Szívének védelme érdekében figyelnie kell-e a veséjére
Jean-Claude Dussaule, a párizsi St-Antoine Kórház élettani osztályának orvosa, a Nemzeti Orvostudományi Akadémia tagja válasza.
Feladva: 2011. 01. 30., 10: 39-kor
A vesebetegségben szenvedő betegnek sokkal nagyobb a kockázata, hogy kardiovaszkuláris esemény miatt meghal, mint hogy elérje a veseelégtelenség végső stádiumát. A vesével való megbetegedés további jól ismert kardiovaszkuláris kockázati tényezőket (artériás hipertónia, öregedés, dohányzás, elhízás, cukorbetegség, a testmozgás hiánya stb.) Járul hozzá önállóan.
Valamennyi tanulmány ugyanazokra a következtetésekre jut. Így az azonos korú egészséges alanyokkal összehasonlítva a hemodialízissel kezelt veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a kardiovaszkuláris mortalitás kockázata 15-30-szoros, míg elégtelenségben szenvedő vesebetegségben 3-szorosára nő.
Hasonlóképpen, a vese szövődményének felfedezése egy már fennálló kardiovaszkuláris betegségben szenvedő alanyban rossz prognosztikai tényező. Így magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a plazma kreatinin emelkedése, amely a károsodott vesefunkció súlyosságának indexe, növeli a halálozás kockázatát a betegség hosszú távú lefolyása alatt.
Ezen túlmenően a szívinfarktus vagy az agyi érrendszeri baleset előfordulása a kezelt hipertóniás betegben gyakoribb, ha veseelégtelenség, akár közepes, vagy egyszerű albuminuria is fennáll. Még drámaibb módon a hatékony kezelésben részesülő szívelégtelenségben szenvedő betegek halálának legjelentősebb előrejelzője a veseműködés károsodása. Hasonló megfigyeléseket tettek a myocardialis infarctust követő betegek megfigyelésekor.