Szívrohamra hajlamos fiatalok, de gyerekek
"A fiatalok rosszabbul étkeznek, elhízottak, mozgásszegények, magasabb a koleszterinszintjük, kicsi kortól dohányoznak, tiltott anyagokat fogyasztanak. A szívroham bekövetkezésének kora nagymértékben csökkent. "- mondja Dr. Raluca Naidin.
Hány éves korban fordul elő szívroham? A fiatalok is érintettek?
A szakkönyvek 50 éves és annál idősebbekről beszélnek, de láttam 30 éves szívrohamot is. Ha változhatatlan kockázati tényezők, mint például az életkor, az öröklődés - változatlanok maradtak, és pontosan úgy, ahogy a neve is mutatja, nem tudunk beavatkozni rajtuk, a módosítható kardiovaszkuláris kockázati tényezők intenzitása és szintje negatívan nőtt az egyre fiatalabb betegeknél - dohányzás, cukorbetegség, stressz, diszlipidémia, magas vérnyomás, elhízás. Vagy azért, mert az élet üteme gyorsabb, és kiégési szindróma lép fel. Ez stresszesebb. Vagy azért, mert sokkal több cukorbetegség van. A fiatalok rosszabbul étkeznek, elhízottak, mozgásszegények, magasabb a koleszterinszintjük, kicsi kortól dohányoznak, tiltott anyagokat fogyasztanak. A szívroham bekövetkezésének kora nagymértékben csökkent.
Megfigyelték, hogy a fiatal betegeket jobban érinti a szívroham, mint az időseket. Ennek oka, hogy bár a szívnek nincs biztosítéka a keringésben, az idő múlásával kisebb erek fejlődnek ki, mint az "ágak". Azoknál a fiataloknál, akiknek nincsenek ilyen ágai, a szívrohamban elzáródott artériák nagyok, és a szívizom fontos részeit öntözik, ezért a szívroham hatása sokkal nagyobb. Idősebb embereknél a kisebb erek átveszik a keringést, és a károsodás kevésbé - kevésbé intenzív fájdalom. A szövődmények kockázatát és prognózisát azonban egészében és a beteg társbetegségeitől függően tekintik.
A szívinfarktusnak számos oka van. A legfontosabb az érelmeszesedés, az erek szűkülete, a koleszterin és az aterogén anyagok lerakódásával az edények falán. De az okok lehetnek nem atherosclerotikusak is, például: autoimmun betegségek, extrinsic compression (subpericardialis tumorok, Valsalva sinus aneurysma); koszorúérembólia: bakteriális endocarditis, mitrális szelep prolapsus, fal trombus a bal pitvarban vagy a kamrában, trauma és egyéb mechanikai agressziók, veleszületett koszorúér-rendellenességek; szabad koszorúérgörcs, hematológiai betegségek.
A nők védettebbek, a szívroham előfordulási kora a nőknél idősebb, mert a női hormonok védik őket, amíg menstruációs ciklusuk van.
De a gyermekek esetében?
Gyermekeknél ezek az események rendkívül ritkán fordulhatnak elő, akár koszorúér-rendellenességek, akár más szisztémás betegségek miatt.
Azok számára, akik tiltott anyagokat vagy túlzott energiaitalokat fogyasztanak és alkohollal kombinálva, szívproblémák jelentkezhetnek. A kábítószer állandó stresszbe hozza a szívet, tachycardizálja, ritmuszavarok léphetnek fel és degenerálódhatnak, koszorúérgörcsök jelentkezhetnek. A koszorúérgörcs ideiglenesen bezárja az artériát, és a megnyilvánulás hasonló a szívrohamhoz. A tiltott szereket használó fiatalok halálos ritmuszavarokat okozhatnak.
Hogyan kezeljük a szívrohamot?
Az infarktust elsősorban gyógyszerekkel kezelik: kettős vérlemezke-ellenes terápia, statin a maximális dózisban, ha lehetséges, béta-blokkoló, a lehető leghamarabb konverziós enzim inhibitor. A gyógyszeres kezeléssel egyidejűleg a blokkolt artériát a lehető leghamarabb fel kell nyitni a vérkeringés helyreállítása érdekében. Az irányelvek szerint a beteget a lehető leghamarabb el kell vinni egy szívkatéterező laboratóriumba, ahol koszorúér-angiográfiát végeznek, az artériát elzárva látják, és stent beültetéssel végzett angioplasztika nyitja meg.
Ezért amikor a fájdalom jelentkezik, fontos minél előbb orvoshoz fordulni. Olyan, mint egy eldugult cső - minél előbb csavarja le, annál jobb. Ha sikerül elárasztania magát, tönkreteszi a festményt, megnehezíti a javításokat.
Milyen ajánlásokkal szolgál egy szívrohamban szenvedő beteg számára?
A szívinfarktuson átesett betegnek teljesen megváltoztatnia kell életmódját: abba kell hagynia a dohányzást, módosítania kell az étrendjét, feladnia a sült ételeket, zsírokat, csökkenteni a "rossz" LDL-koleszterin szintjét. Az LDL-koleszterint 100 mg/dl alatt kell tartani, optimális esetben még 70 mg/dl alatt is. Trigliceridek 150 mg/dl alatt és szisztolés vérnyomás 130/80 Hgmm körül. Sportolhat, de szívinfarktus után körülbelül hat hétig vár, és egy testmozgási tesztet végeznek az orvos számára, hogy hozzájáruljon a tartós testmozgáshoz. Továbbá 4-6 hétig a betegnek kerülnie kell a vezetést. Ezen túlmenően annak a betegnek, akinek szívrohama volt, az első évben rendszeresen ellenőriznie kell magát, mert egy másik területen iszkémiás rohama lehet (a szívrohamban szenvedő betegeknél magasabb a stroke aránya).