Szójegyzék - Gyakorlat Dr

alkohol

Alkoholizmus - biztos vagyok benne, hogy úgy gondolja, hogy ez engem nem érint, és el akar kattintani. De várjon egy pillanatra, és őszintén válaszoljon a következő kérdésekre a CAGE teszt után:

C.ut-down: Volt már olyan érzésed, hogy kevesebb alkoholt kell innod? igen nem?

A.nnoyed: Bosszantott-e már valaha, hogy mások bírálták az ivásodat? igen nem?

Guilt: Valaha rosszul érezte magát vagy bűnösnek az alkoholfogyasztás miatt? igen nem?

E.ön-nyitó: Ivott már alkoholt reggel az idegek megnyugtatására vagy a másnaposság elkerülésére? igen nem?

Ezt a kérdőívet egy lehetséges alkoholprobléma azonosítására fejlesztették ki. A CAGE-teszt Mayfield, McLeod és Hall (1974) szerint beleszövi a pszichiátriai beszélgetésbe, de önvizsgálat értelmében is megválaszolható.

Alkoholprobléma erős gyanúja merül fel, ha legalább két kérdésre pozitív válasz adódik. Ezeket a CAGE kérdéseket orvosi interjúnak kell követnie a probléma jelenlegi állapotának alaposabb feltárása érdekében.

További tesztek

Vannak más tesztek, például egy, a WHO által kidolgozott kérdőív "AUDIT" (Alkoholfogyasztási zavarok azonosító tesztje) néven Babor, de la Fuente, Saunders és Grant (1992) szerint. Összesen 40 pont érhető el. A nyolc és annál nagyobb érték a problémás alkoholfogyasztás jelzésének számít. Ezt a vizsgálatot Dr. szakrendelésében végzik dr. Stahl, majd folytatott egy megfelelő beszélgetést egy esetleges alkoholprobléma korai felismerése értelmében.

Egy másik fontos alkoholizmus stádiumteszt a Feuerlein, Küfner, Ringer és Antons müncheni alkoholizmus teszt (MALT), amely valószínűleg a legnépszerűbb Németországban. Ezt a tesztet a gyakorlatunkban is elvégezzük.

Ha a teszt személy vagy beteg bizonyos problémás alkoholfogyasztással rendelkezik, a pszichoterápiás és a hagyományos kínai intézkedések kombinációja, különös tekintettel az akupunktúrára és a klasszikus kínai gyógyszerkészítmények használatára, segíthet a problémás alkoholfogyasztási magatartás megoldásában. Különösen ezen a területen szereztem sokféle tapasztalatot sokéves hagyományos kínai képzésem során.

Az orvosok alkoholizmusáról: orvosok és függőség

Az orvosok gyakran nem reagálnak megfelelően a pácienseikre az alkoholizmus lehetséges kockázatával kapcsolatban. Ez nem ritkán kapcsolódik a saját alkoholizmus problémájához. Az orvosok gyakrabban alakulnak ki függőségekben, mint az emberek más csoportjai.

Az orvosok körében a májcirrózis aránya 8-szor magasabb, mint az átlagpopulációban, és a függőség kockázata általában 30-100-szoros. Az Egyesült Államokban a hivatásos orvosok által tapasztalt főbb betegségek 90 százaléka függőségi rendellenesség. Más szóval, annak az esélye, hogy egy függő vagy egy potenciális függő megkeresik alkoholproblémájukat, attól is függ, hogy az orvos hogyan értékeli kritikusan saját alkoholfogyasztásukat.

I. Alkoholizmus tipológiái Jellinek (1960) szerint

Jellinek öt itatócsoportot különböztetett meg a görög ábécé alapján:

1. Alfaivók

Az alfaivók tipikus konfliktusivók. Főleg pszichológiai okokból isznak, hogy enyhítsék a feszültséget, például a haragot és a stresszt, valamint a diffúz kellemetlen érzéseket. A pszichológiai függőség általában csak kissé fejlett, a fizikai függőség még nincs jelen.

Kiváló lehetőségek vannak a hagyományos kínai orvoslásra és relaxációs módszerekre.

2. Bétaivók

A bétaivókat alkalmi társasági ivóként jellemezhetjük. Az ivási magatartását a magánélet társadalmi körülményei, például a klubélet, a törzsvendégek asztalánál vagy a munkahelyen kedvelik (pl. Gasztronómia).

Nincs pszichológiai vagy fizikai függőség.

3. Gammaivók

A gammaivók a szenvedélybetegek prototípusa, akik elvesztették az irányítást, hogy mennyit isznak. A gammaivók már nem képesek bármikor megállni, de gyakran addig isznak, amíg nagyon részegek nem lesznek.

Az alkohol egy ideig való tartózkodásának képességét gyakran félreértelmezik annak bizonyítékaként, hogy az ivást még mindig ellenőrzik. Fizikai és pszichoszociális következmények fordulnak elő.

4. Deltaivók

A deltaivók úgynevezett tükörivók. A delta-ivók elvesztették uralmukat, mikor kell inni. Az elvonási tünetek elkerülése és saját általános funkcionalitásuk fenntartása érdekében állandó, megfelelő alkoholszintet biztosítanak. Van fizikai függőség. Az alkoholfogyasztás megkezdése után nincs kontrollvesztés a teljes részegség szempontjából. Tipikus példa a borász, aki egész nap alkoholt fogyaszt.

5. Epsilon ivók

Ezek azok a klasszikus negyedéves alkoholfogyasztók vagy dipomaniakák, akiknél normális alkoholfogyasztás vagy absztinencia volt néhány napos és hónapos intenzív ivási epizódok között, néhány hónap különbséggel.

II Az alkoholfüggőség szakaszai

Klinikai megfigyelései szerint és az Névtelen Alkoholistákkal együttműködve Jellinek három fázist különböztetett meg 42 jellemzővel:

Kezdeti vagy prodromális fázis
Kritikus szakasz
Krónikus fázis

A kezdeti vagy prodomális fázis klasszikus tünetei:

Alkoholos áramszünetek, filmszakadások, memóriahiányos zajok, titkos italozás, állandó gondolkodás az alkoholról, az első poharak mohó megivása, bűntudat, az alkoholra való utalások elkerülése.

A kritikus szakasz klasszikus tünetei:

Alkoholos alibik igazolási kísérletekkel
Ellenállás a szemrehányásokkal szemben
beképzelt viselkedés
feltűnően agresszív viselkedés
állandó harag
A teljes absztinencia periódusai
Hidratációs rendszer megváltoztatása
Feladva a barátokat és a munkát
A viselkedés az alkoholra összpontosított
Külső érdekek elvesztése
az interperszonális kapcsolatok új értelmezése
fokozott önsajnálat
A családi életre gyakorolt hatások
krónikus akaratlanság
állandó törekvés az alkoholellátás biztosítására
A megfelelő táplálkozás elhanyagolása
Kórházi felvételek
alkoholista féltékenység
rendszeres reggeli ivás
A szexuális élvezet csökkenése

A krónikus fázis klasszikus tünetei:

Hosszan tartó zajok napokig
figyelemre méltó etikai leépülés
A gondolkodás sérülése
átmeneti alkoholista pszichózisok
A szintnél jóval alacsonyabb emberekkel inni
Olyan technikai termékek felé fordult, mint a hajápolók
Reumás gyógyszerek és denaturált alkohol
Az alkohol-tolerancia elvesztése
Szorongás
Remeg
pszichomotoros gátlások
megszállottság, rögeszme

III. Az alkoholizmus pszichiátriai és neurológiai társbetegségei

1. Kivonási szindróma vagy elvonási delírium

Az alkoholelvonási delírium akut exogén pszichózist jelent, amely súlyos alkoholos mérgezés következtében vagy nagyon súlyos abszolút alkoholelvonás után következik be, hosszú, erős alkoholfogyasztás után. Nem ritkán végzetes.

A betegek térbeli, időbeli és szituációs dezorientáltak és pszichotikusak. Ez a tudat elhomályosodásához, pszichomotoros nyugtalansághoz, akusztikus és vizuális hallucinációkhoz vezethet.

2. Alkohol hallucinosis

Az alkoholizmus súlyos formái pszichózis kialakulásához vezethetnek, amelyet főleg akusztikus hallucinációk jellemeznek.

Az alkoholista féltékenység rendkívül ritka, de akkor összetéveszthetetlen.

3. Korsakoff-szindróma

Bizonyos mértékben a Korsakov-szindróma a demencia formáját képviseli az alkoholizmusban. A memóriazavar, a dezorientáció és a konfabuláció hármasa jellemzi.

Nem ritka, hogy a tapasztalatlan vizsgabiztos figyelmen kívül hagyja ezt a klinikai képet, mert a mindennapi gyakorlati funkcionalitás és egy bizonyos homlokzat megmarad a habitusban és a modorban.

4. Wernicke encephalopathia

A Wernicke encephalopathia, az olyan akut neurológiai tünetekkel társuló Wernicke encephalopathia, mint a szemizom bénulás, pupilla rendellenességek és nystagmus, gyakran Korsakoff-szindrómává alakul. Lehetséges, hogy mindkét szindróma csak ugyanannak a betegségnek a különböző stádiumait képviseli, ennek oka egy extrém B-vitamin-hiány.

A krónikus alkoholizmus egyik fontos profilaktikus kezelési lépése a rendszeres B-vitamin komplex infúzió.

5. Görcsrohamok és agyi atrófia
IV A krónikus alkoholizmushoz kapcsolódó egyéb szomatikus szövődmények

A belgyógyászat területén alig létezik olyan szervrendszer, amelyet ne közvetlenül vagy közvetetten ne károsítanának az alkoholfogyasztás, a vitaminhiány és az alultápláltság, vagy a felszívódási zavarok.

1. Májbetegségek (zsírmáj, alkoholos hepatitis, májcirrózis)

A májcirrózis kialakulásának kritikus küszöbértéke a tiszta alkohol napi fogyasztása, amely nőknél meghaladja a 20 g-ot, a férfiaknál pedig a 60 g-ot. Ne feledje, hogy ez a mennyiség csak negyed liter bor a nőknél és háromnegyed liter bor a férfiaknál, és a megfelelő dupla mennyiségű sör. Ez azt jelenti, hogy azok a nők, akik sok éven keresztül napi egy liter liter bort isznak, elegendőek a májcirrózis kialakulásához. A nők napi 70g-os, férfiaknál 240g-os alkoholadagja 100-szorosára növeli a májcirrózis kockázatát.

Mennyi etanolt, azaz alkoholt tartalmaznak az alkoholtartalmú italok?

Egy liter teljes sör (5%) literenként 40 g alkoholt tartalmaz.
Egy liter fehérbor (11%) literenként 90 g alkoholt tartalmaz.
Egy liter vörösbor (12,5%) literenként 100 g-ot tartalmaz.
Egy liter portbor (20%) literenként 160 g-ot tartalmaz.
Egy liter pezsgő (12,5%) literenként 100 g-ot tartalmaz.
Egy liter vodka (40%) literenként 320 g-ot tartalmaz.
Egy liter whisky (40%) literenként 320 g-ot tartalmaz.

2. Egyéb belső betegségek

A toxikus májcirrhosis szövődményei a portális hipertónia
Ascites (ascites)
A nyelőcső-varikumok (nyelőcső-varikumok) vérzése
aranyér
Vénaváltozások a hasfalban (caput medusae)
A lép megnagyobbodása

Egyéb szövődmények:

A torok és a nyelőcső carcinoma, hasnyálmirigy-betegség, gyulladás és carcinoma.
Gyomornyálkahártya-gyulladás és carcinoma.
A krónikus alkoholizmus magas vérnyomáshoz, szívizom betegségekhez és szívelégtelenséghez vezet.
A krónikus alkoholizmus növeli az agy vérzésének kockázatát.

3. Krónikus alkoholizmus és emlőrák

Egyértelmű dózis-válasz összefüggés van az emlőrák kockázatával. A mellrák kockázata 40% -kal növekszik napi 12g alkohol (bőséges pohár bor) bevitelével. 24 g alkohollal 70% -kal nő. És 100% -kal növekszik napi 35 g alkohollal. A napi átlagosan 10 g alkoholfogyasztás növekedése további 9% -kal növeli a kockázatot.

Remélem, hogy ezekkel az alkoholizmus veszélyeire vonatkozó megjegyzéseimmel arra késztettem az olvasót, hogy kritikusan szemlélje saját alkoholfogyasztását. Itt is az érték a veszélyek korai felismerésében és a jó megelőzésben rejlik.

Vessen egy pillantást gyakorlati filmünkre! Alig 5 perc alatt megkapja az első benyomást gyakorlatunkról, szolgáltatásaink kínálatáról és filozófiánkról.

A médiatárban különféle videókat és interjúkat talál dr. med. Angela Stahl.