Szívroham diagnózis egészségügyi portál

A szívroham akut vészhelyzet, ahol minden perc számít. Mert ha az egyik nagy koszorúér bezárul, a szívizom egy részét már nem látják el oxigénnel és tápanyagokkal. Ebben a helyzetben a szívroham következményes károsodása csak a lehető legalacsonyabb szinten tartható, ha gyorsan cselekszünk. Az első lépések a kórházban mindig egy vérminta és egy EKG . . .

diagnózis

diagnózis

A WHO kritériumai szerint az alábbi három kritérium közül legalább kettőt kell alkalmazni az akut miokardiális infarktus végső diagnosztizálására:

A szívrohamban szenvedő beteget, ha lehetséges, közvetlenül szívkatéteres laboratóriumba szállítják. A lehető legkevesebb idő elvesztése érdekében a sürgősségi orvos előzetesen értesíti a beteget. Ez azt jelenti, hogy elő lehet készíteni a gyors kórházi befogadást és diagnosztikát. Az első lépések a kórházban mindig egy vérminta és egy EKG .

Vérelemzés

Meghatározzák azokat a tipikus laboratóriumi paramétereket, amelyek növelhetők szívroham esetén.

A troponin I és a troponin T specifikus markerek különösen fontosak az akut stádiumban, ezek az értékek már három órával a szívroham után növekednek, és a legmagasabbak 20 óra után. Ezenkívül számos nem specifikált laboratóriumi markert is megemelnek szívroham esetén, mint például CK, CK-MB, GOT, LDH.

EKG (elektrokardiogram)

Fizikális vizsgálat

A "szívroham" diagnózis felállítása előtt olyan betegségek, amelyek hasonló panaszokhoz vezethetnek, mint például:

  • Tüdőembólia (a vérrög blokkolja a tüdő erét),
  • Pericarditis (a szívzsák gyulladása),
  • megrepedt aorta aneurysma (a fő artéria vaszkuláris megereszkedése lehetséges szakadással),
  • Gerincbetegség vagy idegirritáció,
  • A hasnyálmirigy gyulladása
  • Gyomorégés (fokozott savtermelés a gyomorban)

Képalkotó eljárások

A képalkotó technikák fontos szerepet játszanak a szívrohamban. Jelenleg a szívkoszorúér-angiográfia még mindig az akut infarktus „arany standardja”, mivel a diagnózis és a terápia egy munkamenetben lehetséges, és ezért a legkisebb idő telik el a koszorúerek újbóli megnyitása előtt. A szívroham akut fázisában az echokardiográfia is sok információt nyújt. A koszorúerek angiográfiája, valamint a számítógépes vagy mágneses rezonancia tomográfia egyre fontosabbá válik, és a jövőben új diagnosztikai lehetőségeket kínálhat.

Szív ultrahang (echokardiográfia)

Szívkatéterezés (koszorúér-angiográfia)

A koszorúér-angiográfia segítségével az elzáródott szíverek és a szíverek összehúzódása kimutatható és terápiás úton újra megnyitható. Ehhez a vizsgálathoz katétert helyeznek a comb vagy a kar artériájába helyi érzéstelenítéssel, és a szívbe vezetik. Kontrasztanyagot injektálnak ezen a katéteren keresztül. Ez lehetővé teszi a koszorúerek megjelenítését egy röntgen képernyőn. Ezek a képek az érfal szabálytalanságait, valamint az érszűkületeket és elzáródásokat mutatják be. A vizsgálat fájdalommentes és általában könnyű szedáció alatt történik. Mivel a vizsgálat során ritkán fordulhatnak elő szövődmények, minden keringési paramétert figyelemmel kísérnek. A vizsgálatot speciálisan képzett kardiológus végzi.

MR angiográfia (mágneses rezonancia képalkotó angiográfia, MRA)

E vizsgálat során a változásokat és a szív véráramlását fel lehet mérni. A képminőség különösen romlik a szív nagyon gyors és összetett mozgása esetén a szívműködés során. Ez azt jelenti, hogy az MRA még mindig túl pontatlan a koszorúerek megjelenítéséhez a legtöbb kórházban jelenleg használt eszközökkel.

CT angiográfia (számítógépes tomográfia, angiográfia, CTA)

Szívroham szövődmények

A szövődmények legveszélyesebb periódusa az akut esemény utáni első 48 óra! Ebben a szakaszban elengedhetetlen a folyamatos monitorozás a szív intenzív osztályán. Különösen szövődmények esetén a gyors cselekvés létfontosságú. Az aritmiák különösen veszélyesek, szívhalálhoz vezethetnek.

A következő szövődmények fordulhatnak elő:

  • Aritmia
    • Bradycardia arrhythmia: a szív túl lassan dobog.
    • Tachycardia arrhythmia: a szív túl gyorsan ver.
  • Szív elégtelenség (Szívelégtelenség): a szív nem képes ellátni az egész testet elegendő vérrel és oxigénnel. Ez vérduguláshoz vezethet a tüdőben és más szervekben.
  • gyulladás szívroham után a szívburok.
  • kiterjedt szívizomkárosodással
    • Tépd be a szívfalat vagy a septumot.
    • Papilláris izom lebontása: A papilláris izom a szemizom szemölcs alakú kiemelkedése a szívbe, és ínszálakon keresztül szívszelephez csatlakozik.
  • Artériás és vénás embóliák tüdő-, kismedencei vagy lábvénás trombózisok formájában fordulhatnak elő.

Hogyan fedezik a költségeket?

A diagnózis a kórházban történik, és a kórház költségeiből származik, amelyet társadalombiztosítás fedez. A betegnek napi hozzájárulást kell fizetnie a költségek fedezésére.

További információ a Mennyibe kerül a kórházi tartózkodás részben található?

A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.

utoljára frissítve: 2017.09.06
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat az Univ-Prof. Dr. Andrea Podczeck-Schweighofer A szakértők csoportjához