Szívroham; CHD megelőzése; Assmann Megelőzési Alapítvány
Szívroham és CHD: megelőzés
Kockázatértékelés
Az érkutatás az elmúlt évtizedekben kimutatta, hogy vannak olyan kockázati tényezők, amelyek okozati szerepet játszanak a szívinfarktusok és agyvérzések többségében. Ezeknek a kockázati tényezőknek a hatása megsokszorozódhat. Ezért sok kiindulópont van a szívroham és a CHD egyéni kockázatának csökkentésére és a hosszú, egészséges élet előmozdítására. Itt meghatározhatja a szívinfarktus kockázatát a PROCAM gyorsteszt segítségével.
Kockázatcsökkentési
A CHD és a szívroham kialakulásában szerepet játszó kockázati tényezőket általában pozitívan befolyásolhatja az egészséges étrend és az egészséges életmód, ezáltal csökkentve a szívroham vagy a CHD kockázatát. A nem gyógyszeres stratégiáknak kell a kockázati tényezők terápiájának alapját képezniük, és nélkülözhetetlennek kell lenniük [1]. A következő befolyásolható kockázati tényezők játszanak szerepet:
Az alábbiakban tippeket találhatunk a különböző tényezők kockázatának csökkentésére. Ezt a tanácsot követve általában tesz valamit az egészsége érdekében is. A "szív-egészséges táplálkozás" témájú brosúrát részletesebb információkkal itt találja.
Határozza meg a szív életkorát - ingyenesen, névtelenül és mindössze 90 másodperc alatt
Tudod, hány éves a szíved valójában? Nem? Akkor olyan vagy, mint a legtöbb. Tényleges életkora és szívkora jelentősen eltérhet egymástól. Az örökletes hajlam és a környezeti tényezők mellett a szíved életkora is jelentős mértékben függ életmód befolyásolták. A szívkor egyértelmű magasabb mint a tényleges életkor, ez nem ritka és magas Szívroham kockázata csatlakoztatva. A PROCAM vizsgálat adatai alapján ellenőrizheti a szívkorát a egyszerű teszt Számoljon itt névtelenül. A szívkor 20 és 75 év közötti nők és férfiak számára kiszámítható.
Tippek az LDL-koleszterinszint csökkentésére
A gyógyszeres terápia mellett lehetőség van arra is, hogy egészséges életmódon keresztül pozitívan befolyásolja megemelkedett LDL-koleszterinszintjét. Ennek legfontosabb mércéje a fogyás, ha túlsúlyos. A zsírforrás megválasztása szintén döntő fontosságú az egészséges szív- és érrendszer számára. Az élelmiszerek túlnyomórészt telített zsírokkal történő helyettesítése telítetlen zsírsavtartalmú termékekkel vagy ételekkel csökkentheti az LDL-koleszterin szintjét és csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Gyakorlatilag ez azt jelenti, hogy például a vajat sütési zsírként repceolajjal helyettesítik [2]. Táplálkozási szokások, például a mediterrán étrend vagy a DASH diéta segítségével ezek a táplálkozási változások jól és hosszú távon megvalósíthatók [1].
Próbáljon rosttartalmú étrendet is fogyasztani: fogyasszon rengeteg gyümölcsöt és zöldséget, hüvelyeseket és teljes kiőrlésű gabonákat. Ezek nemcsak csökkentik az LDL-koleszterin szintjét, hanem hosszú távú jóllakottságot is biztosítanak, megkönnyítve ezzel a fogyást vagy a testsúly fenntartását.
Tippek a trigliceridek csökkentésére
Nem minden úgynevezett hipertrigliceridémiát, vagyis a vér túlzottan magas trigliceridszintjét kell gyógyszeres kezeléssel kezelni; különösen enyhe előrehaladás esetén az életmód javulása hatékony lehet, és a gyógyszer beadását részben vagy teljesen feleslegessé teheti. A trigliceridszint csökkentésének fontos intézkedése a túlsúlyos fogyás. Ezenkívül rendszeresen fogyasszon többszörösen telítetlen zsírsavakat, különösen a magas zsírtartalmú tengeri halakból származó szívegészséges omega-3 zsírsavakat (pl. Makréla, hering, lazac). A halolaj-kiegészítés szintén tudományosan bizonyított és hatékony intézkedés, amelyet a CHD korai szakaszában kell alkalmazni a következményes károk minimalizálása érdekében [3].
A felesleges cukor trigliceriddé alakul át a szervezetben, ezért kerülni kell a cukrot és a magas cukortartalmú ételeket (édességek, fagylalt, lekvárok, üdítők). A rendszeres alkoholfogyasztás szintén növelheti a triglicerid szintet. Éppen ezért étrendváltáskor éri el a legjobb eredményt, ha teljesen kerüli az alkoholt.
Tippek a vérnyomás csökkentésére
Az egészséges étrend és életmód fenntarthatóan csökkentheti a vérnyomást. Sok esetben az étrend változása a vérnyomás normalizálása után tartósan eltekinthet a gyógyszeres terápiától. Még a megfelelő irányba tett kis lépések is nagy hatással lehetnek.
Most már tudományosan bebizonyosodott, hogy a magas vérnyomásban szenvedő betegeknél nincs szükség speciális étrendre. Tehát kövesse az egészséges táplálkozás elveit. Ezenkívül takarékosan használja a sót (kevesebb, mint egy teáskanál só naponta), és különös figyelmet fordítson a késztermékek rejtett sójára. Dohányosként a vérnyomás javítása érdekében a dohányzásról is le kell mondania. A túlsúlyos, magas vérnyomásban szenvedők számára a súlycsökkentés a legfontosabb intézkedés a vérnyomás csökkentésére [1; 4]. További tippeket talál a magas vérnyomás sikeres csökkentésére itt.
Tippek a dohányzásról való leszokáshoz
Minden dohányfogyasztás - közvetlenül vagy közvetve - káros az egészségre. Ezért meg kell terveznie az „X” napot, amelyen a lehető leghamarabb abbahagyja a dohányzást. Vonja be magán- és szakmai környezetét, valamint az egészségügyi szakembereket a dohányzásról való leszokás folyamatába. Háziorvosa terápiás ajánlásokat is adhat Önnek a dohányzás abbahagyásával gyógyszeres kezeléssel az elvonási tünetek enyhítése érdekében. Készülj fel a visszaesésekre és a nehéz helyzetekre is.
Tippek az anyagcsere javítására diabetes mellitusban (2. típus)
Az olcsó étrend a 2-es típusú cukorbetegségben elvben nem tér el általában az egészséges étrendtől. Ez pozitív hatással lehet az anyagcserére és a betegség lefolyására, ezáltal csökkentve a gyógyszeres igényt és csökkentve a szövődményeket. Az egészséges táplálkozás jellemzői itt találhatók. Cukorbetegként különösen csökkentenie kell a súlyát normál szintre, vagy meg kell maradnia a normális súlyánál. Nem szükséges speciális cukorbetegségeket fogyasztani.
Tippek az elhízás hosszú távú csökkentésére
A szakmai társaságok az alábbi három intézkedést javasolják az életmód állandó megváltoztatásához a hosszú távú, sikeres fogyáshoz és az azt követő súlymegőrzéshez:
Változtassa meg étrendjét. Napi 500–800 kalóriát spórolhat meg, és heti 1–1 font súlycsökkenésre törekszik. Egyél egészséges, kiegyensúlyozott étrendet, ezért egyél sok gyümölcsöt és zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, burgonyát és hüvelyeseket. Mentsen el rejtett zsírokat és cukrot, például a késztermékekből és az édességekből. Igyon alacsony kalóriatartalmú folyadékot, de amennyire csak lehetséges, kerülje az alkoholos italokat.
Növelje fizikai aktivitását. Növelje testmozgását a mindennapi életben, és végezzen olyan sportokat, amelyek szórakoztatóak és jóak az Ön számára. Ennek során találjon egészséges fizikai aktivitást, és előzetesen bátran beszélje meg terveit orvosával.
Változtassa meg a viselkedését. Tegyen konkrét és megvalósítható célokat, és írja le azokat. Ehhez alaposan nézze meg jelenlegi szokásait. Próbáljon tudatosabban vásárolni és enni. Szánjon tehát időt az étkezésekre és azok elkészítésére [5].
Tippek a fizikai aktivitás növelésére
A fizikai aktivitás általában pozitív hatással van az egészségére és a közérzetére. A rendszeres testmozgás a kardiometabolikus események kockázatát is csökkenti. Csak a napi testmozgás növelése jelentheti a különbséget. Tehát a lift helyett menjen a lépcsőn, és ha szükséges, gyalogosan vagy kerékpárral tegye meg a szükséges utakat. A házimunka és a kertészkedés is hozzájárul az edzésprogramhoz. Keresse meg azt a fajta gyakorlatot is, amelyet élvez. Sportoljon családjával, barátaival vagy hasonló gondolkodású emberekkel egy sportklubban. Az intenzív testmozgás megkezdése előtt kérje meg orvosát.
Tippek a fokozott alvadási hajlamra
A fokozott véralvadási hajlam öröklődhet, de előfordulhat betegség vagy orvosi beavatkozás (gyógyszeres kezelés, műtét) kapcsán is. Növeli a vérrögképződés kockázatát, ami növeli a trombózis és ezáltal a szívroham kockázatát. Beszélje meg orvosával az ilyen vérzési rendellenességek egyéni kockázatát, és kérjen tanácsot a lehetséges terápiáról.
Tippek a megemelkedett homociszteinszint csökkentésére
A megemelkedett homociszteinszint független kardiovaszkuláris rizikófaktornak tekinthető, amely csökkent vaszkuláris rugalmassághoz vezethet, és növelheti a kardiovaszkuláris események kockázatát [International Task Force for Prevention of Coronary Heart Disease, International Atherosclerosis Society 2009]. Eddig azonban nem mutatták be meggyőző hasznát az emelkedett homociszteinszint csökkentésének az itt tárgyalt szív- és érrendszeri betegségek kockázata szempontjából [6]. A megemelkedett homocisztein plazmaszintet csak részben lehet befolyásolni az étkezés révén a kellően magas B6-, B12-vitamin- és folsavbevitel révén. Ha a homociszteinszint csökkentését jelzik, általában az említett vitaminok kiegészítõit használják [7]. A homociszteinről részletesebb cikk itt található.
Tippek a stressz csökkentésére
Az állandó túlterhelés nemcsak pszichológiai, hanem fizikai stresszként is megnyilvánul, és tartósan károsíthatja az emberi szervezetet, például a vérnyomás emelkedésével. Ezért próbáld meg azonosítani és kiküszöbölni az életed lehetséges stresszorait. Ha szükséges, kérjük, vegyen igénybe egy szakértőt. Egészségbiztosítója vagy háziorvosa szívesen átfogóan tanácsot ad Önnek.
dagad
[1] R.H. Eckel és mtsai. (2013): AHA/ACC iránymutatás az életmód kezeléséről a kardiovaszkuláris kockázat csökkentése érdekében: az American College of Cardiology American/Heart Association Task Force on Practice Guidelines jelentés. In: Circulation, Vol. 00, S.000-000.
[2] F.M. Sacks és mtsai; az American Heart Association nevében (2017): Diétás zsírok és szív- és érrendszeri betegségek: az American Heart Association elnöki tanácsadója. In: Circulation, 136. kötet, E1-e23.
[3] D.S. Siscovick és mtsai; az Amerikai Szív Szövetség Táplálkozási Bizottságának nevében az Életmódról és a Kardiometabolikus Egészségről; Epidemiológiai és Megelőzési Tanács; Tanács a fiatalok szív- és érrendszeri betegségeiről; Tanács a szív- és érrendszeri és a stroke-os ápolásról; és a Klinikai Tanács
Kardiológia (2017): Omega-3 többszörösen telítetlen zsírsav (halolaj) kiegészítés és a klinikai szív- és érrendszeri betegségek megelőzése: az American Heart Association tudományos tanácsadója. In: Circulation, Vol. 135, E867-e884.
[4] P.K. Whelton és mtsai. (2017): ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA útmutató a felnőttek magas vérnyomásának megelőzéséhez, kimutatásához, értékeléséhez és kezeléséhez: az American College of Kardiológiai/American Heart Association munkacsoport a klinikai gyakorlatokra vonatkozó iránymutatásokról. In: Magas vérnyomás.
[5] A tudományos orvosi társaságok munkacsoportja (2014): Interdiszciplináris iránymutatás az S3 minőségről az "elhízás megelőzésére és terápiájára". 2.0 verzió.
[6] A.J. Martí-Carvajal és mtsai. (2017): Homociszteint csökkentő beavatkozások a kardiovaszkuláris események megelőzésére. In: Cochrane szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa, 8. sz.
[7] D. Faeh, A. Chiolero, F. Paccaud (2006): A homocisztein mint a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezője: Kell-e (még) aggódnunk? In: Svájci orvosi napilap, 136. évfolyam, 745-756.
További olvasmányként
Német Általános Orvostudományi és Családorvosi Társaság e.V. (2016): Háziorvosi kockázati tanácsok a szív- és érrendszeri megelőzésről. S3 iránymutatás.
Német Orvosi Szövetség, a törvényes egészségbiztosítási orvosok Országos Szövetsége, a Tudományos Orvostársaságok Munkacsoportja (2016): Országos gondozási irányelv a krónikus CHD számára. 4. kiadás.
A szívkoszorúér-betegség megelőzésével foglalkozó nemzetközi munkacsoport, International Atherosclerosis Society (2009): Kézikönyv a szívkoszorúér-betegség megelőzéséhez. Thomson Reuters.