Szív-mellkasi műtétek szívbetegség esetén che
Súlyos szívelégtelenség esetén olyan műtéti intézkedések állnak rendelkezésre, amelyek megkönnyítik a mindennapi életet a szivattyú működésének stabilizálásával. Ezek közé tartozik mindenekelőtt a mitralis szelep összegyűjtése, a szív méretének műtéti csökkentése, egy mű szív beültetése és végül a szívátültetés.
Mi a szívelégtelenség?
A szívelégtelenség vagy a szív gyengesége a szív olyan betegsége, amelyben a szívizom már nem rendelkezik a szükséges erővel ahhoz, hogy a szervezetet vérrel - tehát oxigénnel és tápanyagokkal - ellátja. Ez a terhelhetőség korlátozásához vezet. Az előrehaladott stádiumban nyugalmi állapotban nehéz a légzés. Ha a gyógyszeres és pacemaker-terápia ellenére a szívteljesítmény növekvő romlása nyilvánvalóvá válik, műtéti beavatkozásokra van szükség.
A mitrális szelep összegyűjtése
A szokásos művelet magában foglalja a mitralis szelep összegyűjtését, mivel annak szivárgása egyidejűleg a szívelégtelenség leggyakoribb oka és leggyakoribb következménye: Ha a bal pitvar és a bal kamra közötti szelep már nem záródik le teljesen, akkor a vér egy része előre áramlik vissza a szervezetbe az átrium. Ez a bal pitvar, és súlyos esetekben a bal kamra megnyúlásához vezet. A vér térfogatának állandó visszafolyása miatt mindkettő tartósan túlterhelt, a mitrális szelep záróképessége tovább csökken és a szívelégtelenség előrehalad.
Sebészeti módszerek
A klasszikus művelet a nyitott szíven vagy egy minimálisan invazív eljárással történik, és lehetővé teszi a mitrális szelep rekonstrukcióját vagy cseréjét mindkét szelep szórólapjának összevarrásával. Mivel a súlyos szívelégtelenség általános közérzete gyakran nem teszi lehetővé a nagyobb műtéti beavatkozásokat, további katéter alapú eljárásokat fejlesztettek ki, például gérkapcsot vagy annuloplasztikát.
Annuloplasztika
Ahelyett, hogy a mitrális szelep két csúcsát egymással összekötnék, egy gyűrű alakú műanyag implantátumot helyeznek a mitrális szelep alapja köré és felvarrják. Ennek a gyűrűnek (latinul: annulus) összehúzódásával csökken a szelepgyűrű kerülete, a szórólapok újra találkoznak és a szivárgás lezárul.