Szívritmus; rungen - ártalmatlantól fe; őszintén
Szívritmuszavarok - az ártalmatlantól a veszélyesig
Míg az extraszisztolák sok ember számára biztonságosak, egyes esetekben súlyos szívbetegségek tünetei lehetnek. A szédüléssel és eszméletvesztéssel járó kifejezett ritmuszavarok sürgősségi eseteknek minősülnek. „A normál és a kóros közötti átmenet folyékony. A határt egyedi esetekben nehéz megrajzolni ”- mondja Prof. Dr. med. Thomas Meinertz, a Német Szív Alapítvány igazgatóságának elnöke. A szívbetegeknek ezért a szükséges diagnosztikát és terápiát a kardiológia szakorvosának kell elvégeznie.
Tartalom áttekintése:
A szívünket folyamatosan használjuk
A szívizom feladata, hogy a pitvarok és a szívkamrák összehúzódásával a vér az erekben mozogjon. Ezt az impulzushullámot a szív külső ingerek nélküli független ingerlése váltja ki: A sinus csomópontból, amely a jobb pitvarban a szív természetes pacemakere, az impulzusok eljutnak az AV csomópontba, majd a szívkamrák speciális vezetési útvonalain keresztül jutnak el a szívizmokba. Az ingerek generálásában vagy a gerjesztés vezetésében fellépő hibák extraszisztolákhoz és életveszélyes pitvarfibrillációhoz vagy kamrai fibrillációhoz vezethetnek.
Nyugalmi állapotban a felnőttek pulzusa általában 50-100 ütés/perc. Azonban a vegetatív idegrendszeren keresztül, amely viszont befolyásolja a sinuscsomót, a pulzusszám a fizikai vagy mentális stressztől függően változik. Gyakorlatilag minden ember életében ártalmatlan szívritmuszavarokat tapasztal. A szabálytalan szívverés azonban súlyos betegség következménye is lehet. Meinertz professzor kijelentése szerint ezt mindig kezelni kell, ha fennáll a hirtelen szívhalál, például a kamrai fibrilláció veszélye.
Aritmiák típusai
Az aritmia leggyakoribb formája a pitvarfibrilláció, amely a Szív Alapítvány szerint csak Németországban 1,8 millió embert érint. Az átriumban lévő állandó, gyors és szabálytalan extra ütemek miatt a vért nem lehet a szívkamrába pumpálni. Ez az irányítatlan, lelassult véráramlás krónikus pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél vérrögök kialakulásához vezet, amelyek az ereken keresztül az agyba szállíthatók. Itt a vérhígító gyógyszer a választott módszer. Egyébként: a pitvarfibrillációban szenvedő betegek 70 százalékának magas a vérnyomása!
Ezzel szemben megkülönböztetik a szívritmuszavart, amely a szívkamrából ered. Ezt a kamrai aritmiát szívdobogásként észlelik, és teljesen ártalmatlan vagy akár életveszélyes is lehet. Ami itt fontos, az a kardiológus gondos tisztázása, aki megvizsgálja az érintettet egy meglévő alapbetegség szempontjából, és ha szükséges, kifejezetten kezeli őket. A szívritmuszavar idején azonnali dokumentáció érdekében a betegeknek fel kell menniük a háziorvosukhoz, hogy EKG-t rögzítsenek.
A pulzus lassítása (bradycardia, pulzusszám 50/perc alatt) és annak növelése (tachycardia, pulzusszám 100/perc felett) életveszélyes állapotot válthat ki. A bradycardialis aritmiában szenvedő betegek gyakran használhatnak pacemakert a csökkent teljesítmény, szédülés vagy ájulás megelőzésére. A tachycardia gyógyszeres kezeléssel kezelhető. Ha viszont életveszély áll fenn, defibrillátort ültetnek be az érintett szívbetegbe.
Mit mond a szívalapítvány a szívritmuszavarokról?
Meinertz professzor irányításával, aki a hamburgi Stephansplatz Klinikán dolgozik kardiológusként, a Német Szív Alapítvány számos információs rendezvényt kínál a szívbetegeknek és az érdeklődőknek. Az éves országos Szívheteken a bevált kardiológiai szakemberek információkat nyújtanak a különféle kockázati betegségekről, például a szívkoszorúér-betegségről, a magas vérnyomásról, a magas koleszterinszintről, a cukorbetegségről és a stressz kezeléséről. A szívritmusok oktatása és kezelése különös jelentőséggel bír a szívhetek alatt - már csak azért is, mert az egyszerű önsegítő intézkedések gyakran elegendőek a megelőzés céljából. Ez magában foglalja a stressz elkerülését és a szünetek tartását, valamint a túlzott alkohol és koffein nélküli életmód vezetését. Nagyon fontos: ne dohányozzon!
Meinertz professzor szerint minden háztartásnak rendelkeznie kell vérnyomásmérővel, mivel a legtöbb eszköz a mérés során megjeleníti az extraszisztolákat. "A betegek meghatározhatják a pulzus szabálytalanságait, majd az orvosnak EKG segítségével ellenőriznie kell a szívritmusát" - tanácsolja a szakember. A szívritmuszavarok ritkán jelentik a hirtelen szívhalált, de gyakrabban a szívbetegségek jelei. Szükség esetén egy kardiológus dönti el, hogyan tovább. A stroke, a pitvarfibrilláció rettegett szövődménye, megfelelő időben megelőzhető antikoagulánsokkal.
Aritmiák okai
A szívalapozás szerint az aritmia önmagában nem betegség, ha még nem veleszületett. A többletverés legtöbbször szívbetegség vagy más alapbetegség következménye:
- magas vérnyomás
- Szívkoszorúér-betegség
- Szívroham
- Valvularis szívbetegség
- A szívizom gyulladása
- Hyperthyreosis vagy hyperthyreosis
- cukorbetegség
- Krónikus tüdőbetegség
- Kálium vagy magnézium hiánya a vérben
- Carotis sinus szindróma
- Stressz, izgalom és szorongásos rendellenességek
- alváshiány
- Örömmérgek, például alkohol, kávé, nikotin vagy drogok
A stressz és az érzelmi stressz szintén kiválthatja vagy súlyosbíthatja a szívritmuszavart defibrillátoros betegeknél: Sokan depresszióban vagy szorongásban szenvednek, mert félnek beültetett defibrillátoruk meghibásodásától. Itt pszichokardiológus is segíthet.
A szívritmuszavarok diagnosztizálása
Általános szabályként az orvos célzott kikérdezést alkalmazhat fizikai vizsgálat (sztetoszkóppal történő szívhallgatás) és nyugalmi EKG kapcsán annak megállapítására, hogy az extra ütemek ártalmatlanok-e, vagy van-e betegségértéke. Egy EKG-ben az elektromos feszültségek grafikusan jelennek meg, és felmérhetők a szív gerjesztési folyamatai: A legtöbb ritmuszavar ezzel azonosítható.
Ha ezek a vizsgálatok nem elegendőek, a stressz EKG, a tele-EKG, az álló EKG vagy a hosszú távú EKG további lehetőségeket kínál a szórványos panaszok diagnosztizálására. Kétség esetén az ultrahangvizsgálat (echokardiográfia) a szív szerkezeti rendellenességeit tárja fel. Ha konkrét kérdéseket kell tisztázni, szükség lehet pulzusmérésre szívkatéterrel.
A szívritmuszavarok terápiája
Ezen, korábban fenyegetőnek tartott ritmuszavarok közül sokat nem kell a jelenlegi ismeretek szerint kezelni. Meinertz professzor: "A szívritmuszavarok elleni legjobb stratégia az, ha kiküszöböljük azokat a tényezőket, amelyek kedveznek a szívritmuszavaroknak, és kezelik a szívritmuszavart okozó alapbetegséget." ha a beteget szédülés, szívdobogás és súlyos rossz közérzet stresszzi.
A legtöbb esetben az aritmia gyógyszeres kezeléssel elnyomható. A gyógyszer beadása a pitvarfibrilláció kezelésének első lépése is: Ha ez nem jár sikerrel, szóba kerül a katéter ablációja (a szívsejtek elpusztítása). További kezelési lehetőségek, például pacemakerek, defibrillátorok vagy műtéti beavatkozások a vezetési rendszerben az alapbetegségből adódnak. Ezenkívül a szakember azt tanácsolja minden szívbetegnek, hogy lazítson a szívritmuszavar kezelésében: Ha ártalmatlan panaszokkal kell élni és a jelentős ritmuszavarok következetes megközelítésével javítania kell az életminőséget.
cím
Gyakorlat a kardiológiában és a megelőzésben
- Thomas Gamm és Dr. Franziska Bruhn
Teltower Dam 15
14169 Berlin-Zehlendorf
Belgyógyász szakorvos
Kardiológia · Sürgősségi orvoslás
Hypertensiologist DHL
Megelőző orvoslás DAPM
Búvár fitnesz vizsgálatok
Kapcsolatba lépni
Munkaidő
hétfő 8 és 17 óra között
kedd 8–14 és 15–18.
szerda 8 és 17 óra között
csütörtök 8–14 és 15–18.
péntek 8-12 óra
További időpontok egyeztetés alapján