Szívroham jelei, amelyekre gyógyszertár számít
A szívroham vagy a miokardiális infarktus, ahogyan azt orvosi értelemben helyesen nevezik, orvosi vészhelyzet. A miokardiális infarktus kifejezés meghatározza a szívizom nekrózisát vagy halálát, a véráramlás megszakadása miatt a szívizom területén.
A szívizomnak (szívizom) a normális működéshez állandó oxigénellátásra van szükség. Az oxigént a szívkoszorúereken keresztül áramló vér biztosítja, amelyek öntözik a szív falát. A szívkoszorúér-betegségben vagy az iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegeknél a szívkoszorúerek az atheroma-plakkok (a koszorúerek falán található zsírlerakódások) jelenléte miatt szűkülnek, a szívizom pedig az elégtelen oxigénellátás miatt szenved.
Évente Romániában több mint 15 000 ember szenved szívinfarktusban. Romániában a szívinfarktusban szenvedő betegek csak 40% -át kezelik kórházban a szívinfarktus kezdete után az első három órában - írja a Román Kardiológiai Társaság.
Hogyan történik a szívroham
Az ateroma plakkok zsírból, kalciumból, fehérjéből és gyulladásos sejtekből állnak, és méretük eltérő. Ezeknek az atheroma plakkoknak a meszesedés miatt általában keményebb bevonata van, és puha magja van. Ha a lepedék meszes bevonata megreped, ezen a szinten vérzés lép fel, amely ide vonzza a vérlemezkéket, azok a sejtek, amelyek vérrögképződéssel próbálják megállítani a vérzést. Ha ez a vérrög teljesen eltömíti az artériát, a szívizom oxigénhiányban szenved, és úgynevezett szívroham lép fel. Ritkábban szívroham következik be a szívkoszorúér-érgörcs következményeként.
Tünetek, amelyek bejelentik
Vannak bizonyos tünetek, amelyek myocardialis infarctusra utalnak, különösen, ha ismert ischaemiás szívbetegségben szenvedőknél vagy más kardiovaszkuláris betegségekben vagy a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőiben (hipertónia, diszlipidémia, elhízás, dohányosok stb.) Szenvedő embereknél jelentkeznek. Ezek a tünetek:
- Mellkasi kényelmetlenség, nyomás, nehézség vagy fájdalom érzése a mellkasban vagy a bal karban. Ez a fájdalomérzet sugározhat a hátba, az állkapcsba vagy a karba.
- Teltségérzet, gyomorpanaszok, izzadás az epigastriumban, izzadás, hányinger, hányás, szédülés, túlzott gyengeség, szorongás, fulladás, gyors, szabályos vagy szabálytalan ritmusú szívdobogásérzés. Ezek a tünetek 30 percnél tovább tartanak, és nem engednek sublingualis nitroglicerin tabletta beadásának.
- Vannak olyan helyzetek is, amikor a miokardiális infarktus nem jelentkezik klinikailag. Ebben az esetben néma szívrohamnak hívják. A cukorbetegek viszonylag gyakran érzik.
Az infarktusban szenvedő betegek sürgősségi ellátásra szorulnak
Növeli a túlélés esélyét. Minél gyorsabban diagnosztizálják, annál gyorsabban lehet beavatkozni. Ideális esetben ennek az orvosi beavatkozásnak a szívinfarktus kezdete utáni első két órában kell megtörténnie. Szívroham esetén a vérnyomás változó, bár sok esetben hajlamos a magas vérnyomásra, ha nem alakul ki kardiogén sokk.
Szükséges vizsgálatok
A miokardiális infarktus diagnosztizálásához a beteg vizsgálata mellett paraklinikai vizsgálatokra van szükség. Ezek közé tartozik az elektrokardiogram, a szív ultrahangja, a vérvizsgálatok (a szívinfarktus után a vérben növekedő szívenzimek meghatározása), a koszorúér-angiográfia. Ez utóbbi egy intervenciós módszer, amely közvetlenül képes megjeleníteni az infarktus helyét és az infarktusért felelős atheroma plakkot. Ugyanakkor a koszorúér-angiográfia lehetővé teszi az orvos számára, hogy az elzáródás helyére sztentet helyezzen be, amely olyan sztent, amely nyitva tartja a koszorúert, és lehetővé teszi a véráramlás helyreállítását ezen a szinten.
Belgyógyászati alapellátási orvos, kardiológiai szakorvos
Nemzetközi Gyermek- és Családorvosi Klinika, Pipera-Voluntari