Szolgáltatás - lépbetegségek diagnosztizálása és kezelése - Städtisches Klinikum Braunschweig gGmbH
Lépbetegségek diagnosztizálása és kezelése
Általános és zsigeri műtét
Okok és tünetek
Összességében a lép betegségei nagyobb valószínűséggel kezelhetők, mint ritkán. A szerv gyakran másodlagosan, vagyis más betegségek következtében változik. A lép megnagyobbodása (úgynevezett splenomegalia) előfordulhat például fertőzésekkel, szív- és májbetegségekkel, valamint a vérképző vagy immunológiai rendszer változásával. A lépdaganatok, a ciszták vagy az áttétek szintén kevésbé gyakoriak.
Diagnózis
Terápia és eljárás
Különböző klinikai képek esetében, amelyek túlnyomórészt befolyásolják a vérképző és immunológiai rendszert, a tünetek javulása bizonyos körülmények között elérhető a lép elektív (azaz nem sürgősségi) eltávolításával (úgynevezett splenectomia).
Ehhez szoros együttműködésre van szükség a hematológiai tanszékkel. A műtéti beavatkozást minimálisan invazív módon, általános érzéstelenítésben hajtják végre a kulcslyuk műtéti technikával (laparoszkópos splenectomia). Csak kivételes esetekben, például kiterjedt korábbi hasi üreges műtétek után vagy nagyon nagy lépben, biztonsági okokból szükséges a hagyományos hasi bemetszés.
Ha a lép olyan sérülések következtében sérül meg, mint a közlekedési balesetek vagy a leesés, előfordulhat, hogy sürgősen meg kell műteni a lépet. Ilyen helyzetekben, amelyek potenciálisan életveszélyesek az érintett személy számára, gyors diagnosztikát kell kezdeni (számítógépes tomográfia, ultrahang). Ezután döntést kell hozni arról, hogy megőrizhető-e a lép, vagy sürgősségi műveletet kell végrehajtani a lép eltávolításával. Itt a sikeres kezelés előfeltétele a zökkenőmentes interdiszciplináris együttműködés a mentőszolgálattal, a traumák és a zsigeri műtét klinikájával és az aneszteziológiával. A sürgősségi műtéthez általában egy hagyományos hasi bemetszést alkalmaznak.
Utógondozás és rehabilitáció
Bár a lép nem abszolút létfontosságú szerv, eltávolítása súlyos, hosszú távú következményekkel járhat.
A lép eltávolítása után egész életen át fokozódik bizonyos bakteriális fertőzések és szepszis kockázata. A lázas vagy fertőző betegségek korai antibiotikum-terápiája mellett ajánlott bizonyos típusú baktériumok elleni oltás és éves influenza elleni oltás.
A lép eltávolítása után minden beteg kap egy Asplenie személyi igazolványt (Asplenie-Net sürgősségi igazolvány a német fertőző betegségekkel foglalkozó társaságtól), mielőtt a kórházból elengednék őket. A további kezelést nyújtó orvos legfontosabb ajánlásait ott soroljuk fel.
A vér összetételének megváltozása növelheti a vérrögképződés kockázatát. Ennek megelőzésére antikoagulánsok adhatók.