Szívfájdalom, fájdalom a szívben

Vegye komolyan a szívfájdalmat

Szívfájdalom, amelyek a szívbetegségből erednek, a legtöbb esetben úgy fejeződnek ki Fájdalom a szegycsont mögött, amely a bal vállba, a bal karjába, a felső hasba, az alsó állkapcsba és a nyakba sugározhat. Úgy érzik, hogy a fájdalom égő, szorító és összehúzódó, mintha egy súlyos súly heverne a mellkason. Bizonyos betegségek esetén csípésként vagy vágásként is leírják.

akut miokardiális infarktus

A szívfájdalom mindig a súlyos tünet és ennek a fájdalomnak az okát mindenképpen orvosnak kell tisztáznia, mint a szív betegségeit életveszélyes lehetne. Különösen fontos, hogy ne várjon túl sokáig, hanem mielőbb forduljon orvoshoz. Akut szívroham esetén a gyors cselekvés életet menthet.

A szívfájdalmat, mint a szívbetegség jeleit, ellensúlyozza az úgynevezett mellkasi fájdalom, amelynek számos oka lehet, és nem feltétlenül függ össze a szívproblémákkal. Azonban még a mellkasi fájdalom okai között is vannak olyan betegségek, amelyek életveszélyesek. A mellkasi fájdalommal járó betegeket ezért alaposan meg kell vizsgálni egy háziorvosnak vagy szakorvosnak is.

A szívfájdalom okai

A szív az emberi test egyik legfontosabb szerve. Az embereknél körülbelül akkora, mint egy zárt ököl és egy erős izom, amely összesen négy üreget alkot: egy jobb és bal pitvart, valamint egy jobb és bal szívkamrát (kamrát). A szív feladata a vért minden szervbe pumpálni, és ezáltal oxigénnel és tápanyagokkal ellátni őket. Nyugalmi állapotban, azaz ülve vagy fekve a szív percenként 60–80-szor dobog, kortól és fittségtől függően, testmozgáskor pedig még gyorsabban, és ez egy életen át. Magát a szívizomot három ér, az úgynevezett koszorúerek vagy koszorúerek látják el létfontosságú anyagokkal.

Az élet folyamán a test minden artériájának falai megváltoznak, meszesednek, vastagabbá és erősebbé válnak. Úgynevezett arteriosclerosis (az artériák megkeményedése) lép fel, amely szűkíti az ereket. Ha ez a koszorúerekben történik, akkor ezt koszorúér-érelmeszesedésnek vagy koszorúér-betegségnek (CHD) nevezik. Az erek szűkülete azt jelenti, hogy a szív kevesebb oxigént kap, mint amire szüksége van. Ez az alulkínálat (iszkémia) fájdalmat okoz, különösen a szegycsont területén, amely mögött a szív fekszik.

Megállapították, hogy vannak olyan kockázati tényezők, amelyek felgyorsítják vagy elősegítik a koszorúér-betegség kialakulását. Ide tartozik a vér lipidszintjének emelkedése (hiperkoleszterinémia), a dohányzás, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a túlsúly. Az életkor, a nem és a genetikai hajlam szintén fontos szerepet játszik.

A szívizom vérrel és oxigénnel való összeszűkülése és ezáltal az alultápláltsága a szív két legfontosabb betegségét okozza, amelyek szívfájdalomhoz vezetnek:

  • Angina pectoris, "feszes szív": A fájdalom nyomasztó, összehúzódó, tompa, leginkább a mellcsont mögött, és onnan sugározhat. Röviden megjelenhet terhelés alatt, érzelmi stresszben vagy hidegben, és pihenéssel ismét eltűnhet. Egy ilyen támadás jellemzően újra és újra bekövetkezik, különösen az erőfeszítés során, és betegenként nagyon különböző módon érezhető.
  • Szívroham, akut miokardiális infarktus: Szívroham esetén a szívkoszorúér ereket teljesen elzárja egy vérrög (trombus). A szívrohamban szenvedő betegek körülbelül felének volt angina pectoris rohama és/vagy koszorúér-betegsége korábban. Az ér teljes lezárása azt jelenti, hogy a szív egy bizonyos területét már nem lehet vérrel ellátni. Ha az ér nem nyílik meg újra, a sejtek elpusztulnak, ami korlátozza a szív működését, és a legrosszabb esetben halálhoz vezethet.

Az akut miokardiális infarktus fájdalmát a betegek gyakran "pusztítónak" írják le, és súlyos halálfélelem kíséri. Ez általában 20 percnél tovább tart, súlyosabb, mint az angina pectoris esetében, és nyugalmi állapotban sem múlik. Ezenkívül a betegek gyakran szenvednek gyengeség, hányinger vagy hideg verejtékezés.

A szívinfarktus a legfőbb halálok az iparosodott országokban. Németországban évente mintegy 200 000 ember hal meg heveny szívrohamokban és azok következményeiben. Ezért azokat a betegeket, akiknek mellkasi fájdalma van, feltétlenül orvosnak kell megvizsgálnia. Jobb egy látogatás túl sok, mint egy túl kevés.

Egyéb állapotok, amelyek szívfájdalomhoz vezethetnek

  • A szívzsák gyulladása (pericarditis)
  • A szívizom gyulladása (myocarditis)
  • A szív belső rétegének gyulladása (endocarditis)
  • Szívritmuszavarok (tachycardia, arrhythmia, bradycardia)
  • Valvularis szívbetegség
  • Szívelégtelenség, szívelégtelenség

Gyulladás esetén a fájdalmat inkább égésnek, szúrásnak vagy vágásnak érzékelik

Szívfájdalom vizsgálata és diagnózisa

A szívben fellépő akut fájdalom esetén a diagnózis az anamnézissel kezdődik, vagyis a kórtörténet felkutatásával. Fontos, hogy az orvos tudja, milyen körülmények között jelentkezik a fájdalom, milyen érzés, hol van, elmúlik-e nyugalmi állapotban vagy újra és újra jelentkezik-e, érződik-e botló vagy versenyző szív, és éreznek-e egyéb panaszokat, például légszomjat. Szédülés, hányinger vagy hideg verejtékezés.

Ezenkívül az orvos megkérdezi a beteget korábbi betegségeikről és arról, hogy egy vagy több kockázati tényező (magas vérzsírszint, dohányzás, magas vérnyomás, cukorbetegség, elhízás) érvényesül-e. Bizonyos gyógyszerek alkalmazása szintén meghatározó lehet a diagnózis szempontjából.

Fontos az is, hogy a beteg mennyire rugalmas, vagyis mennyire tud elmenni, vagy hány lépcsőn tud felmászni kényelmetlenség nélkül.

A fizikális vizsgálat során az orvos figyel a beteg általános állapotára, bőrszínére és ereinek állapotára. Különböző pontokon érzi a pulzust, és méri a vérnyomást és a hőmérsékletet is. Kezével laposnak érzi a szívverését a mellkasán, megérinti a mellkasát, és a sztetoszkóppal felméri a szívverést.

Ezután létrejön egy elektrokardiogram (EKG), amelyen könnyen szabályozható a szív működése. Különösen a szívroham jelei ismerhetők fel ezt gyorsan.

Ezenkívül a szív ultrahangos készülékkel (úgynevezett echokardiográfiával) vizsgálható, amely megkönnyíti a szív pumpáló képességének és állapotának felmérését. Általában a mellkas röntgenfelvételét (mellkasröntgen) is készítik.

Van egy speciális röntgen módszer, az úgynevezett koszorúér-angiográfia, amelynek során egy katétert, vagyis egy hosszú, vékony csövet egy lábéren keresztül a szívbe tolnak. Ezzel a katéterrel kontrasztanyagot lehet beinjektálni a koszorúerekbe, ami nagyon jól láthatóvá teszi őket a röntgenképen. Különösen a korlátozások gyorsan megtalálhatók és azonnal kezelhetők.

Szívfájdalom kezelése és terápiája

Ha a betegnek koszorúér-betegsége van, amely még nem igényel műtétet, a CHD lelassítható a kockázati tényezők csökkentésével. Ez magában foglalja a cigarettáról való lemondást, a fogyást és a cukorbetegség kezelését, a magas vérnyomást és a vér lipidszintjének gyógyszeres csökkentését.

Az angina pectoris akut rohama esetén speciális gyógyszerek segítik az erek kitágulását és azonnali hatást. "Nitro" -nak hívják őket, és spray vagy harapás kapszulaként adhatók. A legtöbb CHD-s beteg sürgősségi esetben mindig magánál van ez a gyógyszer.

A koszorúér-betegségre számos olyan gyógyszert alkalmaznak, amelyek jelentősen javíthatják a tüneteket. Az orvosnak a vizsgálat után el kell döntenie, hogy az egyes betegek milyen eszközökkel rendelkeznek.

Bizonyos esetekben elkerülhetetlen a szűkült erek újbóli megnyitása műtéti eljárás során. A szűkületeket lufikatéterrel lehet szélesíteni, és dróthálóval (stent) nyitva tartani. Ha az artériák rossz állapotban vannak, előfordulhat, hogy "elkerülő utakat" kell létrehozni, ami azonban drága műveletet igényel.

Akut szívinfarktus esetén az oxigént és a nyugtatókat a lehető leggyorsabban adják be. Az angina pectorishoz hasonlóan a záróelem ismét kinyitható és a vérrög feloldható speciális gyógyszerek alkalmazásával. Itt a következők érvényesek: Minél gyorsabb a kezelés, annál jobb a terápia sikere és annál nagyobb a beteg esélye arra, hogy a terápia után mentes legyen a tünetektől.