Szívelégtelenség Kiváló prognózis következetes kezeléssel Beszélő gyógyszer
Következetes kezeléssel a tünetek teljesen visszahúzódhatnak
Ha nem kezelik, a szívelégtelenség várható élettartama hasonló a kezeletlen tüdőrákhoz. Három év után a betegek egyharmada még nem él. A kezelt szívelégtelenség azonban kiváló prognózissal rendelkezik. Az előfeltételek azonban az adaptált életmód, egészséges táplálkozással, rendszeres testmozgással és a javasolt gyógyszerek következetes alkalmazásával.
Ban,-ben Szív elégtelenség nem pumpál elegendő vért a nagy vagy kicsi keringésbe, attól függően, hogy elsősorban a bal vagy a jobb szív érintett-e. Ennek eredményeként egyre nagyobb a légszomj, kezdetben csak nagyobb fizikai megterhelés mellett, de aztán alacsony, mindennapi stressz esetén is, végül nyugalomban. Nem ritkán a légszomj előrehaladott állapotban jelentkezik, különösen éjszaka, amikor laposan fekszik. Gyakran ezt köhögési vágy kíséri. Ezenkívül a vér perifériáról történő kiürítésének hiánya miatt a víz megtartása a jobb szívelégtelenség esetén következik be. A beteg ezt akkor veszi észre leginkább, ha a bokákon és az alsó lábakon puha duzzanat jelentkezik. Először is, ezeket a duzzanatokat az ujjakkal enyhe nyomással be lehet nyomni, és ezeken a területeken apró horpadások maradhatnak. A duzzanat később megkeményedik, és végül nehezen kezelhető síró kiütéshez vezethet a lábakon. A holtág a belső szerveket is érinti. Itt a duzzanat akadályozza az étel bevitelét, vagyis étvágytalanságot és krónikus felső hasi fájdalmat.
Fő okok: koszorúér-betegség és magas vérnyomás
Minden szívbetegség előrehaladott stádiumában szívelégtelenséghez vezethet. Két fő betegség azonban Németországban van: koszorúér-betegség és magas vérnyomás. Ban,-ben szívkoszorúér-betegség a szívet tápanyagokkal és oxigénnel ellátó vénák eltömődése. A következmények összehasonlíthatók a motorral eltömődött benzinvezetékekkel: a szív kezdetben nem kap elegendő vért a fizikai megterhelés során, végül még nyugalmi állapotban sem, így csökken a szivattyúzási teljesítmény. Legrosszabb esetben szívroham lép fel, amelynek során a szívizom teljes területe meghal. Ezek aztán már nem vesznek részt a szivattyúzásban, így a szívizom közvetlenül meggyengül. A magas vérnyomás a szív krónikus túlterheléséhez vezet. A szívnek keményebben kell dolgoznia a magas vérnyomásért, és ezt hosszú távon nem tudja megtenni. Itt is a magas vérnyomás egyéb szövődményei mellett van egy gyenge szív. A szívelégtelenség egyéb okai lehetnek szívritmuszavarok, szívbillentyű-hibák, mérgezések (különösen a túlzott alkoholfogyasztás következtében) és veleszületett vagy szerzett szívizombetegségek.
A szívelégtelenség könnyen diagnosztizálható
A szívelégtelenséget általában könnyű diagnosztizálni. A gondos fizikális vizsgálat és a vérnyomásmérés mellett az orvosnak pihenésre, és ha lehetséges, stressz EKG-ra (elektrokardiogram), a szív ultrahangvizsgálatára, néhány laboratóriumi értékre és néha a tüdő röntgenére van szüksége. Bizonyos körülmények között további pontosításra lehet szükség szívkatéteres vizsgálattal. Ezzel a vizsgálattal a szív vénái és ezáltal a koszorúerek lehetséges elzáródása mutatható ki. Különleges esetekben a szívizomszövet is eltávolítható a vizsgálat során annak érdekében, hogy mikroszkóp alatt további kutatásokat végezzenek az okról.
Következetes kezeléssel a tünetek teljesen visszahúzódhatnak
A Szívelégtelenség kezelése számos bizonyított gyógyszer áll rendelkezésre, mint például drenázs gyógyszerek, értágítók, béta-blokkolók, digitalis és spironolakton. A kezelést a világméretű kezelési ajánlások határozzák meg. A tapasztalt szívgyógyász megfelelő beállításával és a beteg következetes gyógyszerhasználatával a tünetek teljesen visszafejlődhetnek. A szivattyúzási teljesítmény megzavarása radikálisan javulhat a modern kezelés mellett. A szívelégtelenség finomra hangolt kezelése azonban nem olyan egyszerű, mivel egyes gyógyszereket a lehető legmagasabban kell adagolni, és ezt nem minden beteg tudja elviselni. Súlyosan legyengült szívekhez defibrillátor vagy speciális szívritmus-szabályozó beültetése is ajánlott a szívteljesítmény erősítése érdekében. Ezeket az eszközöket, amelyek 6000 és 20 000 euró közé kerülnek, a betegség állapotától és a szívelégtelenség okától függően, az egészségbiztosító társaságok fizetik, és döntően hozzájárulhatnak az életminőség és a túlélés javításához.
Prof. Dr. med. Harald Klepzig a Sana Klinikum Offenbach Szív-, Tüdő- és Érbetegségek Klinikájának főorvosa. Legfőbb hangsúlya a szívbetegségek gyógyászati-konzervatív és intervenciós terápiája. A klinika speciális konzultációt kínál előrehaladott szívelégtelenségben szenvedő betegek számára háziorvosok beutalására, Tel.: 069 8405-3983.