavat használva. Később a hialuronsavat más betegségeknél használták: ízületek, ránctalanító krémek, szemészet. A hialuronsav a test számos szövetében megtalálható, például: bőrben, üvegtestben, ízületi porcban (mint alkotóelem) és az ízületi folyadékban (a kenőanyag, lengéscsillapító, metabolikus közeg és szűrő).
A hialuronsav szerepei
Porcvédő
a) viszkózus tulajdonságok - a hialuronsav molekulái a szinoviális folyadékban kenőanyagként működnek, megvédik az ízületek felületeit a mechanikai sérüléstől;
b) Rugalmas tulajdonságok - Az ízületi terhelés (testtömeg) által okozott nyomás alatt a szinoviális folyadékban lévő hialuronsav lengéscsillapítóként működik, védve a porcot a nyomó traumától.
a) Kis molekulák, például víz, elektrolitok, különféle tápanyagok szabadon áthaladhatnak a porcon és az ízületi csonton;
b)Nagy molekulák, például fehérjék és más gyulladás-mediátorok alig lépik át a hálózatot.
Szinoviális szövetvédelem:
a) A hialuronsav védő gátat jelent a szinoviális membrán számára;
b) Maszkolja a térd gyulladásának receptorait, csökkentve a gyulladást.
Néhány vizsgálatot végeztek állatokon, de emberen is, amelyek kimutatták, hogy a viszkoszupplementációnak kondroprotektív hatása van (védi az ízületi porcot). Kimutatták, hogy a hialuronsav ismételt intraartikuláris injekciói késleltetik az osteoarthritis folyamatának előrehaladását.
Tanulmányok kimutatták, hogy a nagy molekulatömegű vascoelastic oldatok rendelkeznek a leghatékonyabb terápiás hatással. Úgy tűnik, hogy az injektált intraartikuláris hialuronsav a fájdalomérzékelést közvetlenül a nociceptorok gátlásával vagy közvetett módon a P anyaghoz - a fájdalom átadásában részt vevő kis peptidhez - kötve modulálja.
Amikor vaszkoelasztikus oldatokkal történő beszivárgást jeleznek?
Az érpótlás az osteoarthritis minden szakaszában javallt, azzal a módosítással, hogy a hatás a betegség krónikusságával csökken. Az ízületi ízület szinoviális folyadékának hialuronsavval történő kiegészítésének gondolata azon a tényen alapul, hogy ezekben az ízületekben a hialuronsav molekulatömege és koncentrációja alacsony, ami a szinoviális folyadék viszkozitásának csökkenését okozza. A viszkozitás fenntartása elengedhetetlen az ízületek normál kenésének fenntartásához, ezért a kondroprotektív hatás (az ízületi porc védelme). Gyakorlatilag az alacsony és alacsony hialuronát-koncentráció az osteoarthriticus ízületi folyadékban sebezhetőbbé teszi az ízületi porcot a mechanikai és enzimatikus elváltozásokkal szemben.
Az érpótlás célja a hialuronsav molekulatömegének és koncentrációjának növelése az ízületekben, hogy a lehető legközelebb álljon az egészséges szinoviális folyadékhoz.
Milyen hatásai vannak az érpótlásnak?
-A hialuronsav mennyiségének növelésével az ízületi folyadékban növeli annak viszkozitását és ezáltal az ízület mobilitásának mértékét.
-Csökkenti a prosztaglandinszintet, csökkenti a gyulladást és csökkenti a fájdalmat.
Javítja a meglévő ízületi porc minőségét
Mi az érpótlás?
Az eljárás magában foglalja a vascoelasztikus oldatok közvetlen intraartikuláris injekcióját. A terápiás kúra egyetlen injekcióból vagy három injekcióból áll, az alkalmazott termék tulajdonságaitól függően. Az injekciót bármely orvosi rendelőben elvégezhetjük, anélkül, hogy különleges körülményeket kellene előírni. Nem fájdalmas, ezért nem igényel helyi érzéstelenítést. Az eljárás néhány percig tart, és a következő időszakban a betegnek nincsenek korlátozásai a jelenlegi tevékenységekre vonatkozóan.
1973-ban az American Rheumatology Association vaszkuláris kiegészítést tartalmazott a térd osteoarthritis kezelési algoritmusában.
Javasoljuk, hogy használja a Synotabs-t, a glükózamin (szulfát), a kondroitin-szulfát, valamint a vitaminok és ásványi anyagok komplexumának egyedülálló kombinációját, valamint a vaszkoelasztikus oldatokat. Ezek a tabletták a következőket tartalmazzák:
Glükózamin (szulfát): 500 mg/tb.
Kondroitin-szulfát: 175 mg/tb.
Kalcium: 100 mg/tb
D-vitamin: 0,85 µg/tb.
C-vitamin: 33,5 mg/tb.
Mangán: 1 mg/tb.
• 2 × 1 filmtabletta/nap (a glükózamin napi adagja 1000 mg) - legalább 3 hónap/év
A betegség minden szakaszában nagyon hasznosak a vasco-elasztikus oldatokkal történő beszivárgások, amelyeknek szerepük az ízület kenése, az ízületi porc tulajdonságainak javítása. A kezelés egyetlen injekcióból vagy 3 injekcióból áll, amelyeket 7 naponként végeznek. Közvetlenül az ízületben készülnek, ne hagyja ki, az eljárás rendkívül egyszerű. A kezelés napján a betegnek nincsenek korlátozásai. Javasoljuk, hogy vascoelastic megoldások: Synocrom forte.
Az érpótlás biztonságos eljárás?
Ha aszeptikus technikát alkalmazunk, ezzel a módszerrel az ízület fertőzésének kockázata rendkívül alacsony. A szisztémás mellékhatások hiánya miatt a vaszkoelasztikus anyagok alkalmazása vonzó lehetőség az osteoarthritis kezelésében. Az első klinikai tesztek előtt kiterjedt biztonsági és toxicitási vizsgálatokat végeztek vascoelastic oldatokkal. A preklinikai vizsgálatok kimutatták, hogy ezek az anyagok nem antigének, nem toxikusak, nem gyulladnak és nem okoznak idegen testreakciókat. A hialuronsavat biztonságosan alkalmazták szemészeti és ortopédiai alkalmazásokban, betegek milliói számára. Nem voltak szisztémás mellékhatások.
Esetenként súlyos szinovitisz léphet fel, amelyet helyi gyulladásos tünetek jellemeznek, és kortikoszteroid injekciókkal kezelhető.