Szívroham nőknél, amikor a stressz érinti a szívet
Amikor a stressz eltalálja a szívedet
A halálos betegségekről a legtöbben a rákra gondolunk. Az agyvérzés mellett a szívroham az egyik leggyakoribb halálok - a nőknél is. A Német Szív Alapítvány jelenlegi szívjelentése szerint évente mintegy 145 000 férfit és 80 000 nőt visznek kórházba akut szívrohammal. Aztán vannak olyan esetek, amelyek már nem jutnak el a kórházba.
Straube úr, a nők sokkal kevésbé szenvednek szívrohammal. Egészségesebben élni?
Nyilvánvalóan az lehet, hogy a nők egészségesen élnek, mert átlagosan jelentősen öregszenek. A nők hasonló száma (21 százalék), mint a férfiak (26 százalék), minden nap cigarettázik - és amikor abbahagyják, nagyobb valószínűséggel esik vissza. A nők általában kevesebbet sportolnak, mint a férfiak. Az elhízás is több nőt érint, mint férfit. Bizonyított azonban, hogy a nők életmódjuk megváltoztatásával jobban csökkenthetik a szívroham kockázatát, mint a férfiak. Mindenekelőtt a periódusok hormonális védelmet nyújtanak számukra a szívrohamok ellen. Ezért sokkal korábban érinti a férfiakat. Csak a menopauza után áll be.
Melyek a kockázati tényezők?
Különbséget teszünk a változtatható és a nem változtatható között. Nem változtathatjuk meg genetikai hajlamunkat, családi kockázatunkat. De még ha a szülőket vagy testvéreket is szívroham érte, ez nem jelent semmit. Nem egy, hanem több gén felelős ezért - és ezek nem dominánsan öröklődnek. Mindegyiket megváltoztathatják a környezeti hatások. Ez azt jelenti: ha korán felismerjük a kockázati tényezőket és megtesszük az ellenintézkedéseket, akkor már nagyon sok mindent elértünk.
És ezen tényezők közül melyik változtatható meg?
Mint oly gyakran előfordul, életmódunk döntő fontosságú: ha nem dohányzik, egészségesen táplálkozik és elegendő testmozgást végez - ez nemcsak sportot jelent, hanem fizikai tevékenységet is, például kertészkedést vagy kerékpározást -, akkor jelentősen minimalizálja a szívbetegségek kockázatát. Sok szívrohamot elhízás (és az ezzel járó magas koleszterinszint) vagy II. Típusú diabetes mellitus (felnőttkori cukorbetegség) okoz. Amit a nőknél gyakran alábecsülnek, azok a puha kockázati tényezők. Most bebizonyosodott, hogy a pszichológiai stressz, a depresszió, de a pszichoszociális stressz is - például magán- vagy szakmai konfliktushelyzetek révén - szívbetegséghez vezethet; bár gyakran más, klasszikus kockázati tényezőkkel összefüggésben.
A szívroham tünetei férfiaknál és nőknél is eltérőek?
A panaszok ugyanazok, csak súlyosságuk oszlik meg másként. Az azonosulás leggyakoribb jele a mellcsont mögötti fájdalmas nyomás (orvosi: retrosternális nyomás vagy angina pectoris), amely gyakran a bal karba, a nyakba, az alsó állkapcsba, a felső hasba vagy a lapockák közé sugárzik. A nőknél gyakran vannak olyan nem specifikus tünetek, mint a légszomj, gyengeség, hányinger, hányás vagy kellemetlen érzés a has felső részén. Egy másik különbség a fájdalom észlelése: a férfiak általában gyorsabban fordulnak orvoshoz, egyfajta "sérthetetlenségi téveszméjük" van, és azonnal riasztják őket, ha fájdalmaik vannak. A nők gyakran jobban elviselik fájdalmukat. Ha fáj a gyomruk, hajlamosak megragadni a cseresznyekő párnát és várni. A legrosszabb esetben ez oda vezethet, hogy a nőket később kezelik. Ha azonban szívrohamról van szó, minden perc számít! Alapvetően, ha a fenti panaszok egyike hirtelen jelentkezik, azonnal hívni kell a 112-es segélyhívó számot.
Amikor a nők olyan fájdalmat tapasztalnak, mint egy szívroham, az orvosok néha nem találnak összehúzódást a koszorúerekben. Képzelje csak el a tüneteket?
Határozottan nem! A nőknél a férfiaknál nagyobb valószínűséggel megvastagodnak a szívizom falai, ennek oka gyakran a magas vérnyomás-rendellenesség. Ez lehet az úgynevezett "magas vérnyomású szív" (hipertóniás szívbetegség). Ez sokáig észrevétlen marad, de vérnyomás-egyensúlyhiány esetén ugyanazokat a tüneteket okozhatja, mint a szívroham. A stressztől függő légszomj és a lábakban vagy a tüdőben lévő víz szintén jellemző. A depresszióig tartó hajtás elvesztése is előfordulhat. Mivel a szívnek folyamatosan pumpálnia kell a megnövekedett vérnyomást, a szívfal kezdetben vastagabbá válik. Ez hatással lehet a szívizomra a relaxációs fázisban ("diasztolé", a szív megtelik vérrel), és szívelégtelenséghez vezethet. A szívrohammal ellentétben a vérnyomásos szív koszorúerei általában teljesen sima falúak, kalcium-lerakódások nélkül. A beültetett értartó ("stent") itt semmit sem hoz. Ha az orvos helyesen állítja be a vérnyomást, és a beteg rendszeresen maga ellenőrzi a vérnyomását, a változások szintén visszaállhatnak.
Összességében a nők még mindig ritkábban halnak meg szívbetegségekben, mint a férfiak, ill?
Sajnos nincs. Bár ritkábban szenvednek szívrohamban, a nők sokkal gyakrabban halnak meg, mint a férfiak, szívelégtelenségben (elégtelenségben), szívbillentyű betegségben és szívritmuszavarokban. Ezt a jelenséget nehéz megmagyarázni. Ennek egyik fontos oka valószínűleg az, hogy ezek a betegségek csak sokkal később jelentkeznek a nő életében, így a nők gyakran sokkal idősebbek, betegebbek és gyengébbek, mint a hasonló betegségben szenvedő férfiak.