Szívritmuszavarok
Válaszadó: Dr. Alexandru Deutsch, alapellátási kardiológus/elektrofiziológia és szívstimuláció az Angiomedica Kardiovaszkuláris Betegségek Kórházában
Az aritmiák gyakoriak a szív- és érrendszeri betegségben szenvedőknél vagy a strukturális szívbetegségben nem szenvedőknél. Ezeket fel lehet osztani bradyarrhythmiákra vagy tachyarrhythmiákra.
Hogyan lehet felismerni a bradyarrhythmiákat?
A bradyarrhythmia alacsony pulzusszámmal nyilvánul meg. Attól függően, hogy mennyire csökken a pulzus és az ezzel járó szívbetegség, a betegeknek lehetnek tünetei. A leggyakoribbak a szédülés, a csökkent testmozgás, az átmeneti eszméletvesztés spontán felépüléssel (syncope), vagy elhúzódó aszisztolé, amely azonnali terápiás beavatkozást igényel a pulzus visszaállításához és a beteg megmentéséhez. A leggyakoribb bradyarrhythmia sinuscsomó-betegségben és szívblokkban fordul elő (befolyásolja az elektromos impulzusok vezetését a szív vezetőszövetében).
Okai és kezelése
Az stimulátorok egy másik alkalmazása a szívelégtelenség kezelése olyan betegeknél, akiknek alacsony ejekciós frakciója van (a szív teljesítményének értékelésére szolgáló paraméter) és a szív diszinkroniája (a bal kamra falai, amelyek biztosítják a szivattyú működését, nem szinkronban összehúzódnak). A szondák beültetése a bal kamra laterális falába, a jobb kamrába és a jobb pitvarba egyidejű stimulációt vagy változó időintervallumokkal lehetővé teszi, hogy a kamra falai a lehető legszinkronabban összehúzódjanak, ezáltal növelve a szívteljesítményt. Ez a terápia, ha szükséges, enyhíti a tüneteket (növeli a testmozgás képességét, csökkenti a légszomjat, a légszomjat stb.), És meghosszabbítja a túlélést is.
Hogyan lehet felismerni a tachyarrhythmiákat
A tachyarrhythmiák azokra az aritmiákra utalnak, amelyekben a pulzusszám növekszik (a klasszikus tachycardia meghatározása 100/perc feletti pulzus).
Ezeknek az aritmiáknak a kezelése gyógyszerek beadásával végezhető el, de a gyógyító kezelés (gyógyítás) az abláció. Ez további útvonalak eltávolításából áll (lassú út nodalis reentry tachycardia vagy kiegészítő köteg esetén atrioventrikuláris reentriában szenvedőknél) azáltal, hogy energiát (általában rádiófrekvenciás áramot, még kevésbé krioablációval) alkalmazunk a lassú út/kiegészítő kötegre. . A rádiófrekvenciás abláció sikerességi aránya ezekben az esetekben nagyon magas (a legtöbb esetben meghaladja a 90% -ot), és a megismétlődési arány alacsony (1% vagy valamivel több a kiegészítő kötegeknél). Sajnos a betegek gyakran hosszú gyógyszeres kezeléseket követnek, amelyek részben kontrollálják a tachycardia epizódjait, amíg el nem vezetik őket az ablációig.
A szupraventrikuláris ritmuszavarok, amelyek ablációval sikeresen kezelhetők, a pitvari tachycardia.
Ezen aritmiák megelőzése rádiófrekvenciás ablációval történhet.
Az aritmiák spektruma változatos, és a legtöbb esetben sikeresen kezelhetők.