Szívelégtelenség a hibás gyógyszeres kezelés miatt
Évente több ezer ember fordul a Szív Alapítvány konzultációs órájához a szívbetegségével kapcsolatos kérdésekkel. Nem ritka, hogy az emberek olyan gyógyszereket szednek, amelyek a szívbetegség felesleges súlyosbodásához vezethetnek, mint ahogy ez a szívelégtelenség és a szívroham témájú vizsgálat során történt. .
A konzultációs órára vonatkozó kérdés teljes egészében:
A 24 évvel ezelőtti súlyos szívroham után kétszer kezeltem stentekkel. Az év elején történt utolsó ellenőrzésen a kardiológus elmondta, hogy a kilökődési frakcióm (a kilökődési frakcióm) csak 38%. Én (70 éves) először találkoztam ezzel a kijelentéssel. Minden lejtőn (pl. Lépcsőn vagy a szabadban) gyorsan szenvedek a légszomjatól.
Kérdésem: Mit ajánlanak ebben az esetben a Német Szív Alapítvány szakértői? A defibrillációs mellény, amelyről a HERZ HEUTE utolsó számában beszámoltunk, már szükséges vagy hasznos számomra? Tavaly először alakult ki magas vérnyomásom. Belgyógyászom most a Candecor (egy készítmény, amely ötvözi a szartánt és a vízhajtót) ellenőrzése alatt áll. Évek óta szedtem egy sztatinot, de abbahagytam a használatát, miután tavalyelőtt beszéltem a belgyógyászommal. (Hubert R., Quedlinburg)
Egyszerűen jobban tájékozott
Legyen tagja a Német Szív Alapítványnak
Támogasson minket évente legalább 36,00 euróval oktatási munkánkba és a szív- és érrendszeri betegségek körüli kutatási finanszírozásba.
Tagdíjával például hozzáférhet az összes szakértői publikációhoz és cikkhez online.
Szakértői válasz:
Nyilvánvalóan szívrohamot szenved egy hosszú múltú szívroham után, amely kiolvasható a szív 38% -os csökkentett kilökődési hányadából, és amely megfelel az alacsony stresszel járó légszomjának (= a szívelégtelenség tipikus tünete).
Háttérinformáció: A 38% -os érték azt jelenti, hogy minden szívverésnél a bal kamrában lévő vérnek csak a 38% -a pumpálódik a fő artériába. A normál érték 60-70%, azaz H. Egészséges embernél a kamra soha nem ürül ki teljesen, de a fennmaradó 30–40% mindig a kamrában marad.
A 38% -ra csökkentett kidobási frakciójuk csaknem felére csökken, ami mérsékelten korlátozott szivattyúteljesítménynek minősül. Ebben a szakaszban a defibrillátor vagy a defibrillátor beültetése további okok nélkül nem ajánlott, mivel ez gyakran hasznos súlyos szívelégtelenség esetén annak érdekében, hogy megvédje magát olyan veszélyes szívritmuszavaroktól, mint a kamrai fibrilláció. Azonban minden bizonnyal tanácsos hosszú távú EKG-t végezni annak meghatározása érdekében, hogy milyen ritmuszavarok jelzik a defibrillátort, függetlenül a szív gyengeségétől, ha még nem végzett ilyen hosszú távú EKG-t.
Szívelégtelenség: ezek a gyógyszerek fontosak
Ezenkívül a megállapított szívelégtelenség miatt nagyon fontos kiterjeszteni a gyógyszeres terápiát: Ha nincs ellenjavallat, akkor mindenképpen béta-blokkolót kell szednie az Ön által megadott Candecor mellett, különösen, ha a pulzus jóval meghaladja a 60 ütemet percenként. A béta-blokkolók, amelyek a szívelégtelenség szokásos gyógyszerei, csökkentik az érintettek mortalitását és a kórházi tartózkodás gyakoriságát. Ezenkívül a szív ejekciós frakciója idővel javul, ami sok esetben növeli a fizikai teljesítőképességet. B. a légszomj már nem lép fel olyan gyorsan, amikor felmászunk a lépcsőn.
Adataiból nem lehet megállapítani, hogy miért szüntették meg a sztatin-terápiáját. Ha időközben nincsenek kényszerítő okok a sztatin szedése ellen, ezt a gyógyszert folytatni kell annak érdekében, hogy az LDL-koleszterinszintet a lehető legalacsonyabban 70 mg/dl alá lehessen csökkenteni. Mivel ez jelentősen csökkenti az újabb szívroham vagy stroke kockázatát. Ha az alap LDL-értéke már 70 mg/dl alatt volt, akkor legalább sokat kell gondolkodnia a sztatin szedésén, a statinok valószínűleg a koleszterinszint-csökkentéstől függetlenül előnyei miatt. Abban az esetben, ha a statin terápiát olyan mellékhatások, mint például izomproblémák miatt szüntették meg, szeretném továbbadni a tippet, hogy orvosával konzultálva kipróbálhassak más sztatinokat. Ily módon gyakran nagyon könnyű az ilyen mellékhatásokat kordában tartani.
Beszéljen orvosával az ASA-val kapcsolatban
Egy másik fontos gyógyszer, amelyet nem láttam a kérdésében, az ASA, amely gátolja a vérrögképződést, és ezáltal jelentősen csökkentheti a szívroham kockázatát. Az ASA-t általában mindig a szívkoszorúér-betegség, a mögöttes szívbetegség esetén ajánlják, amely szinte minden szívrohamot megalapoz. Ha valóban nem szedi az ASA-t, ezt meg kell beszélnie orvosával.
Következtetés:
A szívelégtelenség stádiuma általában nem jelzi a defibrillátort vagy a defibrillátor beültetését. A szívbetegség szükségtelen súlyosbodásának elkerülése érdekében feltétlenül beszéljen orvosával az említett gyógyszerekről.