Szoptatás Hogyan lehet megállapítani, hogy elegendő-e a teje a babának - Tabea Laue, IBCLC - Online
A babád éppen kikelt vagy néhány hete fent van, és akkor felmerül a kérdés: Elég a teje!?
Talán észre sem vette a tejcsobogását. Vagy előtte kellett etetnie? Nem látja, hogy a tej elfogy (már) ... és a babája folyamatosan éhség jeleit mutatja, annak ellenére, hogy csak most szoptatta.
Annak kiderítésére, hogy baba elegendő tejet kap-e, a baba életének különböző időpontjait vizsgáljuk meg. És különféle fizikai "jellemzők".
Most tudnék mesélni olyan jellemzőkről, amelyek azt mutatják, hogy a babája túl kevés tejet kap. Gyakran írnak róla. Ezek a jellemzők például:
- egy elsüllyedt fontanel
- száraz ajkak
- tartós bőrredők
De ezek a kiszáradás jelei, ezért arra utalnak, hogy mielőbb menjen gyermekorvoshoz, a hétvégén pedig a gyermekklinikára. A babát ott megvizsgálják és meghatározzák - szükség esetén vérvizsgálattal -, hogy valóban alul van-e ellátva.
Ezért itt nem a részletekről van szó, hanem arról, hogy bemutatja, hogyan működik a normális fejlődés, hogy KORÁBAN felismerhesse, mikor kellene mellette szoptatási tanácsot kapnia.
0. nap - A születési súly
A „normális” születési súly nem létezik.
A csecsemő súlyát mindig befolyásolják a beültetés óta kísérő különféle tényezők.
A baba súlya nem hasonlítható össze
Néhány példa arra, hogyan befolyásolja a baba születési súlyát:
- a terhesség azon hetére, amelyben megszületik
- terhességi betegségek (Hellp, gestosis, cukorbetegség) miatt
- által Infúziók szülés közben (indukciónál vagy császármetszésnél)
- az alkohol és a dohányzás terhesség alatt
- a szülők családjának genetikáján keresztül
Miért olyan fontos?
A szoptatás elég?!
Iratkozzon fel a blogcikkekkel és tanfolyamokkal kapcsolatos rendszeres információkért.
Tudjon meg többet a szoptatásról az e-mailjeimben. Hogy elég. Meddig tart. Amikor elég.
És a legfontosabb: Amit tehetsz.
Minél hosszabb ideig befolyásolja a baba súlyát, annál megváltoztathatatlanabb.
Az infúziók meghamisítják a születési súlyt
Azonban egy rövid távú befolyásolás - például a szülés során kapott infúziók - befolyásolják, hogy a születési súly ugyanolyan rövid távú növekedése következik be, amely nem igazán tartozik a babájához.
Hogyan történik ez?
Ha nagy mennyiségű folyadékot adnak infúzióként szülés közben, akkor az közvetlenül a véráramba kerül. Ez automatikusan növeli a folyadéktartalmat a baba testében.
A szülés után ezt az extra folyadékot a baba fel fogja ingerelni - gyorsan csökken.
A súlyellenőrzés fontos az élet első óráiban és napjaiban
Ezért lesz egyre több klinikán automatikusan ellenőrzi a csecsemő születési súlyát 6-12 óra elteltével - főleg vajúdási indukciók vagy császármetszés után.
Így elkerülhető a felesleges aggódás és a felesleges további etetés!
1. nap: Étkezések száma
Újra és újra elmondják, hogy a csecsemőknek az elején sokat szabad aludniuk.
Ezenkívül még mindig fontos, hogy ne aludjon el minden étkezést. Ez akkor fordulhat elő, ha a születés a vártnál megerőltetőbb volt. Vagy amikor gyógyszert alkalmaztak.
Az első 24 órában legalább 8, jobb 10-12 étkezésnek kell lennie.
Végül is a gyomor apró!
Az első étkezésnek a szülés utáni első 30-60 percben kell megtörténnie.
Akkor legfeljebb 1 hosszú, legfeljebb 4-6 órás szünetet kell tartani.
Ha a csecsemő álmos, akkor már segíthet neki abban, hogy megfelelő kezdetet találjon a szoptatáshoz, ha egyszerűen kényszerítenie kell némi kolosztrumot kézzel, ahelyett, hogy rákényszerítené. Ez a kolosztrum szoptatással táplálható a csecsemőnek.
Ezenkívül a kolosztrum hashajtó hatású - a meconium, a baba első ragacsos fekete széklete gyorsabban ürül.
2. nap: A meconium teljesen kiürült
Terhesség alatt a baba belei mekoniummal vannak tele.
Nagyon ragacsos állaga és fekete színe miatt „Kindspech” -nek is hívják.
A meconium pelyhesített bőrsejtek keverékéből áll, amelyek a magzatvízben lebegtek, és amelyeket a baba ivott, epe és egyéb testnedvek.
Többek között a bilirubin egy részét is ebben a gyermekfoltban tárolják.
Minél gyorsabban ürül a meconium, annál jobb. Ez azt jelenti, hogy a tárolt bilirubin nem juthat vissza a szervezetbe (ezt teszi, ha több napig a bélben marad). Minél hosszabb ideig marad a meconium a testben, annál nagyobb a bilirubin mennyisége, amely visszakerül a testbe, ami az újszülött sárgaságának emelkedését okozza.
A gyermek magasságának minél gyorsabb kiválasztása arra utal, hogy a kolosztrum már fentről érkezik, és serkenti a bél aktivitását.
1-3. Nap: Fogyás az élet első napjaiban
A baba az első napokban meglehetősen sokat veszít első súlyából.
Túl sokat fogyott-e a babája?
Gyakran láttam olyan szülőket a klinikán, akiket ez nagyon aggasztott. De ez - mindenekelőtt - nem szükséges.
A súlycsökkenés legnagyobb része az első 24-48 órában történik - ezt követően a fogyás lassan kiegyenlítődik és stagnál a súlya alján, amíg lassú gyarapodás meg nem kezdődik. Ez általában 1-2 nappal később történik.
Rendszeres alkalmazás esetén a képződő kolosztrum mennyisége növekszik.
A megengedett fogyás minden csecsemőnél más és más!
Ha minden jól megy, akkor a fogyás általában legfeljebb 7% -nál áll meg. Ha a születési súly ezen 7% -át túllépik, akkor a megfelelő alkalom az IBCLC laktációs tanácsadóval való konzultációra.
Ez a klinikán úgy lehetséges, hogy egyszerűen (behatolva) megkérdezi, hogy ki az osztály IBCLC-je és mikor szolgál. Találkozni velük beszélgetésre. Együtt újra megvitathatja a szoptatást, és meghatározhatja azokat a kockázati tényezőket, amelyek veszélyeztethetik a szoptatás sikerét.
Miért 7% -os fogyással?
A 10% -os fogyás alig normálisnak tekinthető.
Ha a súlycsökkenés meghaladja ezt, úgynevezett „orvosi indikációval” rendelkezik további élelmiszerek (ideális esetben anyatej, más esetben szükség esetén előétel) táplálására - ez azt jelenti, hogy a kiegészítő táplálás gyakorlatilag elkerülhetetlen.
De ha előzetesen éber volt, és a fedélzetén van egy laktációs szakember, akkor nagy a valószínűsége, hogy jól befolyásolhatja a tanfolyamot.
Ha az IBCLC nem áll azonnal rendelkezésre a klinikán, akkor érdemes az IBCLC szoptatási tanácsok segítségével keresni valakit a környéken - még akkor is, ha az utazás gyakran legfeljebb 1 órás.
3. nap: Hallod-e a babád lenyelését?
Az egyik kérdés, amelyet szoptatási tanácsokkal hozunk magunkkal, az, hogy hallja-e a baba nyelését.
A csecsemők akkora zajt okoznak, hogy néha nehéz megmondani, hogy hallható-e a fecske. De ha kissé felhívja rá a figyelmet, sokkal könnyebb.
Amikor egy teljes ételt szoptat, a szoptatási tanácsadója megmutathatja, hogy pontosan mit kell hallgatnia.
3-5. Nap: a tej behatolása
Az úgynevezett tejinjekció általában a születést követő első 3-5 napon történik.
Mell duzzanattal és erős feszültségérzéssel jár, néha mellkasi fájdalommal is.
Ha nem látja ezeket a tüneteket, akkor tévesen azt gondolhatja, hogy soha nem öntött ki tejet.
Valójában a tej behatolása egészen másképpen zajlik.
A tejbevitel is nagyon gyengéd lehet!
Amit sok nő duzzanatként és fájdalomként tapasztal, az a nyirokmirigyek duzzanata.
Maga a tejtermelés szükség szerint stimulálható, és nem kapcsolódik közvetlenül a mell feszültségének állapotához.
Fontos megjegyezni, hogy ezekben a korai napokban a tej mennyisége szabályozható a szoptatás gyakorisága és a baba által fogyasztott mennyiség alapján.
Ily módon még a kolosztrum mennyisége - a születés utáni első tej - is megsokszorozható!
Gyakori kikötéssel tehát rengeteg anyatejet adhat a csecsemőnek ebben a korai szakaszban. Vagy - kézi ürítés után - etesse meg, ha a kikötés nem megy azonnal simán.
Az úgynevezett tejinjekciót legtöbbször az is kíséri, hogy most már hallhatod, ahogy a babád gyakrabban, rendszeresebben és tisztábban nyel.
4. nap: Az átmeneti bélmozgás
A baba széklet lassan elkezd keveredni a kolosztrummal. Ez jó jel.
Könnyebbé válik. Zöldesnek tűnhet, vagy akár sárga pontok is lehetnek benne.
5. nap: A fogyás leáll, és nincs több meconium
Nagyon jó jel, ha a baba abbahagyta a fogyást. A súlygörbe a legalacsonyabb ponton megáll.
Ez csak akkor történhet meg, ha a baba elegendő kalóriát fogyaszt.
Mindenképpen ünnepelni való nap.
És még több jön - főleg! Mivel a baba újabb 1-2 nap múlva kezd hízni.
Ezenkívül nem ürül ki több ragacsos gyermekköpés - a belek üresek. Mostantól a széklet okkersárgává válik - sárga vagy zöld. Lehet folyékony vagy krémes.
7. nap: Mostantól rendszeres bélmozgás és vizelet
Ami fentebb megy, annak ki kell jönnie.
Az első 4-6 hétben fontos jel, hogy babájának napi 2-3 bélmozgása van. Ez azért van így, mert a hatékony emésztésnek még meg kell valósulnia.
Később a baba jelentősen kevesebb bélmozgást végezhet. A gyermekágy végétől - legkorábban a 4-6. Héttől - naponta többször, 14 napos szünetig beszélünk, mint a bélmozgások normál gyakoriságáról.
Ez a teljes szoptatásra vonatkozik.
Ezenkívül a folyadékellátás nagyon jó, ha a baba 5-6 nehéz, teljes pelenkát termel vizelettel. Ruhás pelenkákkal még több - 6-8 nedves pelenka várható.
10. nap: Vissza a születési súlyhoz
A súlygörbe során néhány napig jelentősen nőtt a helyzet. A legtöbb esetben elérkezett az az időpont, amikor a baba visszanyerte születési súlyát.
Újra kezdődik a „pufferfázis”. A születés utáni 7-10% -os fogyáshoz hasonlóan ideális a születési súly elérése az élet 10. napján.
De az élet nem mindig ideális.
És ez teljesen rendben van! Akkor is, ha a babádról van szó.
Ugyanakkor a babádról szól! És a szoptatási kapcsolatod.
Tehát, ha még nem tér vissza egyértelműen a születési súlyra, vagy már elérte azt - és ha továbbra is teljes szoptatást szeretne -, akkor mindenképpen konzultáljon egy IBCLC laktációs tanácsadóval.
14. nap: A születési súly elérte vagy meghaladta
Ha a nők túl kevés tejjel keresnek meg velem, és közelebbről megvizsgáljuk a szülés körüli első napok menetét, legfeljebb 2 héttel később, akkor egy fontos pontra jutunk.
Hatalmas tejtermelési problémák, amelyeket még az orvosok is gyakran csak hetek vagy akár hónapok (!) Után vesznek komolyan, kezdje itt.
Pusztán orvosi szempontból további táplálkozásra utal, ha a születési súly nem érhető el 14 nap után.
A szoptatási tanácsokat tekintve mindenekelőtt egy nagyon hangos figyelmeztető jelzés, hogy valami egyszerűen nem megy jól a szoptatással.
Lehet, hogy nem termel elegendő tejet
Lehet, hogy a baba nem kap elegendő tejet
Egy másik ok lehet, hogy megakadályozza a baba súlygyarapodását
Bármi is legyen az, az IBCLC laktációs tanácsadó mindenképpen segíthet abban, hogy kitaláljon egy jobb tanfolyamot a szoptatási kapcsolat számára, mint ami felügyelet nélkül lehetséges. Mert sajnos ezen a ponton gyakran elhanyagolják a korai cselekvést.
Később olyan helyzetbe kerül, amelyben a masszív kiegészítő etetés gyakran elkerülhetetlen.
Amint azt korábban említettük, az egyéni konzultáció ideális ideje már akkor van, amikor észreveszi, hogy 10 nap elteltével (még) nem érte el a születési súlyát.
Cserébe feltételezheti, hogy a tejtermelése akkor működött jól, amikor a születési súly már elérte, vagy akár meghaladta.
15. nap és utána: súlygyarapodás
Fentebb már említettem, hogy a súlyfejlesztés a genetikán alapszik.
A genetika a legjobban a „fajoknak megfelelő” táplálkozással fejlődhet ki. Tehát az embereknél az étrend anyatejjel szoptatás közben.
A sárga vizsgálati füzetekben a súly alakulását szokásos görbéken rögzítik, amelyeket gyakran csak részben szoptatott vagy teljesen palackban táplált gyermekek adatai alapján hoztak létre. És abban az időben, amikor a szoptatás és az igény szerinti táplálás alig volt gyakorolt.
A szoptató gyermekek adatai alapján létrehozott görbék részletesen jelentősen eltérnek.
A percentilis görbe létrehozása nagyon egyszerű - értelmezése és megértése némi háttérismeretet igényel, amelyet itt nem részletezek részletesen.
De ki fogom választani a legfontosabb pontot, amelyet meg kell vizsgálni a görbén.
Amikor beírja a baba adatait a súlygörbébe, akkor annak a görbének kell lennie, amely kis keresztjeiből kiderül párhuzamosan haladjon az egyik előre megrajzolt görbével!
WHO súlygörbék a csecsemők számára letöltésre
Mindig téma: fürt etetés
Amikor klaszteres etetésről beszélek, sok anya még mindig meglepődik, és még soha nem hallott róla.
De a legtöbb csecsemő igen.
Mindennap és néhány hetente megerősítették azokat a fázisokat, amelyekben telhetetlennek tűnnek. Órákig (vagy napokig) szeretnének szoptatást-szoptatást-szoptatást-szoptatást. Nem jut el máshoz.
Sem nappal, sem éjszaka. Még aludni sem.
Ez általában egybeesik a testi és szellemi fejlődési rohamokkal, amint ez gyakran megfigyelhető az élet első évében.
A baba gyakori szoptatással is ellenőrzi a tejtermelést. Ez azt jelenti, hogy nagyon okos egyszerűen részt venni - még akkor is, ha a háztartás nincs, és az alvási kvóta csak darabokban gyűjthető össze.
Van most elég tejed?
Most már tudja a legfontosabb kulcsadatokat annak értékeléséhez, hogy a csecsemő elegendő tejet kap-e vagy sem.
- Súlycsökkenés születés után 7% vagy legfeljebb 10%
- A születési súly az élet 10. napján ért el újra, legkésőbb 2 hét után
- Kiválasztások az élet első 6 hetében 2-3 alkalommal székletürítés és 5-6 erősen nedves eldobható pelenka
- Súlygyarapodás az első 8 hétben a lányoknál legalább 170 g/hét, a fiúknál legalább 210 g/hét
- A súly növekedése párhuzamosan a WHO percentilis görbéjén lévő egyes percentilisekkel
Mostanra biztos benne, hogy a A tej nem elég? Ezután sok lépést tehet a tejtermelés azonnali növelésére.
Ezenkívül fontos, hogy együttműködjön az IBCLC laktációs tanácsadójával, hogy kiderítse, mi lehet a súlygyarapodás és a kínálat hiányának oka. Ily módon a további intézkedések egyedileg személyre szabhatók, és a szoptatás a jövőben is gondoskodhat a babájáról - még akkor is, ha ideiglenesen további etetésre lenne szükség.
A gyanúval való egyszerű táplálás azt eredményezné, hogy a csecsemő egyre kevesebb anyatejet kap, és a termelése csökken. Legalábbis ez az a megfigyelés, amelyet megtehetünk, ha a kiegészítő etetést nem egészíti ki megfelelő felügyelet.
Ha továbbra is úgy érzi, hogy csecsemője nem telik meg, annak ellenére, hogy jól látszik, akkor az IBCLC laktációs tanácsadójával való beszélgetés segíthet jobban kielégíteni a baba igényeit. Lehet, hogy valami nagyon konkrét dologra van szüksége, és egyszerűen nem tudja kommunikálni veled úgy, hogy megértse ... mert a csecsemők nyelvét néha nagyon nehéz megérteni.
Milyen tapasztalatokat szereztek már?
Melyik utat választotta, amikor megtudta, hogy a tej valóban nem elég?
Kérjük, mondja el nekünk tapasztalatait és tippjeit a megjegyzésekben!