Szívritmuszavar Mit kell tudni az ARES szívritmuszavarról
Orvosi cikket Dr. Radu Ciudin, elsődleges kardiológus írta
tartalom
A szívritmuszavarokról
A szívritmuszavar diagnózisa nagyon gyakori. A szívritmuszavar szabálytalan szívverés. A verés túl gyors, lassú lehet, vagy egyes esetekben szabálytalan szerkezetű.
Konkrét példa lenne, ha a szívverés túl gyors. Percenként több mint 100 ütéssel diagnosztizálhatjuk a szív tachycardiáját. Ha a szívverés a normálnál lassabb, azaz kevesebb, mint 60 ütés/perc, akkor diagnosztizálhatjuk a szív bradycardiáját. A szívritmuszavar minden esetben nagyon fontos az elektrofiziológiában jártas kardiológus felkeresése.
Mi a leggyakoribb szívritmuszavar?
A leggyakoribb szívritmuszavar a pitvarfibrilláció, amely szabálytalan és gyors szívverést okoz. Ezen ritkán előforduló ritmuszavar körül egyéb ritmikus rendellenességek találhatók, például: paroxizmális pitvari tachycardia, kamrai tachycardia, kamrai fibrilláció és méhen kívüli aritmia, pitvari rebegés, paroxysmalis supraventricularis tachycardia, Wolff-Parkinson-White-szindróma, nodulus tachycardia atrioventrikuláris.
A pitvarfibrilláció az egyik legveszélyesebb szívbetegség, több mint 6 millió embert érint Európában. Romániában több mint 200 000 ember szenved ebben az állapotban. A pitvarfibrilláció rendkívül súlyos állapot. Az Egészségügyi Világszervezet megemlíti, hogy ez az állapot kedvez az a stroke. A WHO tanulmánya azt mutatja, hogy a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél a stroke több mint 70% -kal növeli a halálozás kockázatát a pitvarfibrilláció nélküli betegekhez képest. Emellett a stroke utáni gyógyulás több mint 40% -kal csökken.
Mi az oka a pitvarfibrillációnak?
Annak érdekében, hogy biztosan megértsék, mit jelent az aritmia, a betegeknek tudnia kell, hogy a szívnek mint szervnek az a szerepe, hogy oxigénben gazdag vért pumpáljon a tüdőből a test többi részébe. Annak érdekében, hogy a szív képes legyen oxigénnel táplált vért pumpálni a testbe, nagyon jól meghatározott elektromos aktivitása van. A szív elektromos aktivitása összehúzza a szívizomot azáltal, hogy elektromos áramokat (elektromos impulzust) generál, amelyeket az egész szívtömegben terjed. Ha az elektromos rendszer nem működik normálisan, azaz olyan elzáródásokkal találkozik, amelyek lelassíthatják vagy helytelenül irányíthatják az elektromos impulzust, akkor szívritmuszavarok lépnek fel.
Általában, rendellenes verés okai lehet:
Belső: (strukturális vagy vezetési okok): szívroham vagy szívizomkárosodás egy korábbi szívrohamból, veleszületett szívhibák, rendellenes káliumszint a szervezetben, szívelégtelenség és pajzsmirigy betegség.
Külső okok: A szívritmuszavarokat külső stimuláló tényezők befolyásolhatják, például: túlzott anyagok fogyasztása: alkohol, koffein, stimulánsok, magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek, antidepresszánsok, dohányzás.
Melyek az állapot tünetei?
Amikor ritmuszavarokkal szembesülünk, érezhetjük, hogy a szívünk dobog:
- túl lassú - bradycardia
- túl gyors - tachycardia
- szabálytalan, egyenetlen, rángatózó ütemek
Ezek a rendellenes ütemek folyamatosan érezhetők, állandó ütemek vagy epizodikusak. Valójában enyhe vagy súlyos, életveszélyes tünetek lehetnek. A beteg által tapasztalt leggyakoribb tünetek az aritmia idején:
- szívdobogás
- mellkasi fájdalom
- nehéz légzés
- ájulás (lipothymia)
- szédülés
- túlzott izzadás
A szívritmuszavar diagnosztizálása?
A szívritmus-rendellenességek észleléséhez fontos kardiológushoz fordulni. Minden más vizsgálat, a tényleges klinikai konzultáció előtt elvégzi. Ugyanis a sztetoszkóp segítségével hallgatni fogja a szívverést és megmérni a beteg pulzusát.
Elektrokardiogramot végeznek a pulzus bármilyen változásának kiemelésére. Az elektrokardiogram ritmusváltozása esetén, vagy ha az orvos ki akarja küszöbölni a szívritmuszavar gyanúját, 24–72 órás időtartamra megfigyelő eszközt szerel fel. Ezt a vizsgálatot Holter EKG-nek hívják, és figyeli a beteg pulzusát normál aktivitás alatt, akár alvás közben is. Ez az egyik legrelevánsabb vizsgálat a szívritmuszavarok kimutatására, tekintettel arra, hogy a szívritmuszavar nem fordulhat elő, amikor orvosi konzultáció alatt tartózkodik, és előfordulhat, amikor a beteg az irodában van, lépcsőn mászik, vagy közben alvás.
Egyéb vizsgálatok?
A kardiológus végezhet szív ultrahangvizsgálatot, hogy megvizsgálja mind a szív méretét, mind annak szerkezetét. Ultrahang esetén az orvos megvizsgálja, hogy a szív valamilyen módon érintett-e, van-e belső oka a szívritmuszavarnak, olyan okok, mint például: korábban elszenvedett szívizominfarktus, veleszületett szívrendellenesség jelenléte stb.
A kardiológus jelzésére koszorúér-angiográfia, más néven koszorúér-angiográfia végezhető a koszorúerek véráramának vizsgálatára. Ez a vizsgálat magában foglalja a páciens kórházi ápolását 5 óra és 24 óra között, és ez a leghatékonyabb módszer a lehetséges koszorúér-szűkület kimutatására, amely akut miokardiális infarktushoz vezethet.
Annak érdekében, hogy a szív elektromos rendszerét alaposan tanulmányozni lehessen, elvégezzük az elektrofiziológiai vizsgálatot. A legújabb vizsgálat célja az aritmiákért felelős elemek felkutatása. Ez egy minimálisan invazív eljárás, amely figyeli a szív elektromos aktivitását, megfigyeli a rendellenes ritmust, rögzíti és felfedezi az aritmikus ütemek kiváltásáért felelős területeket.
Mi a terápiás magatartás?
Enyhe szívritmuszavarral diagnosztizált betegeknél olyan gyógyszereket írhatnak fel, amelyek megakadályozzák az aritmiás epizódot.
De amikor súlyos ritmuszavarokról beszélünk, akkor a szívritmus sürgős helyreállításának kezeléséről beszélünk, mint például defibrilláció áramütéssel vagy kardioverzióval, pacemaker rövid időre történő beültetése, szív abláció, szív defibrillátor vagy állandó pacemaker beültetése.
Ha szívdobogást tapasztal, azonnal forduljon kardiológushoz klinikai konzultációra. Az egyes esettől függően, az elvégzett vizsgálatok változásaitól függően, a kardiológus Önnel együtt folytathatja a tünetek kivizsgálását, vagy képes felajánlani a megfelelő indikációt az adott ritmuszavar kezelésére. Fontos, hogy a szívritmuszavarokat röviddel a megjelenése után fedezzék fel, nehogy elősegítsék a szövődmények, például a stroke kialakulását.
Fontos!
Fontos megjegyezni azt is, hogy a legtöbb szívritmuszavar esetében komplex kezelési megoldások léteznek. Az ajánlás az, hogy keresse fel a szívritmuszavarok kezelésére szakosodott központot. A központnak képesnek kell lennie egyszerű vizsgálatok elvégzésére, például kardiológiai konzultációra és Holter EKG monitorozásra. Előnyös, ha van lehetőség elektrofiziológiai vizsgálat elvégzésére, és az eredménytől függően lehetőség van a szívritmuszavar kezelésére olyan elektrofiziológiai eljárások elvégzésével, mint a pitvarfibrillációs abláció, a szívritmuszavar-abláció, a szívdefibrillátor és a szívstimulátor készülékek beültetése.
Ezt a cikket tájékoztatási célokra tervezték. Ez semmiképpen sem helyettesíti az orvosi konzultációt. Az Ön állapotának diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos döntéseket csak speciális orvosi konzultáció után hozzák meg.